Us molesta el so, el brunzit o el so de les vostres orelles? Si és així, teniu una afecció coneguda com tinnitus. El tinnitus és un problema comú que afecta aproximadament 50 milions d’adults als Estats Units (no hi ha dades exactes sobre el nombre de casos de tinnitus a Indonèsia). Per a la majoria de la gent, els tinnitus són molestos, però per a altres poden interferir amb el son i, en última instància, causar dificultats per concentrar-se i treballar. L’acúfens pot causar estrès psicològic que pot tenir un impacte negatiu en les relacions laborals i personals si no es tracta amb èxit. La bona notícia és que el tinnitus es pot tractar en la majoria dels casos. Tot i això, primer s’ha de trobar la causa de l’acufenis per poder tractar-lo.
Pas
Mètode 1 de 2: trobar la causa del tinnitus
Pas 1. Penseu en possibles desencadenants que provenen de l’entorn
Els factors ambientals influeixen en la vostra experiència amb el món que us envolta. L’exposició prolongada a sorolls forts és la causa més freqüent d’acufenis. L’exposició repetida a sorolls forts, com ara música forta, trets, avions i equip pesat, pot danyar els diminuts pèls de la còclea que transmeten impulsos elèctrics al nervi auditiu quan es detecten ones sonores. Si estan doblegats o danyats, els pèls enviaran impulsos elèctrics al nervi auditiu tot i que no es detectin ones sonores. Aleshores, el cervell l’interpreta com un so, que es coneix com tinnitus.
- Entre les persones amb major risc laboral associades al desenvolupament d’acufenis hi ha els fusters, els treballadors de la reparació de carreteres, els pilots, els músics i els arquitectes paisatgistes. Les persones que treballen amb equips forts o amb música alta tenen repetidament un major risc de desenvolupar tinnitus.
- Una exposició sobtada a un so molt fort també pot provocar tinnitus. Per exemple, l'acúfens és un dels tipus de discapacitat més freqüents entre les persones que serveixen a les forces armades i estan exposades a explosions de bomba.
Pas 2. Avaluar possibles causes de salut i estil de vida
Hi ha diverses causes d’acúfens relacionades amb la salut, incloses l’envelliment, els hàbits de vida pobres i els canvis hormonals.
- El procés d’envelliment natural pot afectar el desenvolupament dels tinnits. El procés d'envelliment provoca una disminució de la funció coclear, que es pot agreujar amb l'exposició a forts sorolls a l'ambient amb el pas del temps.
- Fumar o beure begudes alcohòliques o amb cafeïna pot provocar tinnitus. A més, la tensió i la fatiga poden acumular-se si no es tracten adequadament, causant tinnitus.
- Tot i que no s’ha trobat cap relació directa de causa-efecte, l’evidència anecdòtica suggereix que els canvis en els nivells hormonals en les dones poden provocar tinnitus. Aquests canvis hormonals es produeixen durant l’embaràs, la menopausa i durant la teràpia de reemplaçament hormonal.
Pas 3. Reflexioneu sobre si heu experimentat algun tipus de problemes de l'oïda
El bloqueig al conducte auditiu pot canviar la manera com el so arriba a les cèl·lules sensibles al so de la còclea, provocant així el tinnitus. El bloqueig pot ser el resultat de cerumen, infeccions de l’oïda, infeccions del si i mastoiditis (infecció de l’os mastoide a la part posterior de l’orella). Aquestes condicions de salut alteren la capacitat del so per passar per l'oïda mitjana i interna, cosa que condueix a l'acúfens.
- La malaltia de Meniere pot causar tinnitus o audició apagada. Aquesta malaltia és un trastorn de causa desconeguda però que afecta l’oïda interna i provoca marejos greus, sonor a les orelles, pèrdua d’audició i sensació de tensió a l’oïda. La malaltia de Meniere sol afectar només una orella i pot provocar episodis d’acufenis després d’un llarg període de temps o només al cap d’uns quants dies. La malaltia de Meniere pot afectar a qualsevol edat, però tendeix a produir-se en individus d'entre 20 i 60 anys.
- L’otosclerosi és un trastorn hereditari que provoca un creixement ossi excessiu a l’oïda mitjana i pot provocar sordesa. Aquesta condició dificulta l’arribada del so a l’oïda interna. Les dones blanques de mitjana edat tenen un major risc de desenvolupar otosclerosi.
- El tinnitus pot ser causat per un tumor benigne al nervi auditiu, el nervi que permet transmetre el so al cervell i interpretar-lo, però això és rar. Aquests tumors s’anomenen neuromes acústics i es desenvolupen als nervis del cervell (nervis cranials) que van des del cervell fins a l’oïda interna, causant sovint que es produeixin tinnitus a un sol costat de l’oïda. Aquests tumors generalment no es converteixen en càncer, però poden arribar a ser força grans: el millor és tractar el tumor quan és petit.
Pas 4. Determineu si teniu alguna malaltia mèdica prèvia relacionada amb els tinnitus
Les malalties relacionades amb el sistema circulatori, com ara hipertensió arterial, malformacions capil·lars, diabetis, malalties del cor, anèmia, aterosclerosi i malalties de les artèries coronàries, també afecten la circulació a altres parts del cos, inclòs el subministrament d’oxigen a les cèl·lules del centre i oïda interna. La pèrdua de subministrament de sang i oxigen pot danyar aquestes cèl·lules i augmentar el risc potencial de desenvolupar tinnitus.
- Les persones amb síndrome articular temporomandibular (ATM) tenen un major risc de desenvolupar tinnitus. Hi ha diferents teories sobre la influència subjacent de l’ATM en els tinnitus. Els músculs masticatoris estan tan a prop dels músculs de l’oïda mitjana que poden afectar l’audició. Hi ha una connexió directa potencial entre els lligaments que s’uneixen a la mandíbula i els ossos de l’orella mitjana. Alternativament, el subministrament nerviós de l’ATM està relacionat amb la part del cervell relacionada amb l’audició.
- Els traumes al cap o al coll també poden danyar l’oïda interna, els nervis que afecten l’audició o les funcions cerebrals relacionades amb l’audició. Aquestes lesions solen causar tinnitus en una sola orella.
- Els tumors cerebrals poden danyar la part del cervell que interpreta el so. Els pacients poden experimentar tinnitus en una o ambdues orelles en aquests casos.
Pas 5. Calculeu les drogues
Els medicaments són un altre factor que pot provocar tinnitus. Alguns medicaments poden causar ototoxicitat induïda per medicaments o "intoxicació de l'oïda". Si esteu prenent medicaments, mireu la informació que s’inclou al paquet o pregunteu al vostre metge si l’acufeneu apareix com a efecte secundari del medicament. En general, hi ha altres medicaments similars que el vostre metge pot prescriure per tractar la vostra afecció sense causar el tinnitus.
- Hi ha uns 200 medicaments diferents que inclouen l’acufene com a efecte secundari, inclosa l’aspirina, certs antibiòtics, antiinflamatoris, sedants, antidepressius i quinina. Els medicaments contra el càncer i els diürètics també s’enumeren com a medicaments relacionats amb els tinnitus.
- Entre els antibiòtics associats freqüentment amb els tinnits hi ha la vancomicina, la doxiciclina, la gentamicina, l’eritromicina, la tetraciclina i la tobramicina.
- En general, com més gran sigui la dosi del medicament utilitzat, pitjors seran els símptomes del tinnitus. L’acúfens normalment s’aclareixen quan s’aturen aquests medicaments.
Pas 6. Reconeixeu que els tinnits es poden produir sense cap causa
Fins i tot amb totes les condicions i factors desencadenants associats, algunes persones poden desenvolupar tinnitus sense cap motiu aparent. Aquestes condicions generalment no són greus, però poden provocar fatiga, depressió, ansietat i problemes de memòria si no es tracten.
Mètode 2 de 2: diagnòstic de tinnitus
Pas 1. Comprendre què és el tinnitus
El tinnitus en realitat no és una afecció, sinó un símptoma d’altres problemes o afeccions que van des de la pèrdua auditiva relacionada amb l’edat fins a les anomalies del sistema circulatori. El tractament del tinnitus es basa en la causa subjacent, per això és tan important trobar la causa de la malaltia. Els tinnits poden aparèixer primaris o secundaris. El tinnitus primari es produeix quan no hi ha cap causa identificable que no sigui l’audició, i el tinnitus secundari es presenta com a símptoma d’una altra afecció mèdica. Determinar el tipus de tinnitus experimentat pot augmentar la taxa d’èxit potencial del tractament.
- Els tinnits es poden classificar en dues categories. La primera categoria és el tinnitus objectiu, també conegut com tinnitus pulsàtil, que representa només el 5% de tots els casos de tinnitus i pot ser escoltat pels observadors que escolten a través d’un estetoscopi o que estan a prop del pacient. Aquest tipus d’acúfens s’associa a trastorns vasculars o musculars del cap o del coll, com ara un tumor cerebral o una anomalia estructural cerebral, i generalment es sincronitza amb la freqüència cardíaca del pacient. La segona categoria és el tinnitus subjectiu, que només pot escoltar el pacient i és més freqüent, ja que representa el 95% de tots els casos de tinnitus. El tinnitus subjectiu és un símptoma de molts trastorns de l'oïda i se suposa que experimenta més del 80% de les persones amb pèrdua auditiva neurosensorial.
- L’acúfens poden afectar a cada individu de manera diferent, tot i que tots els malalts senten sorolls idèntics i sorolls forts. La gravetat dels tinnits es pot veure a partir de la funció de les reaccions individuals a la malaltia.
Pas 2. Reconèixer els símptomes de l'acufene
Els tinnitus es descriuen generalment com un so a l’orella, però també pot sonar com un so, un xiulet, un rumor o un clic. L'altura i la pressió del so poden variar i variar d'una persona a una altra. A més, els pacients també poden sentir soroll en una o ambdues orelles, que és un diferencial important i que els metges han de conèixer per tal de diagnosticar-los. A més de sonar a l’orella, els malalts també poden experimentar símptomes com marejos o marejos, mal de cap i / o dolor al coll, l’oïda o la mandíbula (o altres símptomes d’ATM).
- Algunes persones experimentaran pèrdues auditives, mentre que d’altres no tenen cap dificultat auditiva. De nou, aquests factors diferencials són molt importants per establir el diagnòstic.
- Algunes persones també es tornen molt sensibles a un cert rang de freqüències i volums de so, una condició coneguda com a hiperacusi. La hiperacusi està estretament relacionada amb els tinnitus i una persona pot patir ambdues afeccions al mateix temps.
- Els efectes secundaris dels tinnitus són dificultats per dormir, depressió, ansietat, problemes a la feina i a casa, deteriorament de l’estat emocional de l’individu.
Pas 3. Penseu en possibles causes i esdeveniments recents
Penseu en el que ha passat a la vostra vida recentment i cerqueu situacions i circumstàncies que puguin ser la causa de l’acufenit. Porteu un registre dels símptomes i altra informació que pugui ser rellevant per al desenvolupament dels símptomes per preparar-vos per a la visita d’un metge per al diagnòstic i el tractament de l’acufene. Per exemple, tingueu en compte si:
- Mai he estat exposat a un so molt fort
- Tenir o haver tingut una infecció crònica sinusal, de l’oïda o mastoide
- Prenent recentment o actualment algun dels medicaments esmentats anteriorment
- Se’ls ha diagnosticat problemes del sistema circulatori
- Pateix diabetis
- Pateix ATM
- Va patir una lesió al cap o al coll
- Pateix osteosclerosi hereditària
- Són dones i han experimentat canvis recents en els nivells hormonals, com l’embaràs, la menopausa o l’inici / aturada de la teràpia de reemplaçament hormonal
Pas 4. Consulteu un metge
El metge realitzarà un historial exhaustiu per determinar exposicions ambientals o condicions de salut passades que poden provocar tinnitus. El tractament del tinnitus dependrà de la causa mèdica subjacent de la malaltia.
- Parleu amb el vostre metge sobre el canvi de medicaments si esteu prenent medicaments que poden provocar tinnitus.
- El reciclatge auditiu del nervi pot ser necessari per a les persones amb hiperacusi.
Consells
Tot i que s’associa amb la pèrdua d’audició, l’acúfens no necessàriament provoca la pèrdua d’audició per part del malalt i la pèrdua d’audició no sempre és la causa del tinnitus
Advertiment
- Algunes causes de l’acúfens no es poden curar completament i els efectes terapèutics d’alguns fàrmacs causants d’acúfens poden compensar els efectes secundaris de la malaltia: en aquest cas, el malalt sol aprendre a tractar els brunzits o els brunzits a les orelles.
- No ignoreu els episodis de tinnitus. Com altres símptomes, sonar o brunzir a les orelles és un senyal d’alerta. El cos mitjà us diu que passa alguna cosa malament.
