Tot i que la posició de la culata (cames a la part inferior de l'úter) és freqüent durant l'embaràs, només un tres per cent (3%) dels nadons romanen en la posició de la culata fins que estiguin a punt per ser lliurats. Aquests nadons s’anomenen «nadons de culata» i presenten un major risc de patir certs problemes, com ara la displàsia de maluc i la manca d’oxigen al cervell en néixer. Es poden utilitzar diversos mètodes per fer girar de forma natural un nadó fins a la posició correcta de naixement (coneguda com a posició del vèrtex). Per girar un nadó de culata, seguiu aquests passos (amb l’aprovació del vostre metge) a partir de les 30 setmanes d’embaràs.
Pas
Part 1 de 3: Fer els exercicis (setmana 30-37))
Pas 1. Proveu un balanç de culata
El gronxador és l’exercici més comú que s’utilitza per fer girar un bebè. Aquest exercici ajuda el nadó a plegar la barbeta (anomenada flexió), que és el primer pas per girar el cos.
- Per realitzar el gir de la culata, heu d’elevar els malucs entre 23 i 30 cm per sobre del cap. Hi ha diverses maneres de fer-ho. La manera més fàcil és estirar-se a terra i apuntalar els malucs amb coixins.
-
O bé, podeu utilitzar una taula de fusta gran (o fins i tot una taula de planxar) que necessiteu com a suport per al llit o el sofà. Acuéstese sobre aquest tauler perquè el cap quedi a la part inferior (recolzat en un coixí) i els peus a la part superior.
Feu aquest exercici tres vegades al dia durant deu o quinze minuts alhora, amb l’estómac buit i mentre el bebè estigui actiu. Intenteu relaxar-vos i respirar profundament mentre feu l’exercici i eviteu pressionar els músculs abdominals. Per obtenir un benefici addicional, podeu combinar el swing de culata amb embossament calent i fred o tècniques de veu
Pas 2. Realitzeu l'exercici des dels genolls fins al pit
Aquest exercici utilitza la gravetat per empènyer la volta bruta del nadó a la posició de naixement adequada.
- Agenolleu-vos a terra o al llit i col·loqueu els braços a terra. Aixequeu les natges a l’aire i doblegueu la barbeta. Això permet que la part inferior de l'úter es relaxi, deixant espai al cap del nadó.
- Mantingueu aquesta posició entre 5 i 15 minuts, dues vegades al dia. Proveu de fer-ho amb l'estómac buit, en cas contrari és possible que us sentiu una mica adolorit després.
- Si podeu sentir la posició del bebè, també podeu ajudar al procés de filatura. Recolzant-se en un colze, utilitzeu l’altra mà per aplicar una pressió suau a l’esquena del nadó, que es troba just per sobre del vostre os púbic.
Pas 3. Realitzeu una inversió inclinada cap endavant
La inversió magra cap endavant és similar a l’exercici de genoll a pit, però una mica més extrema.
- Comenceu en una posició de genoll a pit al llit o a la part superior de les escales. Col·loqueu amb cura les palmes a terra (si esteu al llit) o baixeu de dos o tres graons (si feu servir escales). Recordeu doblegar la barbeta, ja que això ajuda a relaxar els músculs pèlvics.
- Tingueu molta precaució quan feu aquest exercici, ja que no voleu que rellisquin les mans. Demaneu a la vostra parella que us ajudi a situar-vos i que utilitzeu les mans per recolzar les espatlles durant tot l’exercici.
- Mantingueu aquesta posició fins a trenta segons. Tingueu en compte que és millor repetir l’exercici (de 3 a 4 vegades al dia), no en aquesta posició durant un llarg període de temps.
Pas 4. Entreu a la piscina
Nedar, posar-se a la gatzoneta o girar-se a la piscina pot ajudar al vostre nadó a canviar-se per si mateix en una posició de vèrtex. Proveu aquests exercicis de natació:
- Agafeu-vos sota les aigües profundes d’una piscina i, a continuació, feu-vos fora del camí, estenent els braços mentre trenqueu la superfície de l’aigua.
- Simplement nedar al voltant de la piscina pot animar el nadó a moure’s (i és especialment còmode durant les darreres setmanes d’embaràs). L’estil lliure i la braça es consideren molt eficaços per a això.
- Realitzeu voltes d’anada i tornada en aigües profundes. Això relaxarà els músculs i facilitarà que el vostre nadó pugui girar pel seu compte. Si teniu un bon equilibri, també podeu mantenir una posició de peu de mà i mantenir-lo mentre pugueu respirar.
- Busseja. Submergiu-vos a la piscina mentre manteniu suaument el cap del nadó fora de la pelvis. Es creu que la manca de pes i de flux d’aigua ajuda el nadó a girar-se tot sol.
Pas 5. Preste molta atenció a la vostra postura
A més de fer exercicis especials per animar el vostre nadó a girar, és important prestar atenció a la vostra postura cada dia, ja que això pot afectar els moviments del bebè.
- Una bona postura garantirà específicament la màxima quantitat d’espai disponible a l’úter perquè el nadó giri a la posició correcta tot sol. Per obtenir una postura perfecta, seguiu les directrius següents:
- Poseu-vos dret amb la barbeta paral·lela al terra.
- Deixeu caure les espatlles de forma natural. Si es manté dret amb la barbeta a la posició correcta, les espatlles cauran i s’alineen naturalment. Eviteu tirar-lo enrere.
- Estireu l'estómac. No us quedeu amb l’estómac inclinat cap endavant.
- Estireu les natges. El centre de gravetat hauria d’estar al voltant dels malucs.
- Col·loqueu els peus correctament. Col·loqueu els peus a l’amplada de les espatlles i repartiu el pes de manera uniforme a cada cama.
Part 2 de 3: Ús de tècniques alternatives (setmana 30-37)
Pas 1. Utilitzeu bosses fredes i calentes
Una cosa freda col·locada a la part superior de l'úter i / o alguna cosa càlida a la part inferior de l'úter pot animar el vostre nadó a allunyar-se de la sensació de fred i cap al calor, convertint el cos en la posició correcta.
- Per fer-ho, col·loqueu un paquet de gel o un paquet de verdures congelades sobre la panxa, a prop del cap del bebè. Amb sort, el vostre nadó s’allunyarà del fred i es girarà per trobar una posició més càlida i còmoda.
- Utilitzar un paquet de gel a la banyera amb el ventre inferior submergit en aigua calenta és una bona manera d’utilitzar aquesta tècnica, ja que el vostre bebè estarà atret per la zona càlida. A més, també podeu col·locar una bossa tèbia o una ampolla d’aigua calenta a la part inferior de l’abdomen.
- Aquesta tècnica de fred i calor és completament segura, de manera que podeu fer-la el temps i la freqüència que vulgueu. Moltes dones opten per utilitzar paquets freds i calents sobre l’estómac quan realitzen el swing de culata.
Pas 2. Utilitzeu el so per animar el vostre nadó a girar
Hi ha diversos mètodes diferents d’utilitzar el so, basant-se en el fet que el nadó es mogui en la direcció del so i, per tant, torni a la posició correcta.
- Una opció popular és reproduir música per al nadó col·locant els auriculars sota la panxa. Podeu descarregar música en línia, feta a mida per a nadons i nounats, ja sigui música clàssica o una versió d’una cançó de bressol, la vostra cançó de bressol preferida.
- A més, podeu demanar a la vostra parella que col·loqui la boca a la part inferior de l’abdomen i parli amb el nadó, animant-lo a avançar cap al so. Aquesta també és una bona manera de relacionar-se amb el nadó amb la vostra parella.
Pas 3. Visiteu un quiropràctic amb experiència en l’ús de la tècnica de Webster. La tècnica "Webster In-Utero Constraint", o simplement la tècnica de Webster, es va desenvolupar per restablir l’equilibri i la funció pèlvica adequada i es diu que fomenta el bebè a si mateix -rotar a la posició adequada
- La tècnica de Webster implica dues coses: en primer lloc, assegurar-se que els ossos sacre i pèlvic estan equilibrats i estan alineats adequadament. Si aquests ossos romanen mal alineats, això dificultarà el moviment del nadó cap a la posició del vèrtex.
- En segon lloc, aquesta tècnica ajuda a reduir l’estrès sobre els lligaments rodons que suporten l’úter relaxant-lo i relaxant-lo. Un cop es relaxen aquests lligaments, el bebè té més marge per moure’s, cosa que li permet arribar a la posició correcta abans del naixement.
- Recordeu que la tècnica de Webster és un procés, de manera que heu d’assistir a reunions almenys tres vegades a la setmana durant les darreres setmanes de l’embaràs. Assegureu-vos que rebeu l'atenció d'un quiropràctic amb llicència que tingui experiència en el tractament de dones embarassades amb nadons de culata.
Pas 4. Informeu-vos sobre la moxibustió. La moxibustió és una tècnica tradicional xinesa que utilitza herbes cremades per estimular els punts d’acupressió.
- Per convertir un nadó en culata, es crema una herba coneguda com a artemisa al costat del punt de pressió BL 67, situat al costat de l'angle exterior del cinquè clau (peu del nadó).
- Es creu que aquesta tècnica augmenta el nivell d’activitat del bebè, cosa que l’anima a rodar a la posició superior tot sol.
- La moxibuació la realitza generalment un acupuntor (de vegades a més d’un acupunturista tradicional) o un metge autoritzat en medicina xinesa. No obstant això, també es poden comprar pals de moxibustió per a aquells que vulguin provar aquest mètode a casa.
Pas 5. Proveu la hipnosi
Algunes dones han invertit amb èxit els nadons de culata amb l'ajut d'un hipnoterapeuta autoritzat.
- La hipnoteràpia sol adoptar un enfocament bidireccional per convertir el nadó. En primer lloc, la mare estarà hipnotitzada en un estat de relaxació profunda. Això ajuda els músculs pèlvics a relaxar-se i la part inferior de l’úter s’expandeix, animant el bebè a girar.
- En segon lloc, la mare del bebè es dirigirà a tècniques de visualització per imaginar que el bebè gira en la direcció oposada.
- Pregunteu al vostre metge sobre un hipnoterapeuta de renom de la vostra zona, el seu nom i el seu número per trucar
Part 3 de 3: demanar ajuda mèdica (després de 37 setmanes)
Pas 1. Programa un ECV
Un cop hagueu passat les 37 setmanes, no hi haurà manera que el vostre nadó de culata es posi sol.
- Per tant, hauríeu de plantejar-vos visitar el vostre metge perquè pugui provar de fer girar el nadó mitjançant la versió chepalica externa ("ECV"). És un procediment no quirúrgic, utilitzat pels metges, als hospitals.
- Durant el procediment, el metge utilitza fàrmacs per relaxar l'úter i així poder empènyer el nadó, des de l'exterior, cap a la posició del vèrtex. Això es fa aplicant pressió cap avall a la part inferior de l’abdomen (això és molt incòmode per a algunes dones).
- Durant tot el procediment, el metge farà servir ultrasons per controlar la posició del bebè i la placenta, així com la quantitat de líquid amniòtic. La freqüència cardíaca del nadó també es controlarà durant tot el procediment; si baixa massa, pot ser necessari un part d’emergència immediat.
- El procediment ECV té èxit en aproximadament el 58% dels embarassos per culpa i té una taxa mitjana més alta d’embarassos posteriors (no primers). No obstant això, en alguns casos, un ECV pot no ser possible a causa de complicacions, com ara hemorràgies o un nivell de líquid amniòtic inferior al normal. Això tampoc no és possible per a les mares que porten bessons.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre una cesària
En alguns casos, és necessària una cesària, tant si el vostre bebè és breu com si no; per exemple, si teniu placenta prèvia, porteu triplets o heu tingut una cesària prèvia.
- Tanmateix, si el vostre bebè és culer, però tots els altres factors són normals, heu de decidir si voleu lliurar-lo per via vaginal o fer una cesària. La majoria dels nadons de culata es donen per cesària perquè es creu que aquesta opció és menys arriscada.
- Les seccions C solen estar programades per menys de la 39a setmana d’embaràs. Es farà una ecografia abans de la cirurgia per assegurar-se que el nadó no canvia de posició abans de l'últim examen.
- No obstant això, si esteu a punt de donar a llum abans de la cesària programada i el progrés és molt ràpid, haureu de donar a llum al nadó per via vaginal, independentment dels plans que s'hagin fet.
Pas 3. Penseu en un part vaginal
Donar a llum a un nadó de culata durant un part normal ja no es considera tan perillós com abans.
- De fet, el 2006 el "Col·legi Americà d'Obstetrícia i Ginecòleg" (ACOG) va afirmar que el lliurament vaginal d'un nadó de culata és segur i raonable en certs pacients i en determinades condicions.
- Un part de culata vaginal pot ser una opció vàlida si la pelvis de la mare és prou gran; el bebè es concep fins que arriba a la maduresa i el treball ha començat i procedeix amb normalitat; els resultats de l’ecografia del nadó mostren un pes saludable sense cap anomalia (que no sigui la seva posició); infermera experimentada d’atenció primària que ajuda al naixement d’un nadó de culata.
- Si creieu que podeu complir aquests criteris i preferiu fer un part tradicional en lloc d’una cesària, parleu amb el vostre metge per explorar les opcions i decidir si un part vaginal és segur per a vosaltres i per al vostre bebè.
Advertiment
- Consulteu sempre al vostre metge o llevadora abans de provar qualsevol exercici o mètode per fer girar el vostre nadó a l’úter. La rotació del bebè pot fer que s’enredi a la placenta o li causi danys.
- Segons "The International Chiropractic Pediatric Association", calen més investigacions sobre l'ús de la tècnica Webster en dones embarassades per fer girar els nadons reclutadors, i actualment hi ha investigacions en curs.
