La neuropatia (nervis morts) dels peus indica una alteració o mal funcionament de les petites fibres nervioses dels dos peus. Els símptomes de la neuropatia inclouen dolor (ardor, descàrrega elèctrica i / o nitidesa), formigueig, entumiment i / o debilitat muscular a les cames. Normalment, la neuropatia perifèrica afecta les dues cames, encara que de vegades no, segons la causa. Les principals causes de neuropatia del peu són diabetis no controlada, alcoholisme avançat, infeccions, deficiències de vitamines, malalties renals, tremolors de cames, traumes, sobredosi de medicaments i exposició a determinades toxines. Reconeix els símptomes i els signes de neuropatia del peu per comprendre millor les causes dels problemes als peus. Tot i això, només un professional mèdic pot donar un diagnòstic definitiu.
Pas
Part 1 de 3: Reconeixement dels primers símptomes
Pas 1. Mireu de prop els vostres peus
Podríeu suposar que la pèrdua parcial de sensacions o el formigueig esporàdic als peus és normal i forma part de l’envelliment, però en realitat no ho és. En el seu lloc, pot ser un primer signe que els petits nervis sensorials dels peus comencen a funcionar malament. Per tant, reviseu els peus més sovint i compareu la seva capacitat per sentir un tacte lleuger en comparació amb altres parts del cos, com ara les cuixes o les mans.
- Utilitzeu un llapis o un bolígraf per fregar suaument els peus (part superior i inferior) per avaluar la sensibilitat. Millor encara, tanqueu els ulls i feu que un amic es fregui els peus.
- La pèrdua de sensació / vibració normalment comença als dits dels peus i s'estén lentament a la planta dels peus i, finalment, als dits dels peus.
- Als Estats Units, la causa més freqüent de neuropatia del peu és la diabetis, amb un 60-70% de les persones amb diabetis que desenvolupen neuropatia al llarg de la seva vida.
Pas 2. Penseu en el dolor de les cames
Algunes molèsties a les cames o rampes poden ser completament normals, sobretot després d’un llarg passeig amb sabates noves, però el dolor ardent constant o la descàrrega elèctrica intermitent sense cap motiu són símptomes primerencs de neuropatia del peu.
- Proveu de veure si observeu algun canvi després de canviar-vos les sabates o proveu d’utilitzar inserts de sabates ja confeccionats.
- El dolor neuropàtic sol empitjorar a la nit.
- De vegades, els receptors del dolor es tornen tan sensibles com a conseqüència de la neuropatia que fins i tot cobrir els peus és insuportable; Aquesta condició s’anomena al·lodinia.
Pas 3. Observeu si els músculs de les cames se senten febles
Si caminar es fa cada vegada més difícil o se sent més descuidat / ensopega amb més facilitat, pot ser un símptoma precoç de dany del nervi motor al peu a causa de la neuropatia. La caiguda de peus (incapacitat d’aixecar la part frontal del peu) mentre es camina (cosa que fa que caigui freqüentment) i la pèrdua d’equilibri també són símptomes habituals de neuropatia.
- Proveu de caminar a la punta dels dits durant 10 segons i vegeu el difícil que és per a vosaltres. Si no funciona, això podria indicar un problema.
- També podeu notar que les cames es contrauen per si soles i perden el to muscular.
- Un ictus cerebral també pot ser causat per debilitat muscular, paràlisi i pèrdua de sensació a les cames, però aquests símptomes solen començar de forma sobtada i s’acompanyen de diversos signes i símptomes, mentre que la neuropatia sol ser gradual.
Part 2 de 3: Reconeixement de símptomes avançats
Pas 1. Observeu la decoloració de la pell i les ungles dels peus
Un dany addicional als nervis autònoms als peus tendeix a suar menys, cosa que provoca una menor humitat a la pell (que provoca la pell seca, escamosa i / o trossejada) i les ungles (fent-les més fràgils). És possible que noteu que els dits dels peus comencen a esmicolar-se i semblen una infecció per fongs.
- Si hi ha contaminants de malalties arterials causades per la diabetis, la pell de la part inferior de les cames pot tornar-se de color marró fosc a causa de la manca de flux sanguini.
- A més de la decoloració, la textura de la pell també pot canviar, sovint apareix més suau i brillant que abans.
Pas 2. Fixeu-vos en la formació de l'úlcera
L’ulceració de la pell del peu és el resultat d’un dany nerviós sensorial avançat. Inicialment, les úlceres neuropàtiques són doloroses, però a mesura que progressen els danys als nervis sensorials, es redueix considerablement la seva capacitat de transmetre dolor. Les lesions repetides poden provocar diverses formacions d'úlcera que poden passar desapercebudes.
- Les úlceres neuropàtiques solen desenvolupar-se a la planta dels peus, especialment per a aquells que sovint caminen descalços.
- La presència d’úlceres augmenta el risc d’infecció i gangrena (teixit mort).
Pas 3. Vigileu les sensacions que desapareixen completament
Les cames que perden la sensació completament són un gran problema i no s’han de prendre a la lleugera. La incapacitat de sentir la sensació de tacte, vibració o dolor fa que els malalts puguin caminar i siguin vulnerables al perill de traumatisme del peu que pugui provocar infeccions. En els estadis avançats de la malaltia, els músculs de les cames poden quedar tan paralitzats que és completament impossible caminar sense ajuda.
- La pèrdua de la sensació de dolor i temperatura pot fer que la persona que pateix ignori quan es crema o es talla accidentalment. És possible que no sàpiga que la cama està lesionada.
- La pèrdua de coordinació i equilibri us fa susceptible a les fractures de cama, maluc i pèlvica per caigudes.
Part 3 de 3: Visitar un professional mèdic
Pas 1. Consulteu un metge
Si creieu que el vostre problema del peu no és només un esquinç menor o esquinç i hi ha signes de neuropatia, consulteu el vostre metge. Realitzarà un examen físic i us preguntarà sobre la vostra història, dieta i estil de vida. Els metges també poden realitzar anàlisis de sang i comprovar els nivells de glucosa (per buscar signes de diabetis), certs nivells de vitamines i la funció tiroïdal.
- També podeu provar el sucre a la sang a casa amb un kit de proves comercial, però assegureu-vos de llegir atentament el manual de l'usuari.
- Els nivells alts de glucosa a la sang són un verí que danya els nervis i els vasos sanguinis petits a causa d’un consum excessiu d’etanol de begudes alcohòliques.
- La deficiència de vitamines del grup B, especialment B12 i folat, és una altra causa freqüent de neuropatia.
- El metge també pot prendre una mostra d’orina per avaluar el nivell de rendiment dels ronyons.
Pas 2. Demaneu una derivació especialitzada
És possible que necessiteu els serveis d’un neuròleg (neuròleg) per confirmar el diagnòstic de neuropatia. Un neuròleg pot realitzar un estudi de conducció nerviosa (NCS) i / o electromiografia (EMG) per provar la capacitat dels nervis dels peus de conduir senyals elèctrics. Es poden produir danys a la coberta protectora del nervi (funda de mielina) o sota els seus axons.
- NCS i EMG no són útils en el diagnòstic de petites fibres neuropàtiques, de manera que de vegades s’utilitza una biòpsia de la pell o una prova quantitativa d’àxons sudomotors (QSART).
- Una biòpsia cutània pot revelar problemes a les terminacions de les fibres nervioses i és més segura i fàcil que una biòpsia nerviosa perquè la pell es troba a la superfície.
- Els metges també poden realitzar una prova Doppler de color per veure l’estat de les venes a les cames de manera que puguin descartar la insuficiència venosa.
Pas 3. Visiteu un podòleg
Un podòleg és un especialista en peus que pot proporcionar informació sobre problemes de peu. El podòleg comprovarà si hi ha un traumatisme al peu que pugui danyar els nervis o domesticar els creixements o tumors que irritin / comprimeixin els nervis. Un podòleg també us pot prescriure sabates personalitzades o ortesis per obtenir més comoditat i protecció.
Un neuroma és un creixement benigne del teixit nerviós que es troba sovint entre els dits del peu mitjà i l'anell
Consells
- Se sap que certs fàrmacs de quimioteràpia causen danys als nervis perifèrics, així que pregunteu al vostre metge oncològic els efectes secundaris.
- Alguns metalls pesants com el plom, el mercuri, l’or i l’arsènic es poden dipositar sobre els nervis perifèrics i causar danys.
- El consum excessiu i crònic d’alcohol pot provocar deficiències en vitamines B1, B6, B9 i B12, que són importants per a la funció nerviosa.
- D’altra banda, el consum excessiu de suplements de vitamina B6 pot ser perjudicial per als nervis.
- La malaltia de Lyme, l'herpes zòster (varicel·la zoster), l'herpes simple, el virus Epstein-Barr, el citomegalovirus, l'hepatitis C, la lepra, la difteria i el VIH són tipus d'infeccions que poden causar neuropatia perifèrica.
