La pneumònia és una infecció de les vies respiratòries baixes que afecta el teixit pulmonar. Les infeccions del tracte respiratori inferior són la primera causa de mort per malalties infeccioses als Estats Units. El tractament de la pneumònia lleu requereix tractament ambulatori amb antibiòtics i descans. Mentrestant, en casos de pneumònia moderada, el pacient ha de ser hospitalitzat i utilitzar antibiòtics per via intravenosa. Els pacients amb pneumònia greu han de ser hospitalitzats i utilitzar antibiòtics per via intravenosa, també han de sotmetre’s a intubació i utilitzar ventilació mecànica per ajudar a respirar. Independentment de la seva gravetat, la pneumònia és una malaltia molt greu que s’ha de tractar amb rapidesa i minuciositat.
Pas
Mètode 1 de 4: curar la pneumònia
Pas 1. Ha de ser tractat per casos lleus
Si teniu pneumònia lleu, se us tractarà com a ambulatori. No obstant això, si el pacient amb pneumònia és un nen, ingressarà a l'hospital si els metges sospiten que el seu estat pot empitjorar. El vostre metge us receptarà antibiòtics. El metge també us recomanarà descansar i augmentar el temps de son per millorar aviat. Fins i tot en casos lleus, no hauríeu d’anar a l’escola ni treballar fins que el vostre metge ho permeti. El període de recuperació completa de la pneumònia generalment oscil·la entre els 7 i els 10 dies.
- Alguns tipus de pneumònia són altament contagiosos, mentre que altres tipus de pneumònia només es propaguen a altres persones en condicions òptimes. Quan el metge realitzi un diagnòstic, pregunteu sobre el nivell de transmissió de pneumònia que teniu i quant de temps creieu que podeu transmetre.
- Els símptomes haurien de començar a millorar a les 48 hores posteriors al tractament. Això vol dir que ja no heu de tenir febre i que el vostre cos en general serà més fort.
- No es requereixen mesures especials per netejar objectes utilitzats per persones amb pneumònia. Els gèrmens que causen pneumònia no poden viure d’objectes inanimats durant molt de temps i es poden netejar rentant com de costum.
Pas 2. Tractar els casos de pneumònia moderada
Els casos moderats de pneumònia s’acompanyen d’una angoixa respiratòria important, de manera que per mantenir la saturació d’oxigen del malalt, es necessita suplementació d’oxigen. Els pacients amb pneumònia moderada també tindran febre i apareixeran febles en general. Si la pneumònia apareix així, és possible que hagueu d’estar hospitalitzat per antibiòtics per via intravenosa. El tipus d’antibiòtic que se us donarà no canviarà, sinó només en forma de preparats per via intravenosa perquè entrin al cos més ràpidament.
- Els antibiòtics que prengueu es canviaran a preparacions orals un cop la febre hagi baixat i el cos hagi respost millor a la teràpia. Normalment, no triguen més de 48 hores.
- El tractament posterior és el mateix que en el cas de la pneumònia lleu perquè la gravetat ha canviat de moderada a lleu.
Pas 3. Busqueu ajuda en casos greus
Casos de pneumònia greu acompanyats d’insuficiència respiratòria. Aquesta condició requereix intubació i l’ús de ventilació mecànica. A més, els pacients que la pateixen també poden haver de ser hospitalitzats a la UCI.
- Igual que en casos moderats, també es requereixen antibiòtics per via intravenosa. En casos de pneumònia greu, sovint es necessiten fàrmacs vasopressors (fàrmacs per augmentar la pressió arterial) per contrarestar els efectes del xoc sèptic.
- Mentre estigueu a l’hospital, també necessitareu atenció de suport per millorar la vostra salut en general mentre funcionen els medicaments contra la pneumònia. Després de millorar la vostra salut, el tractament que es donarà serà el mateix que per a la pneumònia moderada a lleu. La durada de l’hospitalització que heu de patir està determinada pel nivell de dany pulmonar i la gravetat del cas de pneumònia que pateix.
- Els metges poden utilitzar pressió positiva de les vies respiratòries a dos nivells (BiPAP) en determinats pacients per evitar la intubació i l'ús de la ventilació mecànica tradicional. BiPAP és una tècnica no invasiva per administrar aire comprimit als pacients que sovint també s’utilitza per tractar l’apnea del son.
Pas 4. Utilitzeu els antibiòtics adequats
Hi ha diversos tipus d’antibiòtics que podeu utilitzar si teniu pneumònia. El metge determinarà el tipus de patogen que causa la pneumònia específicament per determinar la medicació adequada. En la majoria dels tipus de pneumònia, els antibiòtics administrats inclouen zitromax o doxiciclina en combinació amb amoxicil·lina, augmentina, ampicil·lina, cefaclor o cefotaxima. La dosi d’antibiòtics està determinada per l’edat i la gravetat del cas, així com pels resultats de les proves d’al·lèrgia i cultiu.
- El vostre metge pot prescriure un antibiòtic menys utilitzat però eficaç, un antibiòtic quinolònic com Levaquin o Avelox per a adults. Les quinolones no estan indicades per a la població pediàtrica.
- En casos moderats i lleus, però gairebé requereix hospitalització del pacient, el metge pot administrar rocefina per via intravenosa seguida d’antibiòtics orals.
- En tots els casos de pneumònia, el vostre metge us farà un examen de seguiment en uns dies per controlar l’evolució dels símptomes.
Pas 5. Tractar la pneumònia nosocomial (pneumònia adquirida a l’hospital (HAP))
Els pacients amb pneumònia nosocomial ja tenen problemes de salut. Això fa que la seva atenció sigui lleugerament diferent a la de les persones amb pneumònia adquirida a la comunitat (PAC). No obstant això, l'atenció a pacients amb pneumònia nosocomial també es pot utilitzar en casos rars i greus de pneumònia comunitària. La pneumònia nosocomial pot ser causada per diversos tipus de patògens. Per tant, el metge determinarà el patogen que ataca el vostre cos i, a continuació, donarà l’antibiòtic adequat. Els tractaments típics són:
- Per a Klebsiella i E. Coli, antibiòtics intravenosos com les quinolones, la ceftazidima o la ceftriaxona.
- Per a Pseudomonas, antibiòtics intravenosos com imipenem, piperacil·lina o cefepima.
- Per a S. aureus o MRSA, antibiòtics intravenosos com la vancomicina.
- Per a la pneumònia per fongs, antibiòtics intravenosos com l'amfotericina B o Diflucan IV
- Per a enterococs resistents a la vancomicina: antibiòtics intravenosos com la ceftarolina
Mètode 2 de 4: Prevenció de la pneumònia
Pas 1. Preneu-vos una vacuna contra la grip
La pneumònia pot ser causada per un atac de grip greu. Per tant, es recomana tenir una vacuna contra la grip un cop a l’any. Com que pot ajudar el cos a combatre la grip, també ajudarà a combatre la pneumònia.
- La vacuna contra la grip es pot administrar a qualsevol persona major de 6 mesos.
- Hi ha vacunes especials que es poden administrar a nens menors de 2 anys i també a nens d’entre 2 i 5 anys amb més risc de pneumònia. Als nens que s’atenen a la llar d’infants també se’ls ha de fer aquesta vacuna.
- També hi ha una vacuna per a aquells que no tenen melsa, tenen més de 65 anys, tenen malalties pulmonars com asma i MPOC i anèmia falciforme.
Pas 2. Renteu-vos les mans amb freqüència
Per evitar la pneumònia, cal evitar el contacte amb virus i gèrmens que la provoquen. Per a això, renteu-vos les mans correctament. Si us trobeu en un entorn de persones amb malalties, renteu-vos les mans el més sovint possible. A més, eviteu col·locar les mans brutes al voltant de la cara per evitar l’entrada de gèrmens de les mans al cos. Per rentar-se les mans correctament:
- Enceneu l’aixeta i mulleu-vos les mans.
- Aboqueu el sabó a les palmes i fregueu-los per tots els dits, incloses les zones sota les ungles, la part posterior de les mans i entre els dits.
- Seguiu rentant-vos les mans com a mínim durant 20 segons o sempre que canteu "Feliç aniversari" dues vegades.
- Esbandiu-vos les mans amb aigua per eliminar el sabó. Utilitzeu aigua tèbia per eliminar el sabó i els gèrmens.
- Assecar-se les mans amb una tovallola neta.
Pas 3. Cuida el teu cos
Una manera poderosa de prevenir la infecció per pneumònia és mantenir la millor salut general del cos possible. Això vol dir que heu de mantenir la forma física i mental. Intenta fer exercici cada dia, tenir una dieta sana i equilibrada i dormir prou. Tot això beneficiarà la vostra salut i mantindrà el vostre sistema immunitari el més fort possible.
Molta gent pensa que pot dormir bé i mantenir-se sa. De fet, hi ha estudis que han trobat una relació entre els nivells immunitaris i el temps de son a la nit. Com més obtingueu un son ininterromput i de qualitat en un entorn de suport a la nit, més saludable serà el vostre sistema immunitari
Pas 4. Proveu d’utilitzar vitamines i minerals
Hi ha diversos suplements que podeu utilitzar per augmentar la vostra immunitat general. Una de les millors vitamines per prevenir la pneumònia és la vitamina C. Intenteu consumir 1000-2000 mg de vitamina C diàriament. Es pot obtenir de cítrics, suc de taronja, bròquil, síndria, meló groc i moltes altres verdures i fruites.
El zinc (zinc) també és útil si teniu un refredat que es pot convertir en pneumònia. A l’aparició de símptomes de refredament, prengui 150 mg de zinc tres vegades al dia
Pas 5. Vacuneu-vos contra la pneumònia si el vostre sistema immunitari és feble
Tot i que la vacuna contra la grip funciona per a gairebé tothom, la vacuna contra la pneumònia pot ser necessària per a alguns. Per a adults sans d'entre 18 i 64 anys, pot ser que no sigui necessària la vacunació contra la pneumònia. Tanmateix, tingueu en compte aquesta vacunació si teniu més de 65 anys, teniu una malaltia que afecti el vostre sistema immunitari, fumeu o beveu molt o es recuperi d’una lesió, malaltia o cirurgia major.
- Hi ha dos tipus de vacunes contra la pneumònia, a saber: la vacuna conjugada contra el pneumococ (PCV13 o Prevnar 13) que protegeix el cos de 13 tipus de bacteris pneumocòcics i la vacuna contra el polisacàrid pneumocòccic (PPSV23 o Pneumovax) que protegeix el cos de 23 tipus de bacteris pneumocòcics.
- Malauradament, la vacunació contra la pneumònia no garanteix que no obtingueu pneumònia. Tanmateix, aquesta vacunació reduirà dràsticament les possibilitats de contraure pneumònia. Si us infecteu amb pneumònia després de vacunar-vos contra la pneumònia, és probable que sigui un cas lleu.
Mètode 3 de 4: comprensió de la pneumònia adquirida a la comunitat
Pas 1. Identifiqueu els tipus de pneumònia
La pneumònia es classifica en dos segons la causa i el mètode del tractament, és a dir, la pneumònia adquirida a la comunitat (PAC) i la pneumònia nosocomial (pneumònia adquirida a l’hospital (HAP)), que es parlarà en la següent secció. La pneumònia comunitària és causada per bacteris típics atípics i virus respiratoris.
La pneumònia comunitària és un tipus de pneumònia que infecta la majoria de les persones en la seva vida diària. La pneumònia és més perillosa per a persones grans, nadons i nens petits, així com per a aquells amb sistemes immunològics compromesos, com ara diabètics, persones amb VIH o aquells que estan sotmesos a quimioteràpia i que utilitzen medicaments esteroides. La gravetat de la pneumònia a la comunitat va des de casos lleus (i es pot tractar a casa) fins a casos amb insuficiència respiratòria aguda i mortal
Pas 2. Reconèixer els símptomes de la pneumònia
Els símptomes de la pneumònia poden variar de lleus a greus, en funció del germen que la provoqui i de la gravetat de la infecció en el pacient. Si experimenta algun d’aquests símptomes, visiteu el vostre metge immediatament per rebre tractament. Com més temps retardeu, més greu serà l’impacte. Els símptomes de la pneumònia comunitària inclouen:
- Tos amb flema
- Flema gruixuda que pot ser verda, groga o vermellosa
- Dolor toràcic intens en respirar profundament
- Febre superior als 38 ° C, però sovint entre 38, 3-38, 9 ° C
- Calfred o tremolor desapercebut
- Falta d'alè de lleu a greu
- Respiració ràpida, més freqüent en casos de nens
- Disminució de la saturació d’oxigen als pulmons
Pas 3. Realitzar un cribratge de pneumònia a la comunitat
Quan visiteu el vostre metge, es comprovaran tots els símptomes. A més, el metge també realitzarà una radiografia de tòrax que mostrarà l’impacte de la malaltia en els pulmons. Si el vostre metge nota grups de taques als lòbuls dels pulmons, que generalment són de color negre, és possible que tingueu pneumònia. A més, també pot haver-hi un vessament parapneumònic o una acumulació de líquid al voltant de la zona de la infecció.
Normalment no es necessiten proves de sang en casos de pneumònia lleu. No obstant això, si la pneumònia és més greu, el vostre metge us pot ordenar que tingueu un recompte sanguini complet, un panell metabòlic bàsic, una mostra d’espector i un cultiu bacterià
Pas 4. Busqueu atenció mèdica immediata
En algunes situacions, és possible que hagueu de demanar atenció mèdica immediatament. Fins i tot si heu tingut un tractament anterior, busqueu atenció mèdica immediata si els símptomes empitjoren. Visiteu immediatament un metge o una sala d’urgències si:
- Us confon determinar el temps, reconèixer persones o llocs
- Les nàusees i els vòmits impedeixen empassar antibiòtics orals
- La tensió arterial baixa
- La respiració és ràpida
- Necessiteu ajuda per respirar
- La temperatura corporal supera els 38,9 ° C
- La temperatura corporal és inferior a la normal
Mètode 4 de 4: comprensió de la pneumònia nosocomial
Pas 1. Identificar la pneumònia nosocomial (pneumònia adquirida a l’hospital (HAP))
La pneumònia nosocomial infecta els pacients durant la seva estada a l’hospital. Aquesta pneumònia sol ser molt greu, té una elevada taxa de mortalitat i és responsable del 2% de les hospitalitzacions. La pneumònia nosocomial pot afectar tots els pacients d’un hospital, des dels que estan a punt de ser operats fins als que ja tenen una infecció greu. La pneumònia nosocomial pot provocar una sèpsia i un fracàs multiorgànic, així com la mort.
Els símptomes de la pneumònia nosocomial són els mateixos que la pneumònia de la comunitat perquè bàsicament són la mateixa malaltia
Pas 2. Conèixer el risc de pneumònia nosocomial
La pneumònia comunitària es propaga mitjançant la transmissió de patògens comuns. Mentrestant, la pneumònia nosocomial s'estén a l'entorn hospitalari. Tot i que tots els pacients d’un hospital es poden infectar amb pneumònia nosocomial, hi ha certs pacients que corren més risc de desenvolupar-la. Aquests factors de risc inclouen:
- S'està tractant a la UCI
- Utilització de ventilació mecànica durant 48 hores o més
- S’està fent un tractament a l’hospital o a la UCI durant molt de temps
- Aquells que ja pateixen una malaltia greu mentre es tracten a l’hospital
- Pacients amb insuficiència cardíaca, insuficiència renal, insuficiència hepàtica, MPOC i diabetis
Pas 3. Comprendre les causes de la pneumònia nosocomial
La pneumònia nosocomial es pot produir a causa de complicacions postoperatòries com el col·lapse pulmonar postoperatori o la falta de respiració profunda a causa del dolor. També pot ser causada per la mala higiene del personal mèdic de l’hospital, especialment durant el temps que proporcionen atenció a pacients amb catèters, ventiladors i tubs respiratoris.
Pas 4. Eviteu la pneumònia nosocomial
Es pot evitar la pneumònia nosocomial si els professionals de la salut de l’hospital mantenen la màxima higiene possible, cuiden bé el ventilador i utilitzen un espiròmetre d’incentius postoperatori per estimular la respiració llarga en pacients postoperatoris. La pneumònia també es pot evitar si el pacient pot sortir del llit abans de la cirurgia i si s’elimina la intubació el més aviat possible.
