Un petit nombre de dones embarassades pateixen cervicals incompetents (febles), de manera que tenen un risc elevat de part prematur o avortament involuntari si no es tracten. Generalment, el coll uterí incompetent o feble es pot diagnosticar precoçment, és a dir, al segon trimestre, però també pot aparèixer al començament del tercer trimestre. El diagnòstic es pot fer durant un examen intern per part d’un metge o per ecografia.
Pas
Mètode 1 de 3: diagnosticar un coll uterí incompetent
Pas 1. Esbrineu si teniu el risc de tenir un coll uterí incompetent
Les dones que han patit un avortament involuntari durant el segon trimestre (entre les setmanes 14 i 27) tenen més probabilitats de tenir un coll uterí incompetent. Per tant, haureu d’esbrinar al metge la causa de les complicacions o els avortaments involuntaris en embarassos anteriors. El diagnòstic d’un coll uterí incompetent en una dona no es pot conèixer fins que no es demostri que el té o té un avortament involuntari a una edat gestacional més gran. Comproveu primer la possibilitat d’aquesta afecció per tal que el metge pugui controlar-la amb més deteniment des del començament de l’embaràs. Si coneixeu els resultats de la detecció precoç d’un coll uterí feble, podeu tenir més possibilitats de mantenir l’embaràs fins al part. La cirurgia cervical que heu tingut també pot augmentar el risc, inclosa la cirurgia de dilatació i curetatge, cons cervicals o el procediment d’excisió electrocirúrgica de bucle (LEEP).
Pas 2. Vigileu si hi ha símptomes possibles
Tot i que el coll uterí incompetent pot aparèixer sense cap símptoma previ, però en alguns casos, aquesta condició mostra símptomes a tenir en compte. Els símptomes solen aparèixer entre les setmanes 14 i 22 de l’embaràs, inclosos el mal d’esquena, una descàrrega calenta a la vagina i la pressió a la pelvis.
Pas 3. Truqueu al vostre metge de capçalera o ginecòleg immediatament si experimenta algun d'aquests símptomes
Fins i tot si resulta que aquests símptomes no estan gens relacionats amb un coll uterí incompetent, és millor que tingueu cura i deixeu que el metge faci un examen complet per esbrinar el problema. Aquest examen pot incloure ecografia. Tingueu en compte que el diagnòstic d’un coll uterí incompetent es basa en una història clínica prèvia, en forma d’avortament involuntari al segon trimestre. Si de fet teniu un coll uterí incompetent, hi ha diverses opcions mèdiques per tractar-lo.
Mètode 2 de 3: Realització de tractament mèdic
Pas 1. Comenteu les opcions de tractament amb el vostre metge
Ell o ella pot descriure diverses opcions possibles: cerclatge (punts de sutura per cobrir el coll uterí), pesari (un dispositiu en forma de con que s’insereix a la vagina) i repòs al llit, i us pot dir quina és la millor per a vosaltres. Tingueu en compte que el cerclatge és, amb diferència, el tractament més comú. Cerclage ajuda a moltes dones amb antecedents d'avortaments involuntaris a tornar a quedar embarassades fins que donen a llum a temps. El pesari, similar a l’anell exterior dels anticonceptius diafragmàtics, canvia l’angle del coll uterí i el reforça.
Pas 2. Consulteu amb el vostre metge si una sèrie d'exàmens per ultrasons poden ser un primer pas útil
Amb una ecografia cada dues setmanes durant el segon trimestre de l’embaràs, els metges poden controlar el risc d’un coll uterí incompetent. Si veu algun signe preocupant, podeu fer un cerclatge.
Pas 3. Fer una cirurgia menor per cerclatge
Un cop se us diagnostiqui un coll uterí incompetent, probablement el vostre metge us suggerirà un cerclatge. Un cerclatge és un procediment de costura al voltant del coll uterí per enfortir i tancar el coll uterí. Hi ha cinc tipus de cerclatge que es poden fer i el metge determinarà quin tipus és el millor per al vostre estat, en funció de l’edat gestacional.
- El cerclatge sol obrir-se cap al final de l’embaràs per permetre un part normal.
- Segons les condicions que es produeixen durant l’embaràs, de vegades el cerclatge es deixa al seu lloc i la mare se sotmetrà a una cesària per donar a llum al nadó.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre l'ús d'un pesari
Un pesari és un dispositiu que es col·loca dins de la vagina per ajudar a aixecar i enfortir el coll uterí. Aquest dispositiu es pot utilitzar com a recanvi o en combinació amb un cerclatge.
Pas 5. Pregunteu si el repòs al llit o el descans pèlvic (evitant activitats sexuals) poden ajudar
Un metge pot prescriure el repòs al llit per a persones amb un coll uterí incompetent. Les restriccions sobre el repòs al llit poden variar, des d’evitar aixecaments pesats o fer tasques domèstiques, fins a un repòs total al llit que requereixi estar en posició estirada en tot moment, inclosos els banys i el bany. Pregunteu al vostre metge quina opció és adequada per al vostre estat.
També és probable que eviteu l’activitat sexual durant els períodes de repòs al llit i descans pelvià
Mètode 3 de 3: cuidar-se
Pas 1. Descanseu prou
Fins i tot si no necessiteu descansar al llit, assegureu-vos de descansar prou. Dormiu molt i no us en excediu.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre un exercici vigorós
El més probable és que el metge li prohibeixi fer exercici intens i relacions sexuals. Com que el coll uterí és feble, l’exercici pot empitjorar la malaltia.
Pas 3. Feu Kegels
Els exercicis de Kegel poden enfortir els músculs del sòl pèlvic. Assegureu-vos que ho feu bé: quan orineu, tanqueu els músculs per aturar el flux d’orina i deixeu-lo anar perquè flueixi. Això és el que senten els exercicis de Kegel. Tot i que encara no s’ha confirmat que els kegels puguin prevenir la incompetència cervical, hi ha beneficis reals d’aquests exercicis, com ara augmentar el plaer sexual, ajudar al part normal, ajudar a prevenir la incontinència (la incapacitat de retenir l’orina) i accelerar la curació postpart.
