Els dos músculs que treballen junts a la part inferior de la cama (o vedella) són el múscul del sòle intern i el múscul gastrocnemi, que són més visibles perquè estan més a prop de la pell. Aquests músculs connecten el taló amb la part posterior del genoll i tenen un paper important en la flexió plantar del turmell i en l’extensió del genoll, que es requereix quan caminem, correm, saltem i pategem. Les lesions derivades d'un trencament del múscul del vedell solen produir-se al centre del vedell i / o al genoll dins del "ventre" muscular. Les llàgrimes musculars es classifiquen en grau I (múscul esquinçat), grau II (major dany a la fibra muscular) o grau III (múscul tallat). És important obtenir un diagnòstic definit del múscul de la vedella esquinçat, ja que determinarà el tipus i els passos que hauríeu de fer per tractar-lo.
Pas
Part 1 de 4: Consulteu els experts
Pas 1. Programa una cita amb el teu metge
Si teniu dolor a la vedella durant diversos dies, planifiqueu una cita amb el vostre metge de família. El metge us examinarà els músculs de les cames i els panxells, us preguntarà sobre el vostre estil de vida i avaluarà el procés de la vostra lesió i us pot fer una radiografia de la part inferior de la cama (per comprovar si hi ha fractures de la tíbia i del peroné). Si cal, el metge us derivarà a un especialista en músculs i ossos (especialista en aparells locomotors), que tingui experiència i educació especials en aquesta matèria.
Altres àrees de professionals de la salut que poden ajudar a diagnosticar i tractar lesions musculars són els terapeutes osteopàtics, els quiropràctics, els fisioterapeutes i els massatgistes. Tanmateix, sempre heu d’iniciar aquest procés amb el vostre metge, perquè el metge pot trobar altres factors que poden causar / indicar una afecció més greu, com ara coàguls de sang, lesions vasculars (vasos sanguinis), quists (quist de Baker), o altres afeccions possibles: emergència quirúrgica com la síndrome compartimental
Pas 2. Parleu amb un expert sobre el problema del peu
La lesió del múscul del vedell sol produir-se a causa d’una tensió lleu de grau I, però de vegades requereix cirurgia si el múscul té una llàgrima greu. De fet, les afeccions mèdiques greus poden causar dolor a la vedella o altres dolors a la zona, com ara fractures, càncer ossi, infecció òssia (osteomielitis), insuficiència venosa, ciàtica a causa d’una hèrnia discal o altres complicacions associades a la diabetis. En aquests casos, es necessita personal mèdic com un ortopèdic (especialista en ossos i articulacions), un neuròleg (neuròleg) o un fisiatre (especialista en músculs i ossos) per trobar la causa més greu del dolor de la panxa.
- Els raigs X, exploracions òssies, ressonància magnètica, tomografia computada i ecografia són eines que els professionals mèdics utilitzen per ajudar a diagnosticar el dolor a les extremitats inferiors.
- Les lesions musculars de la vedella són freqüents entre els jugadors de tennis, bàsquet, futbol i voleibol, així com en corredors i altres atletes de camp.
Pas 3. Comprendre els diferents tipus de tractaments disponibles
Assegureu-vos que el vostre metge us doni una explicació i un diagnòstic clar, sobretot pel que fa a la causa (si és possible), i us proporcioni diverses opcions de tractament segons el vostre estat. Es pot fer descans i tractament a casa (com ara l’ús de glaçons) per al tractament de petites llàgrimes musculars de la vedella.
- Feu una investigació independent a Internet sobre lesions de vedells (però només utilitzeu referències de llocs web que tinguin una clara reputació mèdica) per comprendre millor l’estat i comprendre millor el tractament i els resultats esperats.
- Els factors que poden predisposar una persona a una llàgrima muscular (o "tracció") són l'edat avançada, lesions musculars anteriors, manca de flexibilitat, debilitat muscular i fatiga.
Part 2 de 4: Tractament del desgarrament muscular del vedell de grau I
Pas 1. Identifiqueu la gravetat de la vostra lesió
La majoria de les llàgrimes musculars de la vedella són ferides lleus i es curaran per si soles en una setmana: el grau de dolor, la reducció / pèrdua de la funció muscular i els hematomes són bons indicadors de la gravetat que té. El desgarrament muscular de la vedella de grau I inclou una petita llàgrima al múscul, que és fins al 10% de la fibra muscular. Les característiques són un dolor palpitant lleu a la part posterior de la cama inferior, generalment a la zona de la cama mitjana fins a prop del genoll. Els pacients experimentaran una lleugera pèrdua / reducció de la força de les cames i les cames es tornen una mica difícils de moure. És possible que pugueu caminar, córrer o fer exercici, encara que us sembli incòmode i una mica rígid.
- Una llàgrima muscular es produeix quan hi ha força sobre un múscul que fa que es trenqui el seu teixit, que sol produir-se a les articulacions entre els músculs on s’uneixen els tendons.
- La majoria de les soques de la cama inferior de grau I causen molèsties entre dos i cinc dies després de la lesió, però pot trigar diverses setmanes a completar-se la recuperació, en funció del grau de afectació de la porció de fibra muscular i del tipus de tractament.
Pas 2. Feu servir el botó “R. I. C. E
"El protocol de tractament més eficaç per a la majoria dels casos d’esquinços musculars / llàgrimes es redueix a R. I. C. E. amb les abreviatures "repòs (descans)", "gel (glaçons)", "compressió (compressió)" i "elevació (elevació)". El primer pas és descansar: atureu tota l’activitat durant un temps per poder tractar la vostra lesió. A continuació, el tractament es fa amb teràpia de fred (utilitzant glaçons de gel embolicats en una tovallola fina o bossa de gel congelat com a mètode de compressió) a la lesió tan aviat com sigui possible per aturar el sagnat intern i reduir la inflamació, i encara millor si el peu s’aixeca un coixí de banc o de pila (per tant, també ajuda a la inflor). Apliqueu gel durant 10-15 minuts cada hora i, a continuació, reduïu la freqüència al cap de pocs dies després de la disminució del dolor i la inflamació. Glaceu la lesió amb un coixinet de compressió o un altre material elàstic que també ajudi a aturar el sagnat de fibres musculars esquinçades i redueix la inflamació.
No lligueu el coixinet de compressió massa fort i poseu-lo només més de 15 minuts a la vegada, ja que el flux sanguini molt restringit pot causar danys més greus a la cama
Pas 3. Comprar medicaments sense recepta disponibles a les botigues
El vostre metge us pot recomanar un medicament contra la inflor, com ara l’ibuprofè, el naproxè o l’aspirina, o potser un analgèsic comú, com l’acetaminofè, que ajuda a la inflor i al dolor derivat d’una lesió del vedell.
Tingueu en compte que aquests medicaments no són generalment bons per a l’estómac, el fetge i els ronyons, de manera que no els preneu més de dues setmanes a la vegada ni els prengueu segons les indicacions del vostre metge
Pas 4. Realitzeu exercicis d'estirament de vedells
Les llàgrimes musculars lleugeres també respondran bé als estiraments lleugers, perquè aquest tipus d’exercici alleuja les llàgrimes musculars i ajuda a millorar la circulació sanguínia. Després de la fase de inflamació de la lesió muscular per esquinçament, es forma un nou teixit per substituir el ferit, però aquest nou teixit no és tan flexible com la fibra muscular original. L’estirament ajuda a la renovació del teixit de la ferida i el fa més flexible. Per tant, agafeu una tovallola o un coixinet de compressió i emboliqueu-lo sota els peus a prop dels dits dels peus. A continuació, agafeu cada extrem amb les mans i estireu-les lentament mentre esteneu les cames. Presteu atenció a l’estirament que es produeix a l’interior dels músculs del vedell, mantingueu aquesta posició durant 20-30 segons i després relaxeu-vos lentament de nou. Feu aquest exercici d’estirament de tres a cinc vegades al dia durant una setmana, sempre que el dolor de la panxa no empitjori a causa d’això.
Pas 5. Consulteu el vostre metge o fisioterapeuta abans de fer aquests exercicis i aneu amb compte, ja que de vegades aquests exercicis poden empitjorar les coses i frenar el procés de curació i recuperació
Escalfeu i estireu els músculs del panxell abans de fer esport, de manera que pugueu evitar esquinçaments musculars, esquinços i rampes musculars
Part 3 de 4: Tractament d'un múscul trencat de vedella de grau II
Pas 1. Distingir entre les llàgrimes del múscul gastrocnemi i del soleo
En llàgrimes musculars més greus, és important saber quin múscul causa el dolor més greu: el múscul del sòle profund o el “cap” superficial del múscul gastrocnemi. Cal fer una ressonància magnètica o una ecografia per obtenir el millor diagnòstic per determinar la ubicació i l’extensió de la lesió. Les llàgrimes musculars de grau II comporten danys més greus, amb fins a un 90% de probabilitats d’esquinçar les fibres musculars. Aquesta lesió causa un dolor més greu (en general, aquest dolor es coneix com "més agut") i una pèrdua greu de força muscular i amplitud de moviment. Hi ha inflor accelerada i hematomes més greus a causa d’un sagnat intern per fibres musculars esquinçades.
- En aquest desgarrament muscular de grau II, hi ha una limitació en la capacitat de moure’s, sobretot saltar i córrer, de manera que hauríeu de descansar una estona (durant unes setmanes o més).
- En el cas de llàgrimes musculars, el múscul gastrocnemi és un múscul d’alt risc perquè es troba a través de dues articulacions (genoll i turmell) i té una elevada proporció de velocitat d’espasme de fibra muscular de tipus 2.
- La base del centre del múscul gastrocnemi és més sovint tensa que la base del costat.
Pas 2. Utilitzeu l'opció “R. I. C. E
Aquest protocol encara és adequat per a les llàgrimes musculars de grau II, tot i que és possible que hagueu de mantenir el cub de gel al vedell més temps (fins a 20 minuts a la vegada) si el múscul del sòle profund és el lloc principal de la lesió. En lloc d’utilitzar el R. I. C. E. durant diversos dies, com en el cas d’un trencament muscular lleu, en el cas d’un trencament muscular més sever, caldrà una setmana o més de més atenció i durada.
- La majoria dels casos de trencament muscular de la cama inferior de grau II causen molèsties importants durant una o dues setmanes després de la lesió, en funció de la mida de la zona de la fibra muscular i del tipus de tractament. Aquest tipus de lesions musculars requereixen d’un o dos mesos de recuperació, de manera que el malalt pot tornar a realitzar activitats esportives.
- En els casos de trencament muscular moderat a greu, limiteu l’ús de fàrmacs antiinflamatoris durant les primeres 24-72 hores, per no augmentar el risc de sagnat pels efectes dels fàrmacs antiplaquetaris (anticoagulants).
Pas 3. Feu fisioteràpia
Les llàgrimes musculars de grau II inclouen lesions musculoesquelètiques moderadament greus que impliquen la formació de lesions greus als teixits i un abast de moviment i força marcadament reduït. Per tant, una vegada que hagin disminuït la inflamació, els hematomes i el dolor, demaneu al vostre metge que consulteu un especialista en medicina esportiva o un fisioterapeuta que pugui proporcionar entrenament, estiraments, tècniques de massatge i altres teràpies com l’ecografia (per reduir la inflamació i tractar lesions tisulars) i estimulació electrònica dels músculs (per enfortir el teixit muscular i augmentar la circulació sanguínia), que té com a objectiu restaurar la força dels músculs lesionats.
- Normalment, es permet tornar a l’activitat completa quan ja no teniu dolor, la cama inferior torna a tenir tota la gamma de moviments i els músculs de la panxella tornen a ser forts. Aquesta recuperació pot trigar diverses setmanes o més.
- Una llàgrima muscular del vedell sol produir-se en homes d'entre 30 i 50 anys.
Part 4 de 4: Tractament d'un múscul de vedell grau III trencat
Pas 1. Busqueu atenció mèdica immediata
El desgarrament muscular de grau III significa que s’ha tallat el “cos” del múscul o del múscul principal. Això provocarà dolor extrem (com ara una sensació de cremor forta), inflor immediata, contusions greus, espasmes musculars i, de vegades, un so "cruixent" quan el múscul es lesiona. També hi ha una flatulència palpable al vedell a causa de les fortes contraccions de la zona que experimenten dolor intens. La incapacitat per caminar és una característica característica de les llàgrimes musculars de la vedella de grau III, per la qual cosa és necessària l'ajuda d'altres persones quan es porta el pacient a l'hospital o la clínica. Les fibres musculars no es poden reconectar per si soles, fins i tot amb la formació de nou teixit després de la lesió, de manera que en aquest cas es requereix un tractament d’emergència.
- El trencament sobtat de músculs grans (com el gran múscul d’Aquil·les) sovint és intrigant i se sent com si t’haguessin disparat amb una arma de foc o un cop apunyalat amb un objecte punxant a l’esquena.
- És probable que el desgarrament sever dels músculs de la vedella provoqui hematomes, que se centraran en la cama i el faran de color negre i blavós.
Pas 2. Fer cirurgia
Les llàgrimes musculars de grau III (i algunes de grau II) poden requerir cirurgia per restaurar i tornar a connectar el vedell danyat i / o els músculs grans. El temps és una aposta important en casos com aquest, perquè com més danyat sigui el múscul i més sever sigui l’impacte, més difícil serà recuperar l’elasticitat muscular de nou. A més, el sagnat intern pot causar necrosi local (teixit mort al voltant de la zona lesionada del múscul) i pot (encara que poques vegades) fins i tot provocar casos d’anèmia (manca de sang) a causa d’un sagnat excessiu. Els danys musculars importants a la part "abdominal" del múscul es curaran més ràpidament a causa del gran volum de flux sanguini en aquesta zona, mentre que els danys musculars a la zona del tendó triguen més a curar-se perquè no reben tant flux sanguini. Torneu al protocol "R. I. C. E.". després de completar la cirurgia.
- En casos de dany muscular total, la recuperació dels músculs del vedell trigarà uns tres mesos o més després de la cirurgia i la rehabilitació.
- Després de la cirurgia, és possible que hàgiu de portar una bota de compressió de suport (botes que proporcionin compressió per ajudar a recuperar la cama d'una lesió o fractura muscular) i haureu d'utilitzar una canya durant un curt període de temps abans d'entrenar-vos després de la fisioteràpia.
Pas 3. Preneu-vos temps per a la rehabilitació
Com en el cas d’un esquinç muscular de grau II, la fisioteràpia és necessària per a la recuperació d’un esquinç muscular de grau III, especialment si es requereix cirurgia. Sota la supervisió d’un fisioterapeuta o fisiatra, l’entrenament isomètric, isotònic i dinàmic de teràpia d’exercici, que s’adapta específicament a la vostra condició, es pot realitzar de forma gradual i successiva cada vegada com a forma d’exercici sense cap tipus de dolor. Aquest exercici enfortirà els músculs de la vedella i els retornarà a la seva forma original. Es poden trigar entre 3-4 mesos a tornar a les activitats esportives, tot i que en el futur hi ha un alt risc de lesió.
El biomecanisme o la mala postura del peu són el resultat d’una lesió al vedell, de manera que cal portar calçat especial segons l’estat del peu després de la rehabilitació, per evitar problemes en el futur
Consells
- Utilitzeu la sabata a l'interior durant uns dies per elevar el taló i escurçar el múscul de la vedella lesionat, així com per alleujar la tensió / el dolor. Però no oblideu que, si es porta massa temps, aquest tipus de calçat pot provocar contractures de flexió (escurçament muscular) en els grans músculs d’Aquil·les i turmells, cosa que fa que siguin rígids.
- Després de deu dies després de la lesió, el nou teixit derivat de la lesió té la mateixa resistència a la tracció que els músculs adjacents, de manera que la rehabilitació progressiva pot començar sota la supervisió del vostre metge i fisioterapeuta.
