Un esquinç del canell és una lesió del lligament que connecta els ossos curts del canell (ossos carpals). El lligament més freqüentment ferit al canell s’anomena lligament escafo-lunat, que connecta l’os escafoide amb l’os lunat. La gravetat d'un esquinç del canell varia segons la gravetat de l'estirament o llàgrima del lligament. La gravetat determinarà com tractar-lo a casa o si necessiteu ajuda mèdica professional.
Pas
Part 1 de 3: Tractament d'esquinços menors de canell
Pas 1. Descanseu el canell i tingueu paciència
Els esquinços menors solen ser el resultat d’un ús repetit o d’una extensió excessiva de l’articulació a causa d’una caiguda amb el braç estès. Intenteu reposar el canell per un ús repetit si sospiteu que aquesta és la causa. Parleu amb el vostre cap a la feina sobre el canvi de les vostres activitats durant unes setmanes. Si l'esquinç del canell està relacionat amb activitats esportives, pot ser degut a un esforç excessiu o una tècnica incorrecta, consulteu el vostre entrenador personal.
- Els esquinços menors del canell es classifiquen sovint com a esquinços de grau 1, que són lligaments estirats una mica massa temps, però no massa.
- Els símptomes més habituals d’un esquinç de grau 1 són el dolor que es pot suportar, la inflamació lleu o la inflor, la resistència al moviment i la força del canell reduïda.
Pas 2. Apliqueu un paquet de gel al canell
El gel és un tractament eficaç per a gairebé totes les lesions musculars i òssies, inclosos els esquinços del canell. Apliqueu gel a la zona del canell que us faci més mal per reduir el dolor i la inflamació. Podeu aplicar gel durant 10-15 minuts cada 2-3 hores durant uns dies i reduir la freqüència a mesura que disminueix el dolor i la inflamació.
- Aplicar gel al canell amb un embenat elàstic també pot ajudar a controlar la inflamació. Tanmateix, no lligueu l’embenat massa fort perquè el flux sanguini bloquejat pot exacerbar lesions a les mans i als canells.
- Emboliqueu sempre una tovallola fina sobre gel o una bossa de gel congelada per evitar congelacions a la pell.
Pas 3. Feu servir un braç de canell
Embolicar-se el canell amb un embenat Ace o de compressió, una gasa o una simple mènsula de neoprè pot ajudar a mantenir l’articulació alhora que us permetrà aplicar gel més fàcilment. No obstant això, els millors beneficis són psicològics. Bàsicament, aquest aparell serveix per recordar-vos que no useu massa el canell durant un temps.
- Emboliqueu el canell des dels artells fins al centre de l'avantbraç. Emboliqueu la venda elàstica que es superposa mentre la poseu.
- Els embenats de neoprè, benes o aparells ortopèdics al canell s’han d’ajustar perfectament, però no han d’impedir la circulació sanguínia. Assegureu-vos que les mans no es tornin blavoses, que tinguin fred o formiguin.
Pas 4. Feu estiraments lleugers
Una vegada que el dolor i la inflamació hagin disminuït, feu una mica d'estirament lleuger si el canell encara se sent rígid. L’estirament lleuger és beneficiós per a esquinços menors, ja que pot reduir la tensió, millorar la circulació sanguínia i augmentar la flexibilitat. Com a guia general, estireu-vos uns 30 segons 3-5 vegades al dia fins que el canell es pugui moure com de costum.
- Podeu estirar els dos canells al mateix temps amb una pose d’oració amb les mans (els palmells es toquen davant de la cara doblegant els colzes). Apliqueu pressió al palmell alçant el colze fins que el canell lesionat estigui lleugerament. Si cal, consulteu un metge, un entrenador o un fisioterapeuta per obtenir altres tècniques d’estirament.
- Penseu a aplicar una compresa calenta i humida al canell abans de practicar l’estirament. Aquesta compresa flexionarà els tendons i els lligaments.
Part 2 de 3: Tractament d'esquinços de canell moderats
Pas 1. Utilitzeu medicaments sense recepta
Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l’ibuprofè, el naproxè o l’aspirina poden ser una solució a curt termini per fer front a dolor intens o inflamació al canell. Tingueu en compte que aquest medicament és dur per a l’estómac, els ronyons i el fetge, de manera que no s’ha d’utilitzar durant més de 2 setmanes seguides. No doneu aspirina a nens menors de 18 anys.
- Parleu amb el vostre metge abans de començar qualsevol medicament nou si teniu problemes de salut, si esteu prenent altres medicaments o si sou al·lèrgic a certs medicaments.
- Alternativament, apliqueu una crema o gel per alleujar el dolor directament al canell que us faci mal.
- Elevar el canell també pot ajudar a reduir la inflamació.
- Els esquinços de canell moderats, coneguts habitualment com a esquinços de grau 2, inclouen dolor i inflamació intensos i, sovint, contusions per un lligament esquinçat.
- Un esquinç de grau 2 pot semblar més inestable i fer que la mà sigui més feble que un esquinç de grau 1.
Pas 2. Apliqueu gel més sovint
Els esquinços moderats o els esquinços de grau 2 causen inflor més greu perquè les fibres del lligament es trenquen però no es trenquen. Per solucionar-ho, haureu d’aplicar gel amb més freqüència, a més d’utilitzar antiinflamatoris. Com més aviat apliqueu gel a un esquinç de grau 2, millor perquè els vasos sanguinis es reduiran, reduint el flux sanguini i la inflor. Per als esquinços més greus, és millor aplicar gel durant 10-15 minuts cada hora durant el primer o dos dies. A més, la freqüència del tractament es pot reduir després de disminuir el dolor i la inflamació.
Si no hi ha bosses de gel o gel, utilitzeu bosses de verdures congelades del congelador, ja que els paquets de verdures congelades com els pèsols o el blat de moro estan bé
Pas 3. Poseu-vos una fèrula o braç de canell
La inestabilitat i la debilitat del canell són més preocupants amb un esquinç de grau 2, de manera que heu de portar suport com ara una fèrula o un braç de canell. Les fèrules o claus de canell no només tenen un efecte psicològic, ja que inhibiran el moviment i proporcionaran un bon suport per a la mà quan vulgueu utilitzar-la per fer alguna cosa.
- Consulteu amb el vostre metge per saber quin tipus de fèrula o aparell es recomana.
- Assegureu-vos de mantenir el canell en una posició neutra quan estrenyiu el braç o la fèrula.
- El moviment del canell amb un esquinç de grau 2 s’ha de limitar amb una fèrula o un aparell ortodòntic durant 1-2 setmanes, cosa que pot provocar rigidesa i una reducció de l’amplitud del canell quan es deixa anar.
Pas 4. Planificar la teràpia de rehabilitació
Després que un esquinç de canell de grau 2 comenci a curar-se al cap de poques setmanes, és possible que hagueu de fer una teràpia de rehabilitació per restablir la força i la mobilitat. Podeu fer aquesta teràpia a casa o visitar un fisioterapeuta que us mostrarà exercicis específics d’enfortiment dirigits a la mà i al canell.
- Per recuperar la força després que el canell hagi millorat, intenteu prémer la pilota. Mentre estén els braços i apunteu els palmells cap amunt, espremeu una pilota de goma (les pilotes de tennis funcionen) amb els dits durant 30 segons a la vegada i repetiu de 10 a 20 vegades al dia.
- Altres activitats que poden ajudar a restablir la força del canell inclouen aixecar peses, jugar a bitlles, practicar esports de raqueta i fer jardineria (estirar herba, etc.). No comenceu a fer aquest tipus d’activitats fins que el vostre metge o terapeuta ho permeti.
Part 3 de 3: Sol·licitud d'ajuda mèdica
Pas 1. Visiteu un metge
En els casos de traumatisme sever del canell que produeixi dolor intens, inflor i hematomes i / o pèrdua de la funció de la mà, haureu de visitar immediatament el metge de família o la sala d’urgències per obtenir un diagnòstic adequat. Els esquinços de 3r grau impliquen lligaments trencats que requereixen cirurgia per restaurar-los. Altres problemes greus del canell que un metge examinarà inclouen fractures, luxacions, artritis (com ara artritis reumatoide o gota), síndrome del túnel carpià, infeccions i tendinitis severa.
- Els exàmens de raigs X, les exploracions òssies, la ressonància magnètica i la conducció nerviosa donen suport al diagnòstic del metge mentre examina problemes de canell. El vostre metge també pot demanar anàlisis de sang per confirmar que l'artritis reumatoide o la gota no són la causa.
- També haureu de consultar al vostre metge si encara teniu símptomes després de tractar-vos una lesió torçada a casa durant més de 2 setmanes o si els símptomes empitjoren.
- Altres símptomes que poden indicar una fractura inclouen inflor, hematomes i dolor intens, canvis en la forma de la mà i els causats per caigudes al canell i lesions esportives.
Pas 2. Visiteu un quiropràctic o un osteòpata
Els quiropràctics i els osteòpates són especialistes conjunts que se centren en restaurar el rang normal de moviment i funció a la columna vertebral i les articulacions perifèriques, inclòs el canell. Si la lesió del canell és causada per la compressió o el desplaçament dels ossos carpians, el quiropràctic / osteòpata utilitzarà una manipulació manual de les articulacions també anomenada "ajust" per obrir o reposicionar l'articulació afectada. Sovint, sentireu un so "pop" o "crack" quan es realitza aquesta acció.
- Tot i que de vegades n'hi ha prou amb una acció per alleujar el dolor al canell i restaurar el rang normal de moviment, és probable que hàgiu de sotmetre's a diversos procediments abans de sentir els resultats.
- Els ajustaments del canell no són adequats per a fractures, infeccions o artritis.
Pas 3. Parleu sobre les injeccions del canell amb el vostre metge
La injecció de medicaments esteroides a prop d’un lligament, tendó o articulació pot alleujar la inflamació ràpidament i permetre que el canell funcioni normalment sense cap dolor d’esquena. La injecció de cortisona només està indicada per a lesions cròniques o greus al canell. Els preparats més utilitzats són la prednisolona, la dexametasona i la triamcinolona.
- Les possibles complicacions de la injecció d’esteroides inclouen infecció, sagnat, debilitament del tendó, atròfia local del múscul i irritació / dany dels nervis.
- Si les injeccions de corticosteroides no resolen els problemes del canell, hauríeu de plantejar-vos la cirurgia.
Pas 4. Parleu sobre la cirurgia amb el vostre metge
La cirurgia del canell per al dolor crònic és l’últim recurs i només s’ha de considerar després que altres teràpies no invasives s’hagin demostrat ineficaços. Excepte en el cas d'un esquinç de 3r grau que pot requerir la primera opció d'acció és la cirurgia per restaurar el lligament tallat. La cirurgia del canell consisteix en tornar a col·locar els lligaments ossis del carpi tallats, de vegades amb passadors o plaques metàl·liques com a estabilitzadors.
- La cirurgia del lligament del canell triga 6-8 setmanes a curar-se. No obstant això, pot ser necessari diversos mesos de teràpia de rehabilitació per restablir la força i el rang de moviment a la normalitat.
- Les complicacions que es poden produir en la cirurgia del canell inclouen infecció local, reaccions al·lèrgiques a anestèsics, danys als nervis, paràlisi i dolor / inflor crònics.
Consells
- Si teniu una lesió o símptomes nous que no són lleus, consulteu el vostre metge abans de començar el tractament.
- Els esquinços crònics i repetitius del canell per lesions de lligaments antics que no es tracten adequadament poden acabar provocant artritis.
- Les lesions al canell solen ser el resultat d’una caiguda, així que aneu amb compte quan camineu per terres humits o relliscosos.
- El monopatí és una activitat que presenta un alt risc de causar un esguince de canell. Per tant, porteu sempre protectors de canell quan ho feu.
