El genoll humà està format per tres ossos, és a dir, el fèmur, la tíbia i la ròtula, o ròtula. Entre aquests ossos hi ha un material tou anomenat cartílag, que actua com a coixí. Si teniu una malaltia determinada com l’artrosi, el cartílag protector es deteriorarà de manera que els ossos del genoll es freguin entre ells i produeixin un so cruixent o estrepitoso anomenat crepit, que pot acompanyar-se de dolor. Aquí hi ha algunes estratègies per prevenir i tractar aquesta malaltia dolorosa.
Pas
Part 1 de 2: Tractament del crepit del genoll a causa de l’artrosi
Pas 1. Reconèixer els símptomes de l’artrosi
A diferència del so "normal" que sol produir-se quan s'estira i és indolor, el crepit del genoll de l'artritis és molt dolorós. Afortunadament, hi ha diverses maneres de detectar l’artrosi:
- Busqueu símptomes de dolor, enrogiment, inflor i rigidesa mentre camineu. El lloc més comú de crepit de l'artritis es troba a la part interior del genoll.
- Sentiu la presència de crepit col·locant una mà damunt de l’altra mentre flexioneu i redreceu l’articulació. Normalment, el crepit produeix una sensació suau i cruixent.
Pas 2. Alleujar la inflamació local
Si el crepit s’acompanya de dolor i símptomes d’inflamació, apliqueu un paquet de gel embolicat amb una tovallola a la zona dolorosa. El paquet de gel alleujarà la inflamació de la zona inflamada i alleugerirà el dolor existent.
- També hauríeu de prendre una petita quantitat d’un medicament antiinflamatori no esteroide comercial (AINE o antiinflamatori no esteroide) com l’ibuprofè o el naproxè per alleujar el dolor ràpidament. Tot i això, no confieu en aquests medicaments per alleujar el dolor a llarg termini, ja que poden afectar els ronyons i l’intestí prim.
- L’avantatge dels AINE (que són antiinflamatoris) és que no només redueixen el dolor, sinó que també redueixen la inflamació.
- Podeu combinar un AINE amb un analgèsic comercial com l’acetaminofè. Aquest medicament no redueix la inflamació, però pot ajudar a reduir el dolor; La combinació de prendre AINE i acetaminofè pot ser molt eficaç i útil en la vostra vida diària.
Pas 3. Obteniu una recepta de medicaments antiinflamatoris
Alguns AINE amb recepta inclouen Indocin, Daypro, Relafen i altres. Els AINE amb recepta són més forts que els medicaments comercials i són més eficaços en el tractament i la lluita contra el dolor i la inflamació del crepit del genoll. Tanmateix, aquest medicament requereix recepta mèdica, cosa que significa que caldrà fer una prova clínica del crepit del genoll.
Els AINE amb recepta tenen efectes secundaris, generalment irritació estomacal, però en casos greus (i sobredosi) poden causar úlceres estomacals i danys renals. Prengui sempre el medicament segons la dosi i no superi les recomanacions del metge
Pas 4. Feu un tret de cortisona
La cortisona és una hormona esteroide que el cos produeix de forma natural en resposta a l’estrès. (Nota: aquest esteroide no és el tipus que els atletes i els culturistes solen utilitzar o abusar.) Per als crepits molt dolorosos, els metges poden optar per injectar cortisona directament a l'articulació del genoll per reduir el dolor i la inflamació.
- S’ha demostrat que les injeccions de cortisona són útils en el tractament de recidives periòdiques de crepitus del genoll. No obstant això, les injeccions freqüents i repetides poden empitjorar el cartílag, cosa que empitjora el dolor del crepit. És per això que les injeccions de cortisona no són adequades com a tractament a llarg termini.
- Les injeccions de cortisona no s’han de prendre més d’una vegada cada tres mesos, sinó que es poden utilitzar sempre que siguin efectives, cosa que en alguns casos pot trigar anys.
Pas 5. Se sotmet a un tractament anomenat "viscosupplementació"
Una substància anomenada "fluid sinovial" a l'articulació del genoll s'utilitza per lubricar i estabilitzar el moviment articular. En algunes persones amb artrosi, el líquid sinovial és "prim", el que significa que és menys viscós. Això provoca un augment de la fricció del genoll i un moviment anormal de les articulacions. En aquest cas, el metge pot suggerir una "viscosuplementació", que és un procediment que injecta nou fluid al genoll per enfortir i lubricar l'articulació del genoll.
- Normalment, aquest tractament es fa en una sèrie de 3-5 injeccions durant diverses setmanes.
- Cal assenyalar que de tots els pacients sotmesos a "viscosuplementació", aproximadament la meitat dels símptomes del dolor es redueixen.
Pas 6. Poseu-vos l’aparell de genoll
De vegades, es donen aparells mèdics especials a persones amb artritis de genoll. Aquesta bretxa desplaça part del pes del genoll, on sol produir-se crepitus. Un aparell de genoll també pot estabilitzar i recolzar l'articulació del genoll, assegurant-se que no es doblega incorrectament i protegint-lo de danys i irritacions addicionals.
Tot i que els aparells comercials de genoll es poden comprar a un preu més baix, la majoria dels aparells de qualitat mèdica s’han de dissenyar per adaptar-se a l’articulació i, per tant, són més cars. Consulteu el preu d’aquest aparell amb el vostre metge si esteu interessat en portar-lo
Pas 7. Comenteu les opcions de cirurgia amb el vostre metge
En casos de crepitus greu associat a l’artritis, de vegades és necessària una cirurgia. Si la vostra vida diària empitjora a causa del dolor al genoll i heu provat opcions no quirúrgiques, parleu amb el vostre metge sobre la cirurgia de les articulacions del genoll.
- Hi ha diversos tipus de cirurgia de genoll que el vostre metge pot suggerir. Algunes de les opcions habituals inclouen reemplaçament total o parcial del genoll i osteotomia del genoll.
- Tingueu en compte que la cirurgia de genoll que funciona per a un pacient pot no ser eficaç per a un altre. Se sap que l’artritis és difícil de tractar, així que assegureu-vos de parlar-ne amb el vostre metge abans de prendre una decisió.
Part 2 de 2: Evitar l'empitjorament del crepit del genoll
Pas 1. Assegureu-vos que el diagnòstic sigui correcte
El dolor al genoll pot resultar de diversos diagnòstics, inclosos l’artrosi (a causa del “desgast” mecànic de l’articulació del genoll al llarg del temps, que és freqüent), l’artritis reumatoide (causada per un trastorn autoimmune), l’artritis infecciosa, lesions de genoll velles, o disfunció rotuliana. El metge és clau per fer el diagnòstic adequat perquè el millor programa de tractament i control depèn completament del que realment està passant al genoll.
Per exemple, si el vostre diagnòstic indica que teniu artrosi, però el tractament no funciona, parleu amb el vostre metge per trobar altres possibles diagnòstics
Pas 2. Gestioneu el vostre pes
Per cada gram afegit al pes corporal, augmentarà la càrrega a l’articulació del genoll. Per tant, les persones amb excés de pes solen ser més propenses a l’artritis que les persones amb un pes saludable. Per prevenir el dolor articular (i reduir els símptomes existents), intenteu mantenir un pes saludable, principalment mitjançant la dieta, ja que cal fer exercici físic a causa del dolor articular.
Les persones amb artritis haurien de reduir el seu consum d’aliments processats o fregits, sucre, hidrats de carboni refinats, sal, conservants i oli de blat de moro perquè tots aquests poden exacerbar la inflamació articular directament o mitjançant l’augment de pes
Pas 3. Pràctica
Els músculs de les articulacions actuen com a amortidors i ajuden a mantenir i estabilitzar les articulacions durant les activitats que requereixen força física (com ara durant l’esport i l’exercici) i en la vida quotidiana. Com més forts són els músculs de les articulacions del genoll, major serà la seva capacitat d’absorció d’impacte. Per ajudar a prevenir el crepit (i reduir-lo, si ja el teniu), enforteu els músculs gradualment mitjançant l’entrenament de força.
- Per als crepits del genoll, les contraccions de les cuixes són un gran exercici per enfortir els músculs de l’articulació del genoll. Col·loqueu una tovallola enrotllada sota els genolls i ajusteu els músculs de la cuixa. Mantingueu-ho premut durant 5 segons i relaxeu-vos; repetir 10 vegades.
- Els exercicis isomètrics, com ara aixecaments rectes de les cames (amb els genolls bloquejats), jocs de quads o asseguts a la paret, poden enfortir una articulació tot limitant el moviment de l’articulació associada. Aquest exercici evita el deteriorament de la malaltia articular de manera que sigui menys dolorosa i inflamada.
- També es poden fer exercicis cardiovasculars d’impacte lleuger, com ara anar en bicicleta o nedar (es recomana almenys 3 vegades a la setmana) per augmentar la força dels músculs de la cuixa i el vedell. Aquest exercici també ajuda a aprimar-se de manera que es pugui reduir el dolor del crepit.
Pas 4. Proveu una combinació de gel i calor
S’ha demostrat que ambdós redueixen el dolor associat al crepit del genoll. Proveu d’experimentar amb compreses fredes i / o calentes per trobar allò que us convé més.
Pas 5. Penseu en l’ús de suplements dietètics amb cura
Alguns suplements nutricionals, inclosos el sulfat de glucosamina i el sulfat de condroitina, són utilitzats habitualment per persones amb artritis per tractar i / o prevenir el crepit. No obstant això, aquest suplement no ha estat regulat per l'Associació de Metges d'Indonèsia i encara no està demostrat científicament. A més, no hi ha molta informació sobre els efectes secundaris de l’ús a llarg termini d’aquest suplement. S'estan realitzant estudis clínics per avaluar la idoneïtat d'aquest suplement per al seu ús mèdic. Mentrestant, consulteu amb el vostre metge sobre l’ús d’aquest suplement abans d’utilitzar-lo.
