Certament, el cos s’esforça per aconseguir l’equilibri i l’equilibri. Quan s’alliberen ions o àcids H addicionals, el cos experimenta una afecció anomenada acidosi metabòlica. Aquesta condició accelera la freqüència respiratòria i redueix el nivell de plasma. La diferència d’anions s’utilitza per determinar la causa exacta d’aquesta afecció. Aquest valor calcula els anions sense mesurar, és a dir, fosfat, sulfat i proteïna del plasma. Calcular la diferència d’anions és molt fàcil mitjançant la fórmula estàndard. Per començar, consulteu el pas 1 a continuació.
Pas
Part 1 de 2: Càlcul de la diferència dels seus anions
Pas 1. Determineu el vostre nivell de sodi (Na⁺)
El rang normal per al sodi és de 135 a 145 mEq / L. És important conèixer el nivell de sodi del cos. Podeu comprovar el vostre nivell de sodi mitjançant una anàlisi de sang que el vostre metge pot fer.
Pas 2. Determineu el vostre nivell de potassi (K⁺) si cal
El rang normal de potassi és de 3,5 a 5,0 mEq / L. No obstant això, hi ha una fórmula diferent que no requereix que utilitzeu nivells de potassi. Això es deu al fet que K⁺ es troba en quantitats tan petites en plasma que sovint no afecta els càlculs.
Com que hi ha fórmules que no requereixen un nivell de potassi, podeu ometre aquest pas
Pas 3. Determineu el nivell de clorur (Cl⁻)
El rang normal per al clorur és de 97 a 107 mEq / L. El vostre metge també ho examinarà.
Pas 4. Determineu el nivell de bicarbonat (HCO₃⁻)
El rang normal del bicarbonat és de 22 a 26 mEq / L. De nou, aquest nivell es determina mitjançant la mateixa sèrie de proves.
Pas 5. Cerqueu el valor de referència normal de la diferència d'anions
El valor normal de la diferència d’anions és de 8 a 12 mEq / L sense potassi. No obstant això, si s’utilitza potassi, el valor de l’interval normal canviarà a 12-16 mEq / L.
- Tingueu en compte que tots aquests nivells d’electròlits es poden determinar mitjançant una anàlisi de sang.
- Les dones embarassades també poden tenir nivells diferents. En parlarem a la següent secció.
Pas 6. Utilitzeu la fórmula estàndard per calcular la diferència d'anions
Hi ha 2 fórmules que podeu utilitzar per calcular la diferència d'anions:
- Primera fórmula: diferència d'anions = Na⁺ + K⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Aquesta fórmula es pot utilitzar si tenim un valor de potassi. Tanmateix, la segona equació s’utilitza més sovint que la primera equació.
- Segona fórmula: diferència d'anions = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻). Podeu veure que el potassi s’omet en aquesta segona equació. Aquesta fórmula s’utilitza més sovint que la primera fórmula. Tanmateix, podeu utilitzar ambdues fórmules en funció de les vostres preferències.
Pas 7. Conegueu l'aspecte d'un resultat saludable
De nou, els valors normals són de 8 a 12 mEq / L sense potassi i de 12 a 16 mEq / L amb potassi. Aquí hi ha dos exemples:
-
Exemple 1: Na⁺ = 140, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 23
AG = 140 - (98 + 23)
AG = 24
La diferència d'anions és de 24. Per tant, la persona és positiva per l'acidosi metabòlica
-
Exemple 2: Na⁺ = 135, Cl⁻ = 100, HCO₃⁻ = 25
AG = 135 - (100 + 25)
AG = 10
La diferència d’anions és de 10. Per tant, els resultats són normals i la persona no té acidosi metabòlica. Els resultats es troben dins del rang normal de 8 a 12 mEq / L
Part 2 de 2: Comprendre la diferència dels anions
Pas 1. Conegueu el significat de la diferència d'anions
La diferència d’anions mesura la diferència entre cations de sodi i potassi i anions de clorur i bicarbonat en pacients amb problemes renals o estat mental alterat, és a dir, el vostre equilibri de pH. Aquest valor representa la concentració d’anions no mesurats al plasma, com ara proteïnes, fosfats i sulfats. Aquest és un terme que indica que el cos produeix els ingredients adequats, però a nivells inadequats.
La determinació del valor de la diferència d’anions és molt important en l’anàlisi de gasos sanguinis arterials (AGD). El concepte bàsic és que la càrrega neta de cations i anions ha de ser igual per aconseguir l’equilibri del cos
Pas 2. Comprendre la importància de la diferència d'anions
Aquest valor és bàsicament una mesura per a pacients amb problemes renals o digestius. Sens dubte, aquesta prova no mostra cap condició particular. No obstant això, aquesta prova pot esbrinar algunes coses i restringir les àrees que necessiten atenció.
- La diferència d’anions es pot utilitzar per detectar l’acidosi metabòlica en què el nivell de pH del cos està fora d’equilibri. Aquest valor diferencia les causes de l’acidosi metabòlica i ajuda a confirmar altres resultats. Demaneu al vostre metge que us ajudi a entendre aquest procés.
- Suposem que un pacient té acidosi làctica (on també hi ha una acumulació de lactat). En aquest cas, el nivell sèric de bicarbonat disminuirà automàticament (a causa de l'acumulació de lactat), de manera que quan calculeu la diferència d'anions, veureu que la diferència d'anions augmenta.
Pas 3. Conegueu què passarà durant la prova
Es pren una mostra de la diferència d'anions sèrics de la vena mitjançant un tub separador de sèrum. A continuació s'explica:
- Un científic mèdic o un tecnòleg mèdic extreu sang d’una vena, possiblement al braç.
- Pot demanar-li si té antecedents d’al·lèrgies al làtex. Si sou al·lèrgic, faran servir altres ingredients per assegurar-vos que no tingueu cap reacció al·lèrgica.
- Informeu-los de qualsevol afecció mèdica o medicaments que puguin causar un sagnat excessiu o si teniu problemes psicològics associats a objectes punxants com ara agulles.
- El vostre exemplar s’emmagatzemarà en una nevera especial (biorefrigerador) i es alinearà per a la seva inspecció. Quan tot estigui acabat, el vostre metge us contactarà per discutir els resultats.
Pas 4. Saber interpretar els resultats
El vostre metge relacionarà el diagnòstic amb la vostra aparença, com us sentiu i els símptomes que reporteu. Un cop coneguts i confirmats els resultats, el vostre metge us explicarà els passos següents. Si el vostre metge creu que els resultats poden ser incorrectes, pot demanar una altra prova per confirmar-los.
- La disminució de la bretxa anionica es pot associar a diverses condicions, com ara la hipoalbuminèmia i l’intoxicació per bromur. S'esperen resultats normals quan un pacient es recupera de la cetoacidosi diabètica o es recupera de la deficiència de bicarbonat a causa d'una diarrea prolongada.
- Un augment de la bretxa aniónica pot indicar acidosi làctica o insuficiència renal. La interpretació dels resultats pot variar en funció de diversos factors i de la condició principal que experimenti el pacient.
- La diferència d’anions “normals” per a les dones embarassades és lleugerament diferent. Durant els primers tres mesos, la diferència normal d’anions oscil·la entre els 10 i els 20 mmol / L. Durant el segon i tercer tres mesos, el valor normal disminueix de 10 a 11 fins a un màxim de 18 mmol / L.
Pas 5. Tingueu en compte que hi ha altres coses que poden afectar el valor de la diferència d'anions
Es poden produir errors en la recopilació de dades i afectar els resultats del vostre laboratori. El temps, la dilució i la mida de la mostra són fonamentals per obtenir resultats precisos. Els retards en el processament dels exemplars recollits i l'exposició a l'aire durant llargs períodes de temps també poden provocar un augment dels nivells de bicarbonat. Si aquest és el cas, la bretxa anionica pot disminuir aproximadament 2,5 mEq / L per cada gram / dL de concentració d’albúmina que s’elimina de la sang. El vostre metge hauria de poder tractar-ho (a més d’evitar-ho completament).
