Fractura és un terme mèdic que s’utilitza per descriure un os trencat, que generalment no lesiona la pell i no és visible des de l’exterior del cos. Es produeix una fractura oberta quan la vora afilada de l'os trencat punxa la pell i sobresurt de l'interior del cos, o hi ha un objecte estrany que provoca la ferida i penetra a l'os. Aquest tipus de fractures requereixen un tractament immediat dels primers auxilis per reduir el potencial d’infecció i garantir una curació adequada. A més, les fractures obertes també causen danys als músculs, tendons i estructures lligamentoses circumdants que dificulten la curació i la curació.
Pas
Mètode 1 de 3: Respondre ràpidament a les fractures obertes
Pas 1. Truqueu immediatament als serveis d'emergència
Les fractures obertes presenten un alt risc d’infecció i altres possibles traumes físics greus. Com més aviat obtingueu ajuda mèdica, menor serà el risc que la ferida s’infecti. Truqueu al proveïdor d’atenció sanitària 118 més proper o demaneu ajuda a una persona específica per demanar ajuda mentre esteu prenent el tractament.
Pas 2. Pregunteu a la víctima com es va ferir
Si no veieu que succeeixi un accident, demaneu a la víctima una breu visió general de l’incident el més aviat possible. Feu-ho mentre truqueu als serveis d’emergència i recolliu els objectes necessaris per tractar la ferida. Depenent de la quantitat de sang que es perdi o si la víctima està inconscient, serà vostè qui expliqui com ha passat l'accident als serveis d'emergència. El personal dels serveis d’emergència demanarà:
- Com es produeixen les fractures: per caiguda, accident de cotxe, col·lisió o durant un esdeveniment esportiu?
- Com va quedar la ferida immediatament després de l'accident i la ferida es va fer més gran?
- Quanta sang s’ha perdut?
- La víctima necessita teràpia per fer front al xoc?
Pas 3. Determineu quina part del cos té una ferida oberta i si l'os sobresurt de la pell
Vostè no hauria toca-ho; Només cal parar atenció a la ferida. El tractament serà diferent per a ferides obertes causades per un objecte estrany que perfori la pell o a causa de que la vora afilada de l’os penetra a la pell. La gravetat de la lesió també varia. Només pot haver-hi una petita ferida oberta a la pell sense cap os visible o una ferida que contingui una porció d’os força gran.
Els ossos reals són de color blanc apagat i no són totalment blancs brillants com en el model esquelètic. Els ossos són d’ivori blanc, com les dents i ullals d’un elefant
Pas 4. No traieu cap objecte estrany que hagi perforat el cos
La ferida de punyalada pot haver penetrat a l'artèria. Si s’elimina l’objecte, l’artèria sagnarà intensament i la víctima sagnarà ràpidament i morirà. En lloc d’això, tracteu la part del cos lesionada amb l’objecte estrany que la mantingui fermament al seu lloc, tenint cura de no tocar ni moure l’objecte.
Pas 5. Determineu si hi ha altres lesions al cos que puguin amenaçar la vida de la víctima
A causa de la força necessària per causar una fractura, hi ha un 40-70% de probabilitats que es produeixi un altre trauma greu al cos que pugui amenaçar la vida de la víctima. Aquestes lesions poden incloure un sagnat intens per una ferida oberta.
Mètode 2 de 3: Donar tractament de primers auxilis
Pas 1. Reviseu la situació
Els serveis d’emergència no arribaran ràpidament si la víctima es lesiona en un accident mentre puja. Els serveis d’emergència arribaran més ràpidament a les zones densament poblades, però els primers auxilis continuen sent importants.
Si teniu accés a farmacioles o guants, assegureu-vos de portar-los per protegir-vos de qualsevol malaltia transmesa per la sang
Pas 2. Feu una foto de la ferida de la víctima
Utilitzeu una càmera digital o una càmera de telèfon per fer fotografies de les ferides de la víctima abans d’administrar els primers auxilis. Oferir als serveis d’emergència una imatge de la ferida ajuda a reduir l’exposició aèria de la ferida, ja que han de tornar a embolicar la ferida per veure l’interior.
Pas 3. Cobreix la ferida amb un embenat estèril i controla el sagnat
Si teniu un embenat estèril, utilitzeu-lo per tapar la ferida i apliqueu pressió per deixar de sagnar al voltant de l’os. No obstant això, també es poden utilitzar tovallons sanitaris o bolquers si no hi ha un embenat estèril. Tots dos elements són més nets que els objectes de l’escena i poden reduir el risc d’infecció. Si no en disposeu, utilitzeu primer un drap blanc, com ara una samarreta o un llençol. Si no es troben tots els ingredients anteriors, feu servir el drap més net disponible.
Pas 4. Feu una fèrula temporal amb un objecte sòlid a la part del cos lesionada
Suporteu la part del cos lesionada per reduir el dolor i el malestar de la víctima mitjançant tovalloles suaus, coixins, roba o mantes. Si no estan disponibles, no moveu la víctima ni la part del cos ferida i espereu a que els serveis d'emergència fessin la zona.
Pas 5. Comproveu i corregiu el xoc
La força que causa lesions i traumes prolongats pot xocar la víctima. Aquesta condició pot posar en perill la vida de la víctima. Els signes de xoc inclouen: sentir-se feble, respirar i sortir curta i ràpida, pell freda i escassa, llavis blaus, ritme cardíac ràpid però feble i inquietud.
- Intenteu situar el cap de la víctima més baix que el cos. També s’ha d’elevar la posició dels peus només si no és ferit.
- Feu que la víctima se senti el més còmoda possible. Cobriu el cos de la víctima amb una jaqueta de manta o qualsevol altra cosa que estigui disponible per mantenir-la calenta.
- Comproveu els signes vitals de la víctima. Assegureu-vos que el ritme cardíac i la respiració de la víctima continuen funcionant amb normalitat.
Mètode 3 de 3: entendre el tractament mèdic adequat
Pas 1. Proporcioneu la informació sol·licitada pel personal dels serveis d'emergències
El metge d’urgències demanarà informació sobre l’accident, la història clínica passada i els medicaments que pren el pacient actualment. Tot i que es pot veure clarament una fractura oberta, el metge assumirà que hi ha una ferida a la zona de la fractura.
Pas 2. Preveure el tractament profilàctic, el que significa que el metge intentarà evitar que es produeixi una infecció
Abans d’estilitzar l’os i tancar la ferida, el metge li donarà antibiòtics i comprovarà si el pacient necessita un tret contra el tètanus. El metge li farà una vacuna contra el tètanus si el pacient no n’ha tingut en els darrers cinc anys. Aquest pas es fa per reduir el risc d'infecció i accelerar el procés de curació.
- El vostre metge us donarà una infusió d’antibiòtics per cobrir un ampli espectre de bacteris. Cada tipus de bacteri és sensible a diferents tipus d’antibiòtics. El mètode d’administració de medicaments per infusió passarà pel tracte digestiu i lliurarà antibiòtics a les cèl·lules més ràpidament.
- Si la víctima no recorda l'última vegada que va rebre un tret contra el tètanus, el metge correrà el risc d'equivocar-se i administrar-li el tret. Tot i que la injecció és indolora, el tret contra el tètanus serà dolorós fins a tres dies.
Pas 3. Preveure la cirurgia
El tractament mèdic estàndard per a fractures obertes és la cirurgia. Des de la neteja de ferides al quiròfan fins a l’estabilització dels ossos i el tancament de les ferides, totes aquestes mesures tenen com a objectiu reduir la infecció, augmentar el potencial de curació i accelerar la restauració de la funció als ossos i les articulacions circumdants.
- En entrar al quiròfan, el cirurgià utilitzarà un antibiòtic i una solució salina per netejar la ferida de deixalles, eliminar els teixits trencats i preparar-se per a l’estabilització òssia i el tancament de la ferida.
- L’os trencat es redreçarà mitjançant plaques i cargols per estabilitzar-lo durant el procés de curació.
- La part del cos que presenta una fractura sol tancar-se amb punts o grapes si hi ha un gran grup de músculs al seu voltant. Les grapes s’han d’eliminar quan la ferida s’hagi curat.
- Es pot utilitzar un motlle o fèrula per estabilitzar la zona. Es pot eliminar el motlle de manera que es pugui tractar la ferida o deixar la zona ferida del cos exposada a l’aire lliure i es pot utilitzar un estabilitzador extern per substituir-lo. Un estabilitzador extern utilitza passadors als peus que estan connectats a una llarga barra estabilitzadora a l'exterior per mantenir la zona estable. No es permet al pacient utilitzar les articulacions situades a la part inferior o per sobre del dispositiu d’estabilització extern.
Pas 4. Preveure possibles complicacions per fractures
Les víctimes de fractures obertes corren el risc de complicacions per infecció de ferides, infecció contra el tètanus, lesions neurovasculars i síndrome compartimental. Una infecció pot provocar que la factura no es fusioni, cosa que significa que l'os no torna a unir-se. Aquesta condició pot provocar infeccions òssies i una possible amputació.
Les taxes d’infecció varien. Les fractures de cama oberta (tibial) presenten el major risc d’infecció, que oscil·len entre el 25 i el 50%, cosa que afecta significativament el procés de curació i la restauració de la funció òssia. La possibilitat d’infecció pot arribar al 20% en altres casos greus. No obstant això, com més curta sigui la diferència entre l'accident i el tractament mèdic, menys probabilitats té el pacient d'infecció
Advertiment
- No intenteu ajustar ni empènyer l’os cap enrere al seu lloc.
- Controleu el sagnat fent pressió sobre la ferida, però al voltant de l'os que sobresurt.
- Les fractures obertes presenten un alt risc d’infecció. Toqueu la zona lesionada el menys possible i tapeu-la amb un embenat estèril si és possible.
