Els peus plans, anomenats mèdicament pes planus, es produeixen quan els tendons, lligaments i ossos petits de la planta del peu no poden suportar correctament el cos i finalment cauen. Els peus plans es consideren normals en lactants i nens petits en desenvolupament. Amb l’edat, les venes de les plantes dels peus s’estrenyen i produeixen arcs que absorbeixen els cops. La predisposició genètica, l’obesitat i l’ús de calçat insolidari són factors que contribueixen als peus plans, ja que es produeix en aproximadament el 25% de les persones als EUA. En general, els peus plans no causen símptomes ni implicacions negatives en adults. Però, per a algunes persones, els peus plans causen dolor d’esquena, panxell o cames i limiten la seva capacitat per caminar. Per tant, és important tractar o tractar els peus plans.
Pas
Mètode 1 de 3: comprensió dels tipus de peus plans
Pas 1. Els peus plans en nens són normals
Els nens tenen els peus plans fins a almenys 5 anys d’edat (de vegades fins a 10 anys) perquè els ossos, els lligaments i els tendons de les plantes dels peus triguen a formar un arc de suport. Així que no us espanteu si el vostre fill té els peus plans, sobretot si no causa dolor i no té problemes per caminar o córrer. També desapareixerà tot sol, de manera que no cal buscar tractament i intentar solucionar-lo.
- Feu la prova sobre una superfície plana per comprovar si hi ha peus plans. Mulla les plantes dels peus i trepitja una superfície seca per veure les teves petjades. Si es pot veure tota la superfície del peu amb claredat, teniu els peus plans.
- Les persones amb arcs normals del peu tenen un espai negatiu en forma de mitja lluna a l'interior (mig) de les seves petjades a causa de la manca de contacte amb la superfície.
- Els peus plans als nens no causen dolor.
Pas 2. Els tendons ajustats poden provocar els peus plans
Un tendó d'Aquil·les ajustat (congènit) exerceix massa pressió sobre l'avantpeu, evitant que es formi l'arc elàstic. El tendó d’Aquil·les connecta els músculs del vedell amb el taló. Si aquest múscul és massa estret, farà que el taló s’aixequi prematurament a cada pas de caminar, provocant tensió i dolor a la planta del peu. En aquest cas, els peus són plans quan es mantenen dempeus, però es mantenen flexibles quan no suporten pes.
- Les principals opcions de tractament per als peus plans flexibles amb tendons d’Aquil·les curts congènits poden ser règims d’estiraments agressius o cirurgia, que es descriuen amb més detall a continuació.
- A més del dolor al taló i l’arc, altres símptomes habituals dels peus plans inclouen: dolor d’esquena i / o genoll, inflor del turmell, dificultat per posar-se a la punta dels peus, dificultat per saltar alt o córrer ràpid.
Pas 3. Els peus plans rígids són causats per anomalies òssies
Els peus plans i rígids encara no tenen arc, ja siguin o no pesants. Aquest tipus es considera un "veritable" peu pla al món mèdic perquè la forma del peu no canvia amb el pas del temps, independentment de qualsevol activitat. Aquest tipus de peu pla sol ser causat per una malformació, deformitat o fusió que impedeix la formació de l’arc quan era un nen. Per tant, aquest tipus de peu pla pot ser congènit o desenvolupar-se en l'edat adulta a causa d'una lesió o malaltia, com ara l'osteoporosi o l'artritis inflamatòria.
- Els peus plans rígids solen produir més símptomes perquè canvia tota la biomecànica del peu.
- Els peus plans rígids són els més resistents a les teràpies acomodatícies, com ara insercions de sabates, ortesis i fisioteràpia.
Pas 4. Els peus plans que apareixen en adults solen ser causats per l’obesitat
Sovint es fa referència a altres tipus de peus plans com a adquirits per adults, però normalment es creu que són deguts a un estirament excessiu, un ús excessiu o un dany al tendó tibial posterior, que comença des del múscul del vedell al llarg de l’interior del turmell i acaba al arc. Aquests tendons són el teixit d’arc tou més important perquè són els que suporten més càrregues. La principal causa d’estirament excessiu del tendó tibial posterior és carregar massa pes (obesitat) durant molt de temps, sobretot si porteu calçat no solidari.
- Els peus plans no sempre es produeixen en els dos peus (bilaterals), només es poden produir en un peu, sobretot després d’una fractura al peu o al turmell.
- Els peus plans adquirits per adults solen respondre a la teràpia acomodatòria, però perdre pes és clau per corregir el problema.
Mètode 2 de 3: Fixació de peus plans a casa
Pas 1. Utilitzeu sabates de suport
Independentment del tipus de peu pla que tingueu, portar sabates amb un bon suport de l’arc us ajudarà una mica i us pot alleujar completament els símptomes de l’esquena, la cama o el vedell. Intenta trobar sabates esportives amb un fort suport de l'arc. Donar suport a l’arc del peu ajudarà a reduir la pressió sobre el tendó d’Aquil·les i el tibial posterior.
- Eviteu els talons de més de 6 cm perquè provocarà que el tendó d’Aquil·les quedi curt / atapeït. Tanmateix, tampoc no es recomana portar sabates totalment planes, ja que pressionen massa els talons. Utilitzeu sabates amb talons d’uns 1 cm.
- Intenteu comprar sabates a la tarda, perquè en aquest moment el peu creix, normalment a causa de la inflor i una mica de pressió a l'arc del peu.
Pas 2. Demaneu insercions de sabates a la vostra mida
Si teniu els peus plans flexibles (que no són realment rígids) i passeu molt de temps de peu o caminant, penseu a aconseguir una inserció de sabates de la vostra mida. Les insercions de sabates suporten l’arc del peu, donant com a resultat una millor biomecànica en estar parat, caminant i corrent. En proporcionar amortiment i absorció de xoc, les insercions de sabates també ajudaran a reduir les possibilitats que el problema s’estengui a altres articulacions com els turmells, els genolls, la cintura i la columna lumbar.
- Les insercions de sabates i suports similars no poden revertir les deformitats estructurals del peu ni poden reconstruir l’arc del peu simplement portant-les tot el temps.
- Els professionals de la salut que poden fabricar insercions de sabates a mida són podòlegs, així com osteòpates, metges, quiropràctics i fisioterapeutes.
- Utilitzar insercions de calçat normalment requereix que es treguin les plantilles de les sabates predeterminades de fàbrica.
- Alguns plans d’assegurança mèdica cobreixen la fabricació d’insercions per a sabates, però si la vostra assegurança no en té cap, tingueu en compte una plantilla ortopèdica ja feta, que pot ser menys costosa i proporcionar suport a l’arc del peu.
Pas 3. Perdre pes si està massa gros
Si teniu sobrepès, perdre pes proporcionarà altres beneficis per a la salut, com ara reduir l’estrès als ossos, lligaments i tendons als peus, així com millorar la circulació sanguínia als peus. La pèrdua de pes no restablirà els peus plans rígids, però tindrà un impacte positiu en altres tipus de peus plans i altres beneficis. Per a la majoria de les dones, consumir menys de 2000 calories al dia perdrà pes a la setmana, fins i tot si només feu exercici lleuger. La majoria dels homes perdran pes en una setmana si consumeixen menys de 2200 calories al dia.
- Moltes persones obeses tenen els peus plans i tendeixen a sobrepronar-se els turmells (articulacions col·lapsades i doblegades), cosa que provoca una postura de genoll (cama X).
- De vegades, l'arc dels peus en les dones comença a disminuir en l'últim trimestre i desapareix quan neix el nadó.
- Per ajudar a perdre pes, mengeu carn magra, pollastre i peix, cereals integrals, fruites i verdures fresques i beveu molta aigua. Eviteu les begudes ensucrades com el refresc.
Mètode 3 de 3: buscar tractament mèdic
Pas 1. Proveu una mica de fisioteràpia
Si els peus plans segueixen tenint flexibilitat (no rígida) i són causats per lligaments / tendons febles o estretes, podeu considerar diversos tipus de rehabilitació. Un fisioterapeuta us mostrarà estiraments i exercicis específics a mida per enfortir el peu, el tendó d’Aquil·les i els músculs del panxell per ajudar a restaurar l’arc del peu i fer-lo més funcional. Normalment es requereix fisioteràpia 2-3 vegades a la setmana durant 4-8 setmanes per tenir un impacte positiu en els problemes crònics del peu.
- Un estirament habitual d’un tendó d’Aquil·les estret és col·locar les mans contra una paret amb una cama estesa al darrere en posició. Assegureu-vos d’estendre el peu pla a terra per sentir l’estirament sobre el taló. Mantingueu-ho premut durant 30 segons i repetiu 5-10 vegades al dia.
- Un fisioterapeuta embolicarà el peu amb un embenat ferm per ajudar a alleujar els símptomes proporcionant un arc artificial.
- Un fisioterapeuta també pot tractar fràgils arcs del peu (anomenats faciits plantars i una complicació comuna del peu pla) amb electroteràpia, com ara l’ecografia terapèutica.
Pas 2. Consulteu un podòleg
Un podòleg és un especialista del peu que coneix totes les malalties i malalties del peu, inclòs el pes planus. Un podòleg examinarà els peus i intentarà determinar si els peus plans són congènits o estan presents a l'edat adulta. També buscaran qualsevol traumatisme ossi (ossos trencats o desplaçats), generalment amb ajuda de raigs X. El podòleg normalment recomanarà cures pal·liatives simples (repòs, gel i antiinflamatoris quan s’inflen), teràpia ortòtica, pinces de les cames, o algun tipus de cirurgia, segons la gravetat dels símptomes i les causes dels peus plans.
- Els peus plans adquirits per adults afecten les dones 4x vegades més sovint que els homes i solen aparèixer a la vellesa (al voltant dels 60 anys).
- Els raigs X també són bons per veure problemes ossis, però no poden diagnosticar teixits tous, com ara tendons i lligaments.
- El vostre podòleg està entrenat per a cirurgies de peus relativament menors, però les operacions més complexes solen ser realitzades per un metge ortopèdic.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions quirúrgiques
Si els peus plans són molestos i les sabates, les insercions de sabates, la pèrdua de pes o la fisioteràpia intensiva no poden ajudar, pregunteu al vostre metge sobre les possibles opcions quirúrgiques. El vostre metge farà servir una tomografia computada, ressonància magnètica o diagnòstic per ultrasons per veure millor els teixits tous dels peus. En casos greus de peus plans rígids, especialment si són causats per la coalició tarsiana (fusió anormal de dos o més ossos de les cames), es recomana la cirurgia. També es recomana la cirurgia per a un tendó d’Aquil·les crònicament estret (normalment un procediment senzill per allargar-lo) o per un tendó tibial massa estret (reduint-lo o escurçant-lo). El vostre metge de família no és especialista en peus, ossos o articulacions. Per tant, és probable que us derivin a un ortopedista si cal una cirurgia.
- Els metges solen operar les cames d’un en un per no immobilitzar el pacient i tenir un impacte significatiu en la seva vida.
- Les complicacions que es poden produir després de la cirurgia són: els ossos fusionats no es curen, la infecció, el moviment limitat de les cames / turmells i el dolor crònic.
- El temps de recuperació després de la cirurgia varia en funció del procediment (si cal trencar o fusionar els ossos, tallar els tendons o canviar els lligaments), però pot durar diversos mesos.
- Les malalties que contribueixen als peus plans inclouen diabetis, osteoporosi, artritis i malalties de laxitud dels lligaments com la síndrome de Marfan o Ehlers-Danlos.
Consells
- No porteu sabates usades perquè la forma del peu i l'arc de l'usuari anterior ja es formen a la sabata.
- Els peus plans rígids i adquirits per adults poden causar dolor intens i deformitat permanent dels peus, de manera que no ignoreu aquest problema.
- Els peus plans tendeixen a córrer en famílies, cosa que significa que els peus plans són una malaltia heretada parcialment.
