Les fractures són traumes físics greus. Els músculs adjunts, els tendons, els lligaments, els vasos sanguinis i fins i tot els nervis es poden danyar o esquinçar a causa de danys ossis. Una fractura "oberta" s'acompanya d'una ferida oberta que és visible i pot provocar infecció. Una fractura "tancada" - quan l'os es trenca sense ferides visibles a la pell i amb menys traumes que una fractura oberta - és un incident dolorós que necessita temps per curar-se. Dins d’aquests dos tipus bàsics de fractura, hi ha una sèrie d’altres sistemes de classificació.
Pas
Part 1 de 3: identificació del tipus de fractura
Pas 1. Cerqueu fractures obertes
Una fractura oberta és un os trencat que és clarament visible a través de la pell. També conegut com a fractura composta, aquest tipus de fractura comporta l’amenaça de contaminació i infecció. Preste molta atenció a la zona al voltant de l’impacte o de la sospita de fractura. Si veieu os que sobresurt de la pell o si és visible algun os, teniu una fractura oberta.
Pas 2. Estudiar les fractures tancades
Una fractura tancada, com el seu nom indica, es produeix quan l’os es trenca però no penetra a la pell. Les fractures tancades poden ser estables, transversals, obliqües o trituradores.
- Una fractura estable és un os trencat que es troba en l’alineació adequada i lleugerament fora de posició. Això també es coneix com una fractura immòbil.
- Una fractura obliqua és una fractura que es produeix en un angle relatiu a la posició paral·lela de l’os.
- Una fractura triturada (també coneguda com fractura dividida) és un os que es divideix en tres o més trossos.
- Les fractures transversals són fractures que es produeixen en diverses línies perpendiculars a la posició paral·lela de l’os.
Pas 3. Identifiqueu la fractura al lloc de l'os afectat
Hi ha dos tipus de fractures que compleixen aquests criteris i que són difícils de distingir. Les fractures per impacte (també conegudes com a fractures de sivella o "fractures d'impacte") solen produir-se als extrems dels ossos llargs quan una part de l'os és empesa cap a una altra. Les fractures per compressió són similars a les fractures per impactació, però generalment es produeixen a la columna vertebral quan l’os esponjós es trenca per si sol.
Les fractures per compressió es curaran gradualment de forma natural, tot i que s’han de controlar. Les fractures per impacte requereixen cirurgia
Pas 4. Reconèixer les fractures imperfectes
Les fractures incompletes no fan que l’os es separi en dues parts, però mostren els símptomes típics d’una fractura. Hi ha diversos tipus de fractures imperfectes:
- Una fractura de flexió és una fractura transversal incompleta, que es diu que és més freqüent en nens perquè l'os immadur no es divideix completament en dues parts a pressió.
- Les fractures fines (també conegudes com fractures per fissures o fractures per compressió) poden ser difícils d’identificar en raigs X perquè apareixen línies molt fines. Aquestes ratlles es poden veure diverses setmanes després de produir-se.
- Una fractura per depressió és una fractura que es comprimeix des de l'exterior. Quan es creuen diverses línies de fractura, es pot comprimir tot l’os.
- Les fractures incompletes tenen gairebé els mateixos símptomes que les fractures completes. Si un braç o una cama està inflat, contusionat o esguincejat, es pot trencar el braç o la cama. El braç o la cama es pot deformar, penjant en un angle senar o corbat. Si el dolor és tan desgavellant que l’extremitat no es pot utilitzar còmodament ni suporta el pes corporal, és probable que es produeixi una fractura.
Pas 5. Comprendre els diferents tipus de fractures
Hi ha diverses classificacions de fractures en funció de la ubicació o forma específica de la lesió. Conèixer el tipus de fractura us pot ajudar a comprendre, evitar i tractar millor les fractures.
- Es produeix una fractura de circumferència quan un braç o una cama se sotmet a un esquinç o a una tensió excessiva a causa de l'esquinç que causa la fractura de l'os.
- Les fractures longitudinals es produeixen quan un os es trenca al llarg d’un eix vertical en un camí paral·lel a través de l’os.
- Una fractura per avulsió és una fractura que es produeix quan es trenca una porció òssia de l’os principal de la zona on el lligament s’uneix a l’articulació. Això pot passar en un accident de motor quan una persona intenta ajudar la víctima tirant del braç o de la cama perquè afecti l'espatlla o el genoll.
Part 2 de 3: Reconeixement de símptomes
Pas 1. Escolteu un so cruixent
Si sentiu un so cruixent del braç o de la cama quan caieu o experimenteu un impacte sobtat, és possible que hàgiu trencat un os. Depenent de la pressió, la gravetat i la posició, l'os es pot trencar (fracturar-se) en dos o més trossos. El so que escolteu és en realitat el so d'ossos o grups d'ossos que reben un impacte sobtat i es trenquen.
El so cruixent causat per ossos trencats es coneix a la literatura tècnica com a "crepitus"
Pas 2. Sentiu un fort i sobtat dolor seguit d’entumiment i formigueig
També hi ha un dolor ardent (excepte en les fractures del crani) que canvia d’intensitat just després de la lesió. Poden produir-se adormiment o calfreds si la zona sota la fractura no rep un subministrament sanguini adequat. Com que els músculs mantenen els ossos al seu lloc, també pot experimentar espasmes musculars.
Pas 3. Cerqueu signes de dolor, inflor i hematomes amb o sense sagnat
La inflor del teixit circumdant es produeix a causa dels danys dels vasos sanguinis, que provoquen fuites de sang a la zona afectada. A continuació, això fa que s’acumulin líquids, causant inflor que provoca dolor al tacte.
- La sang d’aquests teixits sembla ferir-se contusions. El morat començarà a ser de color porpra / blau i, a continuació, es tornarà verd i groc a mesura que es reabsorbeixi la sang. És possible que noteu contusions a certa distància de la zona fracturada mentre la sang del vas danyat flueix pel cos.
- El sagnat extern només es produirà si la fractura està oberta i l'os trencat és visible o sobresurt de la pell.
Pas 4. Cerqueu canvis en la forma del braç o la cama
La lesió pot causar deformacions en funció de la gravetat de la fractura. Per exemple, potser el canell està doblegat en un angle antinatural. Pot ser que els braços o les cames apareguin curvats de forma no natural, és a dir, que no hi hagi articulacions. En el cas d’una fractura tancada, l’estructura de l’os ha canviat dins del braç o la cama. En el cas d’una fractura oberta, l’os sobresurt cap a la zona de la lesió.
Pas 5. Vigileu si hi ha signes de sorpresa
En el cas d’una gran pèrdua de sang (inclòs el sagnat intern), la pressió arterial pot baixar dràsticament provocant xoc. Les persones que pateixen un xoc poden tenir la cara pàl·lida i escalfar-se o esborronar-se, però després d’això, la dilatació excessiva dels vasos sanguinis pot fer que la pell s’emboliqui i es refredi. El pacient es queda silenciós, confús, amb nàusees i / o marejos. Al principi, la respiració es fa ràpida, però disminueix fins a un nivell perillós si la pèrdua de sang es torna greu.
És normal que una persona experimenti un xoc quan la lesió és greu. No obstant això, algunes persones experimenten alguns símptomes de xoc i no creuen que trenquin un os. Si experimenta un fort impacte i fins i tot presenta més d’un símptoma de xoc, busqueu atenció mèdica immediata
Pas 6. Cerqueu una sèrie de moviments descendents o anormals
Si l'os trencat està a prop d'una articulació, és possible que tingueu dificultats per moure el braç o la cama com de costum. Es tracta d’un senyal d’un os trencat. El moviment d’un braç o una cama pot ser impossible sense experimentar dolor o és possible que no pugueu col·locar pes a la part del cos on es trenca l’os.
Part 3 de 3: Obtenir un diagnòstic
Pas 1. Visiteu un metge immediatament
Durant l’examen, el metge farà preguntes sobre l’origen de la lesió. Aquesta informació ajudarà a identificar les parts potencialment danyades.
- Si abans ha tingut una fractura o un os trencat, informi el seu metge.
- El metge comprovarà si hi ha altres signes de fractura, com ara pols, decoloració de la pell, temperatura, sagnat, inflor o nafres. Tot això ajudarà a determinar la vostra condició i el millor curs d’acció.
Pas 2. Realitzeu un examen de raigs X
Aquesta és la primera acció realitzada en cas de sospita o detecció de fractura òssia. Els raigs X poden detectar fractures i ajudar els metges a analitzar l’abast de la lesió.
Anteriorment, se us demanarà que retireu joies o objectes metàl·lics, segons la peça a examinar. És possible que hagueu de posar-vos de peu, seure o estirar-vos i se us demanarà que romangueu quiets o fins i tot que contingueu la respiració durant l’examen
Pas 3. Feu una exploració òssia
Si els raigs X no poden detectar una fractura, es pot utilitzar una exploració òssia com a alternativa. Una exploració òssia és una prova d'imatge, com ara una tomografia computada o una ressonància magnètica. Unes hores abans de realitzar la exploració òssia, se us injectarà una petita quantitat de material radioactiu. Els metges poden fer un seguiment del material radioactiu del cos per identificar la ubicació de l’os que s’està reparant.
Pas 4. Sol·liciteu una tomografia per ordinador (CT Scan)
Una tomografia computada és l’examen perfecte per comprovar si hi ha lesions internes o altres traumes físics. Els metges realitzen aquest examen davant de fractures de diverses parts complexes. Combinant diverses imatges de raigs X en una imatge processada per ordinador, els metges poden obtenir diverses imatges tridimensionals de fractures amb una tomografia computada.
Pas 5. Penseu en fer un examen per ressonància magnètica (RM)
Una ressonància magnètica és una prova que utilitza ones de ràdio, un camp magnètic i un ordinador per obtenir imatges detallades del cos. En el cas d’una fractura, una ressonància magnètica proporciona més informació sobre l’abast del dany. És útil per diferenciar el dany ossi, així com el cartílag i el lligament.
