L’hemoglobina és una proteïna de la sang que ajuda a transportar oxigen per tot el cos. Tot i que la majoria dels problemes mèdics són causats per un nivell baix d’hemoglobina, un nivell alt d’hemoglobina també pot indicar un problema mèdic o d’estil de vida que s’hauria de tractar amb la guia d’un metge. L’HbA1c (o A1c) es refereix al percentatge d’hemoglobina a glucosa, que és un indicador vital de prediabetes o diabetis. Si voleu baixar l’A1c, podeu fer dieta, fer exercici i canviar el programa de tractament de la diabetis.
Pas
Mètode 1 de 3: buscar opcions de tractament mèdic
Pas 1. Determineu la causa de l’alt nivell d’hemoglobina
Els nivells elevats d’hemoglobina gairebé sempre indiquen un problema mèdic, factors ambientals o opcions d’estil de vida. Si mai no heu identificat aquesta causa, demaneu al vostre metge un diagnòstic.
- En gairebé tots els casos d’hemoglobina alta, l’objectiu és tractar la causa, que al seu torn redueix el nivell d’hemoglobina.
- Un nivell elevat d’hemoglobina és un signe que indica una varietat d’afeccions que poden requerir tractament. Si és massa baix i s’ha d’augmentar, o és massa alt i s’ha de baixar, l’equip mèdic intentarà identificar-ne la causa i abordar-la.
Pas 2. Tractar afeccions mèdiques que provoquen una elevada hemoglobina
Això depèn de si la condició és relativa, com ara el consum de tabac o la policitèmia, que provoca un augment dels glòbuls vermells (RBC) a causa de l’augment de la producció sèrica d’eritropoyetina o RBC. Moltes afeccions mèdiques poden provocar un augment dels nivells d’hemoglobina. Seguiu els consells de l’equip mèdic sobre les millors opcions de tractament per a vosaltres. Les condicions més habituals que requereixen tractament són les següents:
- Deshidratació
- Policitèmia vera, una afecció quan la medul·la espinal produeix massa glòbuls vermells
- Problemes cardíacs, especialment cardiopaties congènites
- Malalties pulmonars, com emfisema, MPOC i fibrosi pulmonar
- Càncer de tumor o ronyó
- Càncer de tumor o de fetge
- Hipòxia, que és la manca d’oxigen a la sang
- Exposició al monòxid de carboni, generalment per fumar
Pas 3. Feu els canvis d’estil de vida necessaris per reduir els nivells d’hemoglobina
Si no fos per una afecció mèdica, podrien ser factors ambientals o opcions d’estil de vida. Pregunteu si el vostre metge recomana canvis d'estil de vida. L’exemple és:
- Ús de productes del tabac. Si fumeu o utilitzeu productes de tabac, intenteu deixar de fumar el més aviat possible.
- Prendre medicaments que milloren el rendiment, com ara esteroides, específicament "dopatge sanguini" per millorar el rendiment dels esportistes. És perjudicial per a la salut per molts motius.
- Estar a gran altitud, cosa que pot provocar hipòxia (manca d’oxigen a la sang). Això és més probable per a les persones que van a les terres altes (com ara els escaladors de muntanyes) que les persones que hi viuen.
Pas 4. Comenteu el procediment de flebotomia amb el vostre metge si cal
En casos limitats, els metges poden reduir directament els nivells d’hemoglobina. Si és així, podeu sotmetre’s a un o més tractaments, que es fan traient una certa quantitat de sang del cos.
- Si s’ha tractat la causa de l’hemoglobina elevada, haureu de produir sang nova amb nivells baixos d’hemoglobina. Així, amb el pas del temps, el nivell d’hemoglobina disminuirà fins que es torni a normalitzar.
- El procés és similar al de donar sang.
Pas 5. Pregunteu al vostre metge sobre el tractament de la policitèmia
Si teniu policitèmia i provoca un augment de l’hemoglobina, parleu amb el vostre metge sobre com tractar-la. El vostre metge pot suggerir medicaments amb recepta com a part del tractament. Els medicaments que s’utilitzen habitualment per a la policitèmia són:
- Hidroxiurea
- Ruxolitininab
- Interferó pegelat
- Anagrelida
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre la presa d'aspirina cada dia
L’aspirina pot aprimar la sang, cosa que és útil si teniu policitèmia. Parleu amb el vostre metge si teniu aquesta malaltia. Conegueu la dosi que heu de prendre i amb quina freqüència. No inicieu la teràpia amb aspirina sense que el vostre metge ho sàpiga.
Consell: Enumereu tots els medicaments amb recepta o sense recepta que utilitzeu regularment.
Mètode 2 de 3: disminució dels nivells d’HbA1c
Pas 1. Adopteu una dieta saludable en funció de necessitats específiques
Si el vostre nivell d’HbA1c és alt, és possible que tingueu risc de patir diabetis o que ja en tingueu. Per tant, les vostres necessitats dietètiques poden diferir de les recomanacions estàndard a causa de diferents condicions. Consulteu l'equip mèdic per dissenyar la dieta adequada per a vosaltres.
- En general, una dieta saludable requereix molta fruita i verdura, cereals integrals, proteïnes magres i greixos saludables, a més de reduir els aliments envasats i processats, begudes ensucrades, farines refinades i greixos poc saludables.
- Si sou diabètic o prediabètic, se us aconsella que limiteu la ingesta d’hidrats de carboni i que ajusteu la ingesta de proteïnes i greixos en funció de les vostres necessitats.
Pas 2. Feu exercici regularment segons el recomanat pel metge
Si els nivells alts d’HbA1C es deuen a prediabetes o diabetis, haureu de treballar amb el vostre equip mèdic per desenvolupar un pla d’exercicis que s’adapti a la vostra salut i necessitats. Certament, l’exercici cardiovascular i l’entrenament de força són molt importants per obtenir els millors resultats.
- Busqueu almenys 150 minuts d’exercici aeròbic d’intensitat moderada (com caminar ràpidament o anar en bicicleta) a la setmana i feu sessions d’entrenament de força 2-3 vegades a la setmana durant 30-45 minuts.
- Si esteu prenent insulina, ajusteu la dosi segons el vostre programa d’exercicis. Feu un pla amb el metge.
Pas 3. Ajusteu la medicació contra la diabetis si se us diagnostica diabetis
Es recomana a totes les persones amb nivells elevats d’HbA1c que canviïn la seva dieta i l’exercici. Si sou diabètic, el metge també us suggerirà que ajusteu la medicació actual. L’objectiu és trobar un tractament equilibrat que reguli millor els nivells de glucosa en sang (i al seu torn els nivells d’HbA1c.
Consell: Mai no us considereu "fracassat" per superar la diabetis si heu de canviar de fàrmacs o augmentar la dosi. La cura de la diabetis requereix un ajust constant.
Pas 4. Centreu-vos a baixar l’HbA1c de forma lenta i constant
Si feu canvis a la vostra dieta i exercicis extrems, els vostres nivells d’HbA1c poden baixar dràsticament en 1-2 mesos. No obstant això, disminuir massa ràpidament pot provocar inflor, augment de pes, neuropatia (dolor nerviós) i fins i tot sagnat a la retina que pot provocar ceguesa.
- Seguiu els consells de l'equip mèdic i feu canvis graduals a la vostra dieta, exercici i medicaments, tret que s'indiqui el contrari.
- L’objectiu és reduir els nivells d’HbA1c en 1-2 anys, no en 1-2 mesos.
Mètode 3 de 3: Provar els nivells d’hemoglobina i HbA1c
Pas 1. Comproveu l’hemoglobina a la prova de sang
L’hemoglobina alta és asimptomàtica, de manera que normalment es detecta de dues maneres: en una anàlisi de sang estàndard ordenada per un metge o durant una anàlisi de sang que es fa com a part del diagnòstic d’una determinada afecció mèdica.
Es detectarà una hemoglobina alta en una prova de CBC o en un recompte sanguini complet (recompte sanguini complet), que és una extracció de sang estàndard en un hospital o laboratori sanitari
Consell: Realitzeu una anàlisi de sang de CBC sempre que el metge ho recomani. La prova CBC ajuda a la detecció precoç d’infeccions, càncers, malalties de la medul·la espinal, problemes autoimmunes, etc.
Pas 2. Comenteu el rang d’hemoglobina ideal amb el vostre metge
El rang ideal d’hemoglobina no és el mateix per a tothom, ja que es basa en diversos factors com l’edat. S’utilitzen habitualment els següents intervals d’hemoglobina:
- Nens de 6 mesos a 4 anys: 11 g / dL i més
- Nens de 5 a 12 anys: 11,5 g / dL i més
- Nens de 12 a 15 anys: 12 g / dL i més
- Homes majors de 15 anys: 13,8 a 17,2 g / dL
- Dones majors de 15 anys: 12, 1 a 15, 1 g / dL
- Dones embarassades: 11 g / dL i més
Pas 3. Comproveu HbA1c cada 3 mesos si sou diabètic
A causa del cicle de vida de l’hemoglobina, el nombre d’HbA1c també indica el nivell mitjà de glucosa en sang en els darrers 3 mesos, de manera que els diabètics haurien de revisar el seu HbA1c amb una anàlisi de sang cada 3 mesos.
- El metge desenvoluparà un programa de tractament basat en els últims resultats de HbA1c.
- Si sou prediabetis, és a dir, gairebé compleix els criteris per al diagnòstic de diabetis, el vostre metge també us pot recomanar fer proves cada 3 mesos.
- Si no sou diabètic ni prediabètic i no esteu en risc, és possible que només hàgiu de revisar el vostre HbA1c de tant en tant com a part d’una anàlisi general de sang.
Pas 4. Parleu amb el metge per determinar els objectius específics de HbA1c
El nivell d’HbA1c és un dels factors determinants per al diagnòstic de prediabetes o diabetis. Si se us ha diagnosticat, l'equip mèdic determinarà l'objectiu HbA1c adequat per a vosaltres.
- Un HbA1c inferior al 5,7% es considera normal per a persones sense prediabetes ni diabetis.
- Si el vostre nivell d’HbA1c oscil·la entre el 5,7% i el 6,4%, és possible que se us diagnostiqui prediabetes.
- Es diagnosticarà diabetis a un nivell d’HbA1c superior al 6,5%.
- Si sou diabètic, intenteu mantenir el nivell d’HbA1c per sota del 7%. Tot i això, depèn de les condicions individuals.
