La falange fracturada, o ossos dels dits trencats, és una de les lesions més freqüents a què s’enfronten els metges del servei d’urgències. Tanmateix, abans de visitar l’hospital, és útil determinar si el dit està realment trencat. Un lligament esquinçat o esquinçat també és dolorós, però no requereix cap tractament d’urgència, mentre que un os trencat pot causar sagnat intern o altres problemes que requereixen atenció mèdica immediata.
Pas
Primera part de 4: Reconèixer un dit trencat
Pas 1. Comproveu el dolor i la intensitat del dolor
El primer signe d’un dit trencat és el dolor. Sentireu dolor en funció de la gravetat de la lesió. Després de patir una lesió als dits, tracteu-la amb cura i observeu la intensitat del dolor.
- Les fractures dels dits són difícils de determinar directament perquè el dolor agut i la sensibilitat també són símptomes de luxacions i esquinços.
- Vigileu si hi ha altres símptomes i / o busqueu atenció mèdica si teniu dubtes sobre la gravetat de la lesió.
Pas 2. Comproveu si hi ha inflor i hematomes
Després de trencar l’os del dit, sentireu dolor agut seguit d’inflor i hematomes. Tots dos són la resposta natural del cos a lesions. Després de trencar-se un os, el cos activa una resposta inflamatòria seguida d’inflor a causa de l’alliberament de líquid del teixit circumdant.
- La inflor va sovint seguida de contusions. Aquestes nafres es formen quan els capil·lars al voltant del lloc de la lesió s’inflen o esclaten a causa de l’augment de la pressió del fluid.
- Al principi, confirmar que el dit està trencat pot ser difícil perquè encara el podeu moure. Un cop mogut el dit, començaran a aparèixer inflor i hematomes. La inflor també es pot estendre als altres dits o al palmell.
- És probable que noteu inflor i hematomes en un termini de deu a deu minuts després d’haver experimentat per primera vegada dolor als dits.
- No obstant això, una inflor lleu sense contusions pot indicar un esquinç més que una fractura.
Pas 3. Vigileu si hi ha canvis de forma o la vostra incapacitat per moure el dit
Les fractures dels dits són causades per una fissura o trencament en un o més segments ossis. El canvi en la forma de l’os pot aparèixer com un grumoll al dit o un dit que apunta en una direcció diferent.
- Si el dit no es veu recte, és probable que es trenqui un os.
- Normalment no es pot moure un dit trencat perquè un o més segments ossis ja no estan connectats.
- La inflor i els hematomes també poden fer que el dit sigui massa rígid per moure’s còmodament després d’una lesió.
Pas 4. Sàpiga quan cal buscar ajuda mèdica
Visiteu la sala d'emergències més propera si sospiteu que es trenca un os del dit. Les fractures són lesions complexes i la seva gravetat no es pot estimar a partir de l’aparició dels símptomes. Algunes fractures requereixen un tractament més exhaustiu per curar-se adequadament. Si teniu dubtes sobre quina lesió teniu, és millor prendre mesures per estar segur i visitar un metge.
- Demaneu atenció mèdica immediata si experimenteu dolor intens, inflor i contusions greus, canvis en la forma dels dits o dificultats per moure els dits.
- Els nens amb lesions als dits sempre han de ser visitats per un metge. Els ossos encara joves i en creixement són més susceptibles a lesions i complicacions per manipulació inadequada.
- Si un professional sanitari no tracta la fractura, és probable que els dits i les mans se sentin rígids i dolorosos per moure’s.
- Els ossos que es desvien poden dificultar l’ús de les mans.
Part 2 de 4: Diagnòstic d'un dit trencat a la clínica del metge
Pas 1. Fer un examen físic
Demaneu atenció mèdica si sospiteu que teniu una fractura del dit. Durant un examen físic, el metge examinarà la lesió i determinarà la gravetat de la lesió.
- El metge prestarà atenció al rang de moviment dels dits demanant-li que faci un puny. El metge també comprovarà si hi ha signes visuals com inflor, hematomes i canvis en la forma dels ossos.
- El metge també examinarà manualment el dit per detectar signes de reducció del flux sanguini al lloc de la lesió i nervis pessigats.
Pas 2. Sol·liciteu una exploració de prova
Si el vostre metge no pot confirmar una fractura de dit d'un examen físic, és possible que se us demani que feu una exploració per confirmar el diagnòstic. Aquestes proves inclouen la realització de raigs X, tomografies computaritzades o ressonàncies magnètiques.
- La primera prova d’anàlisi que s’utilitza per diagnosticar una fractura sol ser una radiografia. El metge col·locarà el dit sospitós de fractura entre la font de raigs X i el detector i, a continuació, s’emetrà un feix baix de radiació a través del dit per crear una imatge. Aquest procés sol trigar uns minuts i és indolor.
- Es realitza una tomografia computaritzada o una tomografia computada combinant raigs X de diversos angles de la lesió. El metge pot decidir utilitzar una tomografia computada per obtenir una imatge de l’os trencat si la radiografia no està clara o si el metge sospita que els teixits tous es troben a l’os fracturat.
- Pot ser necessària una prova de ressonància magnètica si el vostre metge sospita que teniu una fractura del cabell o una compressió. Una ressonància magnètica produeix una imatge més detallada que pot ajudar al vostre metge a distingir entre una lesió dels teixits tous i una fractura de la línia del pèl al dit.
Pas 3. Pregunteu si cal consultar un cirurgià
Pot ser necessària la consulta amb un cirurgià si la vostra fractura és greu, com ara una fractura oberta. Algunes fractures són inestables i requereixen una cirurgia per reposicionar els fragments ossis amb ajudes com ara cables i cargols perquè puguin curar-se correctament.
- Les fractures que impedeixen el moviment i alteren molt la posició de la mà poden requerir cirurgia per restablir la mobilitat.
- Us pot sorprendre la dificultat de realitzar tasques diàries sense poder utilitzar tots els dits. Professions com quiropràctics, cirurgians, artistes i mecànics necessiten habilitats motores fines per poder fer bé la feina. Per tant, és important tractar les fractures dels dits.
Part 3 de 4: Tractament de fractures de dit
Pas 1. Apliqueu una compresa freda, embeneu i eleveu la posició
Tractar la inflamació i el dolor aplicant gel, embenant i elevant el dit. Com més aviat proporcioneu els primers auxilis a una lesió, millor. Assegureu-vos de reposar també els dits.
- Regala un paquet de gel. Tapeu una bossa de verdures congelades o un paquet de gel amb una tovallola fina i apliqueu-la suaument al dit per reduir la inflamació i el dolor. Apliqueu una compresa freda immediatament després de la lesió durant no més de 20 minuts segons calgui.
- Emboliqueu un embenat. Apliqueu un embenat elàstic suaument però fort al dit per ajudar a reduir la inflor i limitar el moviment dels dits. A l’examen inicial amb el metge, pregunteu si podeu posar un embenat al dit per reduir el risc d’empitjorar la inflamació i limitar el moviment de l’altre dit en el futur.
- Elevar les mans. Elevar els dits sobre el cor sempre que sigui possible. És possible que us sentiu més còmode assegut al sofà amb els peus al coixí i els canells i els dits a la part posterior del sofà.
- Tampoc no heu d’utilitzar el dit lesionat en les vostres activitats diàries fins que el vostre metge l’aprovi.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge si necessiteu una fèrula
Es fa servir una fèrula per limitar el moviment del dit trencat per evitar lesions més greus. Podeu fer una fèrula casolana amb un pal de gelat i un embenat fluix fins que el vostre metge us pugui vestir millor.
- El tipus de fèrula necessària depèn de la posició del dit lesionat. Un dit que té una lesió lleu es pot embenar amb el dit al costat per evitar moviments.
- Les fèrules de claus posteriors poden evitar els arcs posteriors dels dits. Es posa una fèrula suau per doblegar lleugerament el dit cap al palmell i es lliga amb una corda suau.
- La fèrula d'alumini en forma d'U és una fèrula dura que limita l'allargament dels dits. Aquesta fèrula es col·loca darrere del dit ferit per limitar-ne el moviment.
- En casos més greus, el metge pot col·locar una fèrula de fibra de vidre dura fins al canell, de manera similar a un petit dit.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge si necessiteu operar-vos
Es necessita cirurgia per reparar la fractura si les fèrules i el temps no poden curar-la eficaçment. En general, les fractures que requereixen cirurgia són més complicades que les lesions que només requereixen una fèrula.
Les fractures obertes, les fractures inestables, els fragments ossis solts i les fractures que interfereixen amb les articulacions s’han de tractar quirúrgicament perquè els fragments ossis s’han de tornar al lloc original per tal de curar-los en la disposició adequada
Pas 4. Utilitzeu medicaments per al dolor
El vostre metge pot recomanar-vos que prengueu antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) per ajudar a controlar el dolor d'una fractura del dit. Els AINE funcionen reduint els efectes negatius a llarg termini de la inflamació i alleujant el dolor i la pressió sobre els nervis i els teixits al voltant del lloc de la lesió. No obstant això, els AINE no impedeixen el procés de recuperació de lesions.
- Els AINE que s’utilitzen habitualment en fractures inclouen l’ibuprofè (Advil) i el naproxè sòdic (Aleve). També podeu utilitzar paracetamol (Panadol), només que aquest medicament no és un AINE, de manera que no pot reduir la inflamació.
- El vostre metge també us pot prescriure un medicament basat en codeïna per controlar el dolor intens a curt termini. És probable que el dolor empitjori al principi del procés de recuperació i el metge el reduirà amb medicaments amb recepta durant el període de recuperació.
Pas 5. Continueu el tractament per part d'un metge o especialista segons es recomana
El vostre metge pot demanar-vos que torneu a examinar la vostra condició poques setmanes després del primer tractament. El vostre metge us pot ordenar que feu una altra prova de raigs X 1-2 setmanes després de la lesió per controlar la vostra recuperació. Assegureu-vos de continuar el tractament per assegurar-vos que la vostra condició es recupera completament.
Si teniu cap pregunta sobre una lesió o qualsevol altra cosa, poseu-vos en contacte amb la clínica del vostre metge
Pas 6. Comprendre les complicacions
En general, les fractures dels dits es curaran bé en un termini de 4 a 6 setmanes després d’haver consultat un metge. El risc de complicacions per fractura de dit no és gran, però conèixer-lo us beneficiarà:
- La rigidesa articular pot resultar de la formació de teixit cicatricial al voltant del lloc de la fractura. Es pot tractar amb fisioteràpia per enfortir els músculs dels dits i reduir les cicatrius.
- Alguns dels ossos dels dits poden girar durant la curació i causar canvis en la posició dels ossos que requeriran una cirurgia per permetre agafar objectes correctament.
- És possible que dos trossos d'os trencats no puguin tornar a connectar-se correctament i provocar una fractura inestable. Aquesta complicació es coneix com a "no unió".
- Es poden produir infeccions de la pell si hi ha una ferida oberta al lloc de la fractura que no es neteja correctament abans de la cirurgia.
Part 4 de 4: Comprensió dels tipus de fractures
Pas 1. Comprendre les fractures dels dits
La mà humana es compon de 27 ossos: 8 al canell (ossos carpals), 5 al palmell (ossos metacarpians) i tres conjunts d’ossos de falange als dits (14 ossos).
- La falange proximal és la part més llarga del dit més propera al palmell de la mà. La falange mitjana es troba en la posició següent i la falange distal es troba més lluny i forma la punta del dit.
- Les lesions agudes com caigudes, accidents i durant els esports són les causes més freqüents de fractures dels dits. Les puntes dels dits són les més propenses a patir lesions, ja que participen en gairebé totes les activitats que feu al llarg del dia.
Pas 2. Identifiqueu fractures estables
Les fractures estables són fractures que s’acompanyen de poc o cap canvi en la posició dels ossos a banda i banda de la fractura, de manera que també es coneixen com a fractures no displàstiques. Aquestes fractures estables són difícils d’identificar i poden presentar símptomes similars a altres formes de trauma.
Pas 3. Identificar una fractura displàstica
Les fractures que fan que els dos costats de la fractura no es toquin o siguin paral·lels s’inclouen en les fractures displàstiques.
Pas 4. Reconèixer una fractura oberta
Una fractura que fa que l’os fracturat llisqui i part d’ell a la pell s’anomena fractura oberta. La gravetat de la lesió a l’os i la zona circumdant fa que gairebé sempre requereixi atenció mèdica.
Pas 5. Identifiqueu les fractures trossejades
Aquesta fractura es classifica com a fractura displàstica, però fa que l’os es trenqui en tres o més parts. Encara que no sempre, aquests casos solen associar-se a danys greus als teixits. El dolor extrem i la incapacitat per moure un dit trencat sovint s’associen a fractures trossejades, cosa que facilita el diagnòstic d’aquestes lesions.
