La malabsorció és una afecció comuna que es produeix quan la inflamació, malaltia o lesió impedeix que l’intestí prim absorbeixi prou dels nutrients que rep. Per diagnosticar la malabsorció, considereu si experimenta o no els símptomes adequats i, a continuació, aneu a un metge per diagnosticar la causa subjacent i determinar el millor tractament.
Pas
Mètode 1 de 3: primera part: reconeixement dels símptomes
Pas 1. Conegueu els símptomes més habituals
Els símptomes exactes poden variar en funció del nutrient que el cos no pugui absorbir o de la condició principal que causa el problema, però hi ha alguns símptomes que són comuns a la majoria dels casos de malabsorció.
- Els canvis de pes i creixement són símptomes força habituals. L’absorció insuficient de calories provoca pèrdua de pes i creixement retardat.
- Els problemes gastrointestinals també són freqüents. La diarrea crònica és un dels símptomes més freqüents, però també podeu experimentar inflor. També pot haver-hi un excés de greix a les femtes, cosa que provoca un canvi en el color i la consistència de les femtes.
- També es poden produir fatiga, debilitat i rampes musculars.
Pas 2. Conegueu quins símptomes indiquen una deficiència de greixos saludables
El cos necessita absorbir greixos saludables en quantitats regulars. Si els vostres intestins no poden absorbir el greix que mengeu, normalment ho podeu observar observant les femtes.
En particular, vigileu si hi ha excrements de colors vius, suaus, grassos i amb una mala olor anormal. Aquest tamboret també pot ser difícil de rentar o pot enganxar-se als costats de la tassa del vàter. Aquesta és la indicació més gran de deficiència de greixos
Pas 3. Cerqueu signes de malabsorció de proteïnes
A més dels símptomes habituals associats a la malabsorció, la deficiència de proteïnes també pot causar retenció de líquids i problemes capil·lars.
- És possible que tingueu edema, inflor dels peus, turmells o plantes causades per la retenció de líquids.
- El cabell pot assecar-se de forma anormal i caure més de l’habitual.
Pas 4. Determineu si hi ha algun problema amb el sucre
La majoria dels símptomes causats principalment per la deficiència de sucre estan directament relacionats amb el sistema digestiu.
- Si experimenta distensions o flatulències anormals, pot ser una indicació d’una deficiència de sucre.
- La diarrea explosiva és un altre símptoma comú.
Pas 5. Apreneu quins signes indiquen la deficiència de vitamina
La deficiència de vitamina té la major varietat de símptomes, però encara hi ha alguns signes comuns a tenir en compte.
- És probable que experimenteu anèmia, pressió arterial baixa i pèrdua de pes.
- També pot experimentar fatiga anormal, debilitat, pell pàl·lida, dificultat per respirar, gana inusual, pèrdua de cabell, mareig, restrenyiment, palpitacions del cor, depressió, mala concentració i formigueig o entumiment a les articulacions.
Pas 6. Pregunteu-vos si teniu algun factor de risc
Tot i que la malabsorció es pot produir fins i tot en absència de factors de risc concrets, la presència d’un o més factors de risc augmenta la probabilitat d’un problema de malabsorció.
- El consum excessiu d’alcohol, antibiòtics, laxants i oli mineral us pot posar en risc.
- La cirurgia intestinal recent és un altre factor de risc important.
- Un historial familiar de malabsorció també suposa un risc més elevat.
- Si recentment heu viatjat al sud-est asiàtic, a les illes del Carib, a l’Índia o a un altre país on els paràsits intestinals són habituals, és possible que us hàgiu infectat amb un paràsit que provoca malabsorció.
Mètode 2 de 3: segona part: obtenir un diagnòstic oficial
Pas 1. Identifiqueu les causes més freqüents
Hi ha moltes condicions diferents que poden provocar malabsorció. El vostre metge avaluarà els resultats de les proves de laboratori per determinar quina condició és la causa més probable.
- Entre les malalties i trastorns que poden causar malabsorció s’inclouen intolerància a la lactosa, malaltia celíaca, paràsits intestinals, VIH / SIDA, càncer, malaltia de Whipple, infeccions bacterianes, tord tropical, esclerodèrmia, limfoma intestinal, malaltia de Crohn i fibrosi quística.
- A més, la mala digestió pot ser causada per la síndrome de sobrecreixement bacterià, la resecció gàstrica, la funció pancreàtica alterada, la sobreproducció d’àcid gàstric, la síndrome de l’intestí curt i les malalties hepàtiques.
- Els danys intestinals causats per la radioteràpia, els antibiòtics i altres medicaments també poden causar malabsorció.
- Les operacions quirúrgiques que afecten els intestins o el sistema digestiu també poden afectar l’absorció. Totes les cirurgies que eliminen part de l’intestí poden causar malabsorció i el tractament quirúrgic per a l’obesitat també pot ser una causa.
Pas 2. Programeu una revisió amb el vostre metge
Si sospiteu que teniu un problema de malabsorció, planifiqueu una cita amb el vostre metge el més aviat possible. El vostre metge realitzarà proves de laboratori per determinar si la mala absorció causa els vostres símptomes. Un cop diagnosticada la mala absorció, el metge realitzarà proves posteriors per determinar la causa subjacent.
- Enumereu els vostres símptomes, inclosos els que creieu que són causats per una mala absorció o que poden semblar no relacionats.
- També heu de preparar un historial mèdic familiar per al vostre metge. Com que algunes malalties de malabsorció són genètiques, tenir antecedents familiars del trastorn pot facilitar al vostre metge el diagnòstic del vostre estat actual.
Pas 3. Planifiqueu una prova de femta
Gairebé sempre haureu de proporcionar una mostra de femta per fer proves quan se sospiti que hi ha malabsorció.
- Es provarà una mostra de femta per detectar l'excés de greix, ja que en molts casos la malabsorció provoca una mala absorció de greixos. Se us demanarà que consumiu excés de greix durant un o tres dies, i es recolliran mostres durant aquest període de temps.
- La mostra també es pot provar per detectar bacteris i paràsits.
Pas 4. Feu una anàlisi de sang
Les anàlisis de sang s’utilitzen per analitzar i trobar deficiències nutricionals específiques, com ara anèmia, nivells baixos de proteïnes, deficiències de vitamines i deficiències de minerals.
- En molts casos, les anàlisis de sang també es poden utilitzar per fer determinats diagnòstics.
- El vostre metge probablement examinarà la viscositat plasmàtica, els nivells de vitamina B12, els nivells de folat de glòbuls vermells, els nivells de ferro, les capacitats de coagulació sanguínia, els nivells de calci, els anticossos i els nivells sèrics de magnesi.
Pas 5. Prepareu-vos per a l'examen d'imatges
El metge pot utilitzar un endoscopi o una sèrie de proves d’imatge per buscar dins del cos si hi ha signes interns de danys o malabsorció.
- Es pot utilitzar una ecografia abdominal per diagnosticar problemes amb la vesícula biliar, el fetge, el pàncrees, la paret intestinal o els ganglis limfàtics.
- És possible que se us demani que prengueu una solució de bari que permeti al tècnic veure més clarament les anomalies estructurals.
- Es pot realitzar una radiografia o una tomografia computada de l'abdomen, que permet al metge veure una imatge més gran que mostra els òrgans abdominals i l'estructura general de l'abdomen.
Pas 6. Obteniu informació sobre la prova d’absorció de xilosa
Aquesta prova avalua la integritat de la paret intestinal i la seva capacitat per absorbir nutrients.
- Se us demanarà que prengueu una beguda de xilosa, que conté un sucre que s’absorbirà al llarg de la paret intestinal.
- Després de beure la solució, es realitzaran proves d’orina i sang durant un període de diverses hores.
- La xilosa ha d’aparèixer a la sang i a l’orina. Si el nivell de xilosa a la sang és baix però a l’orina és alt, pot haver-hi un problema amb la paret intestinal.
Pas 7. Prepareu-vos per fer una prova de funció pancreàtica
Encara que una mica poc freqüents, les proves de funció pancreàtica se solen realitzar quan els resultats de les proves més freqüents no són concloents o si se sospita que hi ha un problema pancreàtic.
- En una prova de funció pancreàtica, es col·loca un tub inserit pel nas o la boca a l’obertura del conducte pancreàtic. Es recullen les secrecions i s’analitzen les secrecions d’enzims i bicarbonats.
- En una altra prova de funció pancreàtica, se us demanarà que prengueu un producte químic anomenat bentiromida. Se suposa que el pàncrees descompon aquests productes químics i absorbeix els productes d’aquesta degradació a l’orina. Es recol·lectarà i s’analitzarà l’orina per determinar si els processos naturals funcionen com haurien o no.
Pas 8. Obteniu informació sobre la prova de respiració d’hidrogen
La prova d’hidrogen per respiració s’utilitza habitualment per diagnosticar la intolerància a la lactosa i condicions similars de malabsorció a base de sucre.
- Durant la prova, se us demanarà que respireu en un contenidor especial de recollida.
- A continuació, se us demanarà que beveu una solució de lactosa, glucosa o un altre sucre.
- Es recol·lectaran mostres d’alè addicionals a intervals de 30 minuts i s’examinaran si hi ha excés de bacteris i hidrogen. Els nivells anormals d’hidrogen indiquen una anomalia.
Pas 9. Tingueu en compte que pot ser necessària una biòpsia
Si una prova menys invasiva indica un possible problema amb la paret intestinal, el metge pot prendre una mostra de la paret intestinal per analitzar-la posteriorment.
La mostra es pren normalment durant una endoscòpia o colonoscòpia. Si ja s’ha programat una d’aquestes proves, el metge pot recomanar una biòpsia fins i tot abans d’obtenir els resultats de les proves menys invasives del laboratori
Mètode 3 de 3: tercera part: desenvolupar un pla de tractament
Pas 1. Substituïu els nutrients perduts anteriorment
Un cop el vostre metge pugui diagnosticar quins nutrients no s’absorbeixen, se us pot administrar suplements i líquids per substituir aquests nutrients.
- Pot ser necessària hospitalització en casos greus.
- Els casos lleus a moderats es poden tractar amb suplements orals o dosis curtes de fluids intravenosos rics en nutrients.
- El vostre metge també us pot recomanar una dieta nova i densa en nutrients que seguiu. Els nutrients que us falten actualment probablement augmentaran amb aquest pla de dieta.
Pas 2. Col·laboreu amb el vostre metge per tractar la malaltia subjacent
Es poden curar algunes causes de malabsorció. D’altres són incurables, però es poden tractar i controlar. No obstant això, el tractament específic que necessiteu variarà en funció de la condició subjacent que causi la malabsorció. Per tant, haureu de treballar amb el vostre metge per determinar el millor tractament per a la vostra condició específica.
- Les infeccions i els paràsits solen curar-se, cosa que pot curar completament la malabsorció.
- La malaltia celíaca requereix que elimini el gluten de la seva dieta. La insuficiència pancreàtica requereix l’ús a llarg termini d’enzims orals. Les deficiències de vitamina poden requerir l’ús a llarg termini de suplements vitamínics.
- Algunes causes, com el bloqueig i la síndrome del bucle cec, poden requerir intervenció quirúrgica.
