Fins ara, la tecnologia d’esterilització més avançada és el dispositiu d’esterilització que normalment només es troba als grans hospitals. No obstant això, actualment la demanda de tecnologia d’esterilització més sofisticada està augmentant en diverses professions. Seguint uns quants passos senzills, podeu obtenir instruments nets, estèrils i que es puguin utilitzar per a qualsevol situació mèdica.
Pas
Mètode 1 de 6: Preparació de l’instrument per a l’esterilització
Pas 1. Mou l’instrument
Els instruments que s’han utilitzat s’han de recollir i treure de la zona on s’han utilitzat. Porteu l’instrument a una zona que estigui destinada a la descontaminació del vostre entorn, com ara l’àrea de descontaminació de la instal·lació del centre d’esterilització. Això ajudarà a reduir la possibilitat de contaminació d'àrees personals o altres superfícies a l'espai de treball.
Els instruments s’han d’embolicar quan es transporten en un carro, un recipient tancat o una bossa de plàstic
Pas 2. Porteu la roba adequada
Abans de manipular instruments contaminats, heu de portar roba adequada. Els treballadors que treballin en zones de descontaminació han de portar roba de protecció, com ara fregalls o altra roba impermeable. També heu de portar un protector facial, guants de plàstic o cautxú i una tapa per al cap o una altra tapa.
És possible que també necessiteu ulleres de protecció per si el material utilitzat per descontaminar l’instrument esquitxa
Pas 3. Netegeu-vos
Abans d’iniciar el procés de neteja de l’instrument, heu de ser estèril per tal de no transferir cap bacteri ni gèrmens a un instrument ja estèril. També s’ha de portar roba estèril en rentar els instruments. A continuació, també heu de portar una coberta de cabell estèril i cobrir-vos la cara amb un protector facial (màscara). La protecció dels ulls també s’ha d’utilitzar per evitar que els líquids nocius esquitxats entrin als ulls. Finalment, poseu-vos un parell de guants estèrils.
Pas 4. Netegeu l'instrument immediatament després d'utilitzar-lo
Els instruments s’han de netejar immediatament després del seu ús i abans de ser esterilitzats. Tingueu en compte que no és el mateix netejar un instrument que esterilitzar-lo. Traieu les restes orgàniques i inorgàniques de l’instrument amb un raspall de plàstic tou i un detergent destinat a ús mèdic. Fregueu bé cada instrument per eliminar els residus de material adherit (sang, pus, etc.), com ara sang i teixits orgànics. Si l'instrument té frontisses o es pot obrir, assegureu-vos de netejar tant l'interior com l'exterior. Assegureu-vos que no hi hagi residus de material enganxats pel mig. Després de fregar, heu de ruixar l'instrument amb aigua a alta pressió per assegurar-vos que s'eliminin tots els residus. Aquest pas també ajuda a netejar les zones a les quals el raspall no arriba.
- Si no es renta primer l’instrument, és possible que el procés d’esterilització no pugui esterilitzar el residu deixat i fracassar tots els esforços.
- Podeu submergir l’instrument en un líquid que es pot comprar fàcilment. Busqueu un detergent líquid amb un pH neutre. L’addició d’enzims també us facilitarà la neteja de la superfície de l’instrument.
- Els instruments que no es netegen adequadament poden afectar la salut del pacient.
- Podeu utilitzar una rentadora automàtica en aquesta etapa, però el seu ús dependrà de la instal·lació i la ubicació del procés de neteja.
Pas 5. Esbandiu i eixugueu l'instrument
Després de netejar l’instrument, esbandiu-lo durant 30 segons. A continuació, poseu l’instrument sobre una tovallola neta i deixeu-lo assecar completament. Els instruments han d'estar secs i exempts de dipòsits minerals, ja que aquestes substàncies poden causar danys a l'instrument o a l'esterilitzador.
- De nou, no és el mateix netejar un instrument que esterilitzar-lo. El rentat només prepara l’instrument per al procés d’esterilització. L’esterilització destrueix tots els microorganismes de la superfície de l’instrument evitant així la infecció.
- Aneu amb compte quan netegeu objectes punxants com tisores, ganivets i altres instruments punxants.
- Si l’instrument està dissenyat per a un sol ús, per evitar la contaminació, en general s’ha d’eliminar correctament i no s’ha de provar de rentar-lo i reutilitzar-lo.
Mètode 2 de 6: Preparació de l’instrument per a l’autoclau
Pas 1. Ordena els instruments
Comproveu que cada instrument es classifiqui per assegurar-vos que estigui net. Organitzeu els instruments segons el seu ús i ubicació. Garantir que els instruments estiguin ben organitzats és molt important perquè cada eina té la seva funció. Assegureu-vos de saber per a què s’utilitzarà l’instrument següent abans de començar a ordenar-lo.
Disposar i empaquetar instruments per distribuir-los abans de l’autoclau. Si espereu després d’acabar el procés i l’obriu, l’instrument no serà estèril
Pas 2. Introduïu l'instrument a la bossa
Després de classificar, heu de col·locar els instruments en una bossa estèril que es pugui utilitzar a l’autoclau. Heu d’utilitzar una bossa d’autoclau especial dissenyada per suportar les altes temperatures de l’autoclau. Aquesta bossa té una peça de cinta de prova que canviarà de color si l’autoclau és efectiu. Agafeu la pila de cada instrument classificat i poseu-la a la bossa tantes vegades com calgui.
- No poseu massa instruments en una bossa, ja que això pot dificultar el procés d’esterilització. Assegureu-vos que els instruments que s’obren, com les tisores, es deixen oberts quan s’insereixen a la bossa. També s’ha d’esterilitzar l’interior de l’instrument.
- El procés d’autoclau amb una bossa us el facilitarà, ja que els instruments de la bossa es poden veure un cop finalitzat el procés.
Pas 3. Etiqueu la bossa
Després de col·locar l’instrument a la butxaca, l’heu d’etiquetar per tal que vosaltres o algú altre sàpiga per a què es necessita l’instrument. Escriviu el nom, la data i les inicials del vostre instrument a la bossa. Tanqueu bé cada bossa. Si la bossa no té cinta de prova, enganxeu-ne una. La cinta indicarà si el procés d’esterilització ha tingut èxit. Ara podeu col·locar la bossa a l’autoclau.
Mètode 3 de 6: esterilització d’instruments en un autoclau
Pas 1. Trieu un cicle a l'autoclau
Els autoclaus utilitzen vapor d’alta temperatura emès a alta pressió durant un període de temps per esterilitzar els instruments mèdics. Els autoclaus funcionen matant microorganismes a través del temps, la calor, el vapor i la pressió. Les màquines d'autoclau tenen diversos paràmetres que funcionen per a diferents objectes. Com que esterilitzeu l'instrument en una bossa, trieu un cicle de descàrrega ràpida i sec. Aquest vestit és el més adequat per a articles embolicats, com ara instruments. També es pot utilitzar un autoclau de descàrrega ràpida per esterilitzar articles de vidre.
Pas 2. Apileu les safates
La bossa d’instruments s’ha de col·locar a la safata per carregar-la a l’autoclau. Els heu d’apilar seguits. No apileu bosses a la part superior de la safata. El vapor ha d’arribar a tots els instruments de cada bossa. Heu d’assegurar-vos que tots els instruments es col·loquen per separat durant el cicle d’esterilització. Deixeu espai entre cada instrument per deixar circular el vapor.
Pas 3. Carregueu l'autoclau
Col·loqueu les safates a uns 2,5 cm de distància a la màquina per deixar circular el vapor. No carregueu massa instruments a la safata d’esterilització. La sobrecàrrega farà que el procés d’esterilització i assecat sigui incomplet. També heu d’assegurar-vos que l’instrument no llisqui ni s’apile quan el col·loqueu a la màquina. Col·loqueu el recipient buit cap per avall per evitar l’acumulació d’aigua.
Pas 4. Executeu l'autoclau
L'autoclau ha de funcionar durant un determinat període de temps a una temperatura i pressió determinades. Els instruments de la bossa s’han d’autoclavar a 250 graus durant 30 minuts a 15 PSI o a 273 graus durant 15 minuts a 30 PSI. Un cop acabat el motor, haureu d’obrir lleugerament la porta per deixar sortir el vapor. A continuació, executeu un cicle d'assecat a l'autoclau fins que tots els instruments estiguin secs.
L'assecat triga 30 minuts addicionals
Pas 5. Comproveu la cinta indicadora
Un cop finalitzat el procés d'assecat, traieu la safata que conté la bossa d'instruments de l'autoclau amb pinces estèrils. Ara heu de comprovar la cinta indicadora de la bossa. Si la cinta canvia de color segons les instruccions del fabricant, la bossa s'ha exposat a la calor a 250 graus o més i es considera que el procés de descontaminació ha tingut èxit. Si la cinta no canvia de color o es veuen taques humides a la bossa, s’ha de repetir el procés d’esterilització.
Si la bossa està bé, col·loqueu-la en un lloc on es refredi. Un cop les bosses hagin arribat a temperatura ambient, guardeu-les en un armari cobert i fresc, fins que sigui necessari. Els instruments romandran estèrils sempre que la bossa estigui seca i tancada
Pas 6. Feu un registre
Registre les dades en un full de registre, utilitzant informació com les inicials de l’operador, la data d’esterilització de l’instrument, la durada del cicle, la temperatura màxima de l’autoclau i els resultats. Per exemple, observeu si la banda indicadora canvia de color o si feu controls biològics. Assegureu-vos de seguir el protocol de l’empresa i conservar les dades durant el temps que calgui.
Pas 7. Realitzeu una prova trimestral de control biològic
Les proves de control biològic són importants per garantir que el procés d’esterilització sigui adequat. Col·loqueu un vial de prova que contingui el bacteri Bacillus stearothermophilus al centre de la bossa o en una safata de l’autoclau. A continuació, executeu l’autoclau com és habitual. Això provarà si la màquina pot matar Bacillus stearothermophilus a l’autoclau.
Pas 8. Comproveu els resultats de la prova de control
Deixeu l'ampolla a 130-140 graus durant 24-48 hores, segons el protocol del fabricant. Compareu aquesta ampolla amb una ampolla de control que s’emmagatzema a temperatura ambient i no es processa en autoclau. Els productes envasats que no s’hagin autoclavat s’haurien de tornar grocs per indicar el creixement bacterià. Si no, pot haver-hi un problema amb l'ampolla de mostra. Si aquest és el cas, repetiu la prova, potser l’ampolla sigui un producte defectuós i necessiteu un joc nou.
- Si no es produeix un creixement bacterià en ampolles processades per autoclau al cap de 72 hores, significa que el procés d'esterilització s'ha completat. Si el vial de prova es torna groc, el procés d'esterilització ha fallat. Poseu-vos en contacte amb el fabricant si es produeix un error i no s’ha de continuar l’ús de l’autoclau.
- Aquesta prova s'ha de fer cada vegada que utilitzeu la màquina durant 40 hores o un cop al mes, en qualsevol condició que s'assoleixi primer.
- La prova d'espores s'ha de realitzar a la zona més inaccessible per al vapor. Tingueu en compte que els estàndards de proves poden variar.
Mètode 4 de 6: Equip d’esterilització amb òxid d’etilè
Pas 1. Comprendre el mètode utilitzat
L’òxid d’etilè (EtO) s’utilitza per a equips sensibles a la humitat i la calor, com ara instruments amb components de plàstic o elèctrics que no suporten temperatures elevades. EtO ajuda a esterilitzar els instruments dels microbis per evitar que es produeixin malalties. Els estudis demostren que l'EtO és una important tecnologia d'esterilització amb finalitats mèdiques i sanitàries. El mètode d’esterilització amb EtO és únic i insubstituïble. L’ús d’EtO inclou l’esterilització de certs instruments sensibles a la calor i la irradiació, així com alguns instruments i equips ubicats a les instal·lacions de l’hospital. L’EtO és un líquid químic que pot matar tots els microorganismes i, en última instància, esterilitzar l’equip.
Pas 2. Comenceu el procés d'esterilització
Si utilitzeu òxid d’etilè com a mètode d’esterilització, el procés inclou tres etapes, concretament la fase de condicionament, la fase d’esterilització i la fase de desgasificació (eliminació de gasos de la solució). En la fase de condicionament, el tècnic ha de fer créixer l’organisme a l’equip perquè es pugui matar i esterilitzar l’instrument. Aquest procés es fa portant l’equip mèdic a un entorn on es pugui controlar la temperatura i la humitat.
Pas 3. Realitzeu l'etapa d'esterilització
Després de l'etapa de condicionament, comença el llarg i complicat procés d'esterilització. Tot el procés trigarà unes 60 hores. El més important aquí és el control de temperatura. Si la temperatura baixa per sota del nivell d’esterilització, s’ha de repetir el procés des del principi. El buit i la pressió del motor també són importants. La màquina no podrà funcionar sense condicions perfectes.
- Cap al final d'aquesta etapa, es generaran diversos informes. Els informes proporcionaran informació si hi ha problemes durant el procés.
- Si el motor està configurat en mode automàtic, el motor passarà a la fase de desgasificació si l'informe no mostra cap error.
- Si es produeix un error, la màquina detindrà automàticament el procés i donarà a l'operador l'oportunitat de corregir-lo abans de poder dur a terme una esterilització posterior.
Pas 4. Realitzeu l'etapa de desgasificació
L’etapa de desgasificació és la fase final. Durant aquesta etapa, les partícules d’EtO restants s’eliminaran de l’aparell. Aquest procés és important perquè el gas EtO és altament inflamable i perillós per als humans. Heu d’assegurar-vos que aquest procés estigui complet per tal que vosaltres i el personal de laboratori no resulteu ferit. Aquest procés també es completa a temperatura controlada.
- Tingueu en compte que aquesta substància és molt perillosa. Els operadors, el personal i els pacients que puguin entrar en contacte amb el gas haurien de rebre formació sobre els perills.
- Aquest mètode triga més que l’ús d’un autoclau.
Mètode 5 de 6: esterilització amb calor seca
Pas 1. Apreneu el procés
La calor seca és un procés que s’aplica a olis, petroli i pols. A més, tots els equips sensibles a la humitat estan esterilitzats en sec. La calor seca s’utilitza per cremar lentament microorganismes i normalment es fa al forn. Hi ha dos tipus de mètodes de calor seca; tipus d’aire estàtic i tipus d’aire comprimit.
- El procés d’esterilització amb aire estàtic és més lent. Trigarà més temps a elevar la temperatura de l’aire al forn fins al nivell d’esterilització, ja que les bobines s’han de preescalfar.
- El procés d’esterilització amb aire comprimit utilitza un motor que fa circular l’aire al forn. La calor utilitzada oscil·la entre els 150 graus centígrads durant 150 minuts o més i els 170 graus centígrads durant una hora.
Pas 2. Comenceu el procés d'esterilització
Igual que el procés d’esterilització en autoclau, s’inicia el mètode de calor sec rentant-se les mans i portant guants no estèrils. A continuació, renteu l’instrument per eliminar la brutícia o les restes que hagin quedat enrere. Aquest pas garanteix que tots els instruments col·locats al forn estiguin el més nets possibles i que no quedi cap material no estèril a la superfície.
Pas 3. Introduïu l'instrument a la bossa
Igual que el procés d’autoclau, també s’introdueix equip mèdic a la bossa durant aquest procés d’esterilització. Introduïu l'instrument netejat a la bossa d'esterilització. Segellar la bossa fins que estigui hermètica. Aquest pas és important perquè les bosses mullades o danyades no s’esterilitzaran durant el procés. Assegureu-vos que la bossa tingui una cinta sensible a la temperatura o una cinta indicadora. Si no hi és, l'haureu d'instal·lar.
La cinta indicadora ajuda a garantir que la bossa s’ha esterilitzat arribant a la temperatura necessària per a l’esterilització
Pas 4. Executeu el procés d’esterilització de l’instrument
Un cop tots els instruments estiguin a la bossa, haureu de col·locar la bossa al forn que desprengui calor sec. No introduïu massa butxaques, ja que l’instrument no s’esterilitzarà correctament. Un cop inserides les bosses, comenceu el cicle d’esterilització. El procés d’esterilització no s’iniciarà fins que l’espai del forn no arribi a la temperatura correcta.
- Seguiu les instruccions del fabricant per obtenir la capacitat recomanada del forn.
- Un cop finalitzat el cicle d’esterilització, traieu la bossa de l’instrument. Comproveu la cinta indicadora per assegurar-vos que tots els instruments estan esterilitzats correctament. Agafeu la bossa i guardeu-la en un lloc segur, net i sec per protegir-la de la pols i la brutícia.
Mètode 6 de 6: utilitzar mètodes alternatius
Pas 1. Utilitzeu el microones
El microones també pot ser una alternativa a l’esterilització. La radiació no ionitzant mata els microorganismes a la superfície dels instruments mèdics. Les microones emeten un flux de calor que actua sobre la superfície de l’instrument i aquesta calor s’utilitza per matar els organismes. El microones es pot utilitzar de forma ràpida i fiable.
També podeu aplicar aquest mètode a casa, per exemple per esterilitzar biberons
Pas 2. Proveu peròxid d’hidrogen
Per esterilitzar es pot utilitzar peròxid d’hidrogen en forma de plasma o vapor. El plasma es converteix en un núvol de peròxid d’hidrogen amb l’ajut d’un camp elèctric o un camp magnètic. El mètode d’esterilització amb peròxid d’hidrogen consta de dues fases; fase de difusió i fase plasmàtica.
- En la fase de difusió, poseu un instrument no estèril al buit i després s’injecta 6 mg / L de peròxid d’hidrogen que s’evapora. La difusió de peròxid d’hidrogen al buit durarà 50 minuts.
- En la fase plasmàtica, s’apliquen 400 watts de radiofreqüència a la cambra de buit, convertint el peròxid d’hidrogen en un plasma format per radicals hidroperoxil i hidroxil. El plasma format ajuda a esterilitzar l’instrument. Tot el procés triga aproximadament una hora.
Pas 3. Esterilitzeu amb ozó gasós
El gas ozó és un gas produït a partir de l’oxigen i s’utilitza per esterilitzar els equips mèdics. El mètode d’esterilització de l’ozó és un mètode més recent i utilitza temperatures més baixes. Amb l’ajuda d’un convertidor, l’oxigen d’una font hospitalària es converteix en ozó. El procés d'esterilització es realitza mitjançant ozó gasós amb una concentració del 6-12% que es bomba contínuament a una cambra que conté instruments mèdics.
La durada del cicle d’esterilització és d’unes 4,5 hores amb una temperatura d’entre 29 i 34 graus centígrads
Pas 4. Penseu en una solució química
Es poden utilitzar solucions químiques per esterilitzar els instruments mèdics submergint-los en la solució durant el període de temps requerit. Els agents químics utilitzats són l’àcid peracètic, el formaldehid i el gluaraldehid.
- Si decidiu utilitzar productes químics, recordeu esterilitzar en una zona ben ventilada i portar guants, ulleres i un davantal per a la vostra pròpia protecció.
- L'instrument ha d'estar immers en àcid peracètic durant 12 minuts a una temperatura de 50 a 55 graus centígrads. La solució només es pot utilitzar per a un procés d’esterilització.
- Si utilitzeu gluaraldehid, haureu de remullar-ho durant 10 hores després d'afegir el producte activant que normalment es ven en ampolles.
Pas 5. Proveu el gas formaldehid
El gas formaldehid s’utilitza per a instruments que no suporten una calor excessivament alta sense deformacions ni altres danys. El procés d’esterilització implica un procés inicial d’aspiració per eliminar l’aire de la cambra d’esterilització. S'introdueixen instruments i després es canalitza vapor a la cambra. La succió continua expulsant l’aire de la cambra mentre la temperatura comença a augmentar. El gas formaldehid es barreja amb vapor i es fa vibrar a la cambra. Després d'això, el formaldehid s'elimina lentament de la cambra i se substitueix per aigua i vapor.
- Aquest procés requereix unes condicions ideals amb una humitat del 70% al 100% i una temperatura que oscil·la entre els 60 i els 80 graus centígrads.
- El gas formaldehid no es pot considerar el més fiable, però es recomana utilitzar-lo si no hi ha EtO. Aquesta tècnica és una tècnica antiga que s’utilitza des del 1820.
- El procés d’esterilització amb gas formaldehid sovint no es recomana perquè implica gas, olor i un procés complicat en comparació amb altres mètodes disponibles.
Advertiment
- Consulteu les instruccions del fabricant per poder seguir els procediments adequats per esterilitzar cada equip. Els fabricants d’instruments mèdics solen proporcionar informació específica sobre la temperatura i la durada adequades de l’esterilització.
- Assegureu-vos que els instruments fets de metalls diferents, com l’acer inoxidable i l’acer al carboni, estiguin separats. Els instruments fabricats en acer al carboni s’han d’embossar i col·locar sobre una tovallola que es pugui utilitzar a l’autoclau i no col·locar-los directament a la safata d’acer inoxidable. La barreja dels dos metalls provocarà l’oxidació del metall.
