La fecundació in vitro (FIV) també coneguda com a FIV és una sèrie de procediments que s’utilitzen per tractar problemes de fertilitat i altres problemes genètics per ajudar-vos a quedar embarassada. La FIV és el mètode més eficaç de tecnologia de reproducció assistida disponible avui en dia, però les vostres possibilitats de concebre un embaràs a través de la FIV depenen de diversos factors, inclosos l’edat i la causa de la infertilitat que experimenta vostè o la seva parella. Hi ha diversos passos que podeu fer per preparar-vos per a aquest procediment, tant físicament com mentalment, per obtenir un índex d’èxit superior. Per a les dones, una dieta sana, nutritiva i rica en proteïnes és important per maximitzar la producció d’òvuls, mentre que mentalment és possible que necessiteu preparar-vos per a injeccions regulars i proves de fertilitat.
Pas
Part 1 de 3: Comprensió del procés
Pas 1. Comprendre el procés de recepció de la FIV
Abans de decidir sotmetre’s a un tractament amb FIV, haureu d’entendre el procés implicat en la FIV perquè pugueu preparar-vos millor amb la vostra parella, si feu la FIV amb el suport de la parella. La FIV inclou cinc passos principals: inducció de l'ovulació, recuperació d'òvuls, recuperació d'espermatozoides, fecundació i transferència d'embrions. Un cicle de FIV triga unes dues setmanes i és possible que hagueu de passar més d’un cicle de FIV per quedar embarassada. El procés de recepció de la FIV inclou tres fases:
- Fase 1: rebrà injeccions de fertilitat per augmentar la producció de fol·licles i aturar l’ovulació. Haureu de visitar el vostre metge diverses vegades per realitzar anàlisis de sang i una ecografia vaginal (USG).
- Fase 2: després de cuinar els ous, es realitzarà una petita operació per recuperar-los. L’embriòleg prepararà els ous i els col·locarà en una placa Petri. Després s’introdueixen els espermatozoides injectant un espermatozoide a cada òvul.
- Fase 3: després de la fecundació de l'òvul, l'ou continuarà dividint-se fins al dia 3 o 5, quan es transfereix l'embrió. Si cal, podeu fer examinar l’embrió per detectar defectes com la fibrosi quística, la distròfia muscular i la síndrome de Down. A continuació, decidiu quants embrions voleu transferir a l'úter i si voleu que els embrions restants es congelin.
- Tingueu en compte que les possibilitats de quedar embarassades mitjançant el mètode de FIV no són previsibles perquè cada parella té contingències, com ara l'edat i la salut reproductiva, que poden afectar l'èxit del tractament. El vostre metge us pot proporcionar una estimació de la probabilitat de quedar embarassada, en funció dels antecedents i de la història clínica. No obstant això, fins fa poc la FIV es considerava el tractament de fertilitat més viable disponible i se sabia que tenia un alt índex d’èxit.
Pas 2. Conegueu els riscos que comporta la FIV
La FIV és un procediment car i pot ocupar molt de temps personal. La FIV també pot ser estressant i esgotadora, especialment si vostè i la seva parella tenen problemes per concebre i han de passar diversos cicles de FIV abans de quedar embarassada. L'estrès i l'ansietat poden ser un gran risc durant el procés de FIV. Alguns dels riscos mèdics que es poden experimentar quan s’utilitza el mètode de FIV inclouen:
- Part múltiple: la FIV augmenta el risc de part múltiple si s’implanta més d’un embrió a l’úter. Si porteu bessons, és possible que tingueu un risc més elevat de part anticipada.
- Naixements prematurs i nadons de baix pes.
- Síndrome d’hiperestimulació ovàrica: es produeix quan els ovaris estan inflats i dolorosos. Aquesta síndrome es pot produir a causa de la injecció de fàrmacs per a la fertilitat. Pot experimentar símptomes com dolor abdominal, inflor, nàusees, vòmits i diarrea. Si està embarassada, aquests símptomes poden continuar durant diverses setmanes.
- Avortament involuntari: tot i que la taxa d'avortament involuntari de les dones que conceben mitjançant FIV és aproximadament la mateixa que per a les dones que conceben de forma natural, aquest risc augmenta a mesura que la mare envelleix. L'ús d'embrions congelats durant la FIV també se sap que augmenta lleugerament el risc d'avortament involuntari.
- Complicacions durant el procediment de recuperació d’òvuls: el metge utilitzarà una aspiració d’agulla per eliminar els ous i aquest procediment pot causar sagnat, infecció o danys a l’estómac, la bufeta o els vasos sanguinis.
- Embaràs ectòpic: es produeix quan la implantació d’un òvul fecundat es produeix fora de l’úter, generalment en una trompa de Fal·lopi. Aproximadament entre el 2 i el 5 per cent de les dones que utilitzen FIV tindran un embaràs ectòpic.
- Defectes de naixement: hi ha proves que la taxa de defectes de naixement en els embarassos amb FIV és lleugerament superior a la dels embarassos espontanis, però el mecanisme exacte per a això no és clar.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre els costos derivats del procediment de FIV
De llarg, se sap que la FIV és un dels tractaments de fertilitat més cars disponibles. Per a un cicle bàsic de FIV heu d’aportar entre 40 i 70 milions d’IDR. La majoria de les assegurances cobriran el cost de les proves diagnòstiques, com ara l’ecografia o la histerosalpingografia, però moltes no cobreixen el tractament de la FIV. Per assegurar-vos que poseu-vos en contacte amb el vostre agent d'assegurances. El cost que heu de gastar depèn de les vostres necessitats personals, així com de les tarifes estàndard a la clínica o hospital que trieu. Els pressupostos per al tractament de FIV poden incloure:
- Medicaments per a la fertilitat
- Prova de fertilitat precoç
- Ecografia i seguiment
- Anàlisi de sang
- És possible que també necessiteu tractaments addicionals, com ara ICSI (injectar espermatozoides directament a l’òvul), que pot costar aproximadament 12 milions de rupies, o PGD, examen genètic de l’embrió, que costa aproximadament 30 milions de rupies o més. Si decidiu congelar els embrions, és possible que hagueu de gastar força diners per congelar-los i emmagatzemar-los inicialment.
- El vostre metge hauria de poder fer-vos una idea dels costos del vostre tractament amb FIV i oferir fonts de finançament alternatives si no us ho podeu permetre. Algunes clíniques dels Estats Units fins i tot ofereixen un programa de reembossament si pagueu la tarifa d’un paquet (que pot variar entre els 200 i els 300 dòlars) i la clínica us reembossarà una part si no us quedeu embarassada després de tres o quatre cicles.. Tot i això, hauríeu d’aclarir amb la clínica què és el resultat positiu perquè deixar embarassada la clínica no garanteix que tingueu fills. És possible que tingueu un avortament involuntari o complicacions i que perdeu l’oportunitat de rebre un reembossament.
- Algunes asseguradores també ofereixen cobrir part del cost del tractament de FIV o dels procediments de diagnòstic de la fertilitat. Poseu-vos en contacte amb el vostre agent d’assegurances per esbrinar quins costos de FIV estan coberts. És possible que hagueu de recórrer a una clínica designada per la vostra companyia d’assegurances per obtenir ajuda financera.
Pas 4. Sol·liciteu el suport del vostre cònjuge i / o família immediata
La FIV és un procés que requereix que es facin de vuit a deu injeccions al dia, se sotmetin a diverses proves i es visiti el metge moltes vegades. Durant el tractament de FIV, busqueu el suport de la vostra parella i / o família propera. Caldrà que algú aprengui a injectar-vos hormones de fertilitat diverses vegades al dia i és possible que necessiteu ajuda per tractar els efectes secundaris d’aquestes injeccions.
Els efectes secundaris del tractament de FIV inclouen irritació de la pell al lloc de la injecció, flatulència, sensibilitat mamària, mal de cap i nàusees. També haureu de visitar el vostre metge regularment durant el cicle de FIV per assegurar el progrés. No tingueu por de confiar en la vostra parella i / o família propera per obtenir ajuda durant el procés de FIV, especialment si experimenta efectes secundaris de les injeccions
Pas 5. Uniu-vos a un grup de suport a la FIV
Moltes parelles que passen pel procés de FIV obtenen els avantatges d’unir-se a un grup de suport. Feu una cerca a Internet per trobar un grup de suport a la fertilitat a la vostra zona que se centri en la FIV. La FIV pot ser un procés estressant i us pot resultar útil connectar-vos amb altres persones que pateixen el mateix estrès o ansietat per tal que vosaltres i la vostra parella pugueu abordar qualsevol problema que pugueu experimentar.
Part 2 de 3: Inici del procés de FIV
Pas 1. Feu que el vostre metge us examineu si hi ha problemes de fertilització
Abans de començar la FIV, el vostre metge us farà diverses proves amb vosaltres i la vostra parella, si serà el donant d’esperma, per determinar els nivells de fertilitat de l’altre.
- El metge pot realitzar una prova d’inversió ovàrica, que determinarà la quantitat i la qualitat dels òvuls. Aquesta prova es realitza mitjançant una anàlisi de sang que es fa durant els primers dies del cicle menstrual. Els resultats de la prova, a més d’una ecografia dels ovaris, poden ajudar els metges a determinar com respondran els ovaris als medicaments per a la fertilitat.
- El metge també pot realitzar un examen de la cavitat uterina, mitjançant la soia histeroscòpia. En aquest examen, s’injecta líquid a través de l’úter a l’úter i es realitza una ecografia per crear una imatge de la cavitat uterina. Els metges també poden utilitzar un histeroscopi, un telescopi prim, flexible i il·luminat i inserir-lo per la vagina i el coll uterí a l'úter per determinar l'estat de la cavitat uterina.
- HSG és un altre procediment habitual. El metge injectarà colorant a través del coll uterí i prendrà raigs X per veure la forma de la cavitat uterina i assegurar-se que les trompes de Fal·lopi estan obertes.
Pas 2. Demaneu a la vostra parella un control de fertilitat
El soci pot haver de sotmetre's a una anàlisi de semen abans de qualsevol tractament de FIV si ell o ella és el donant d'esperma. Aquest examen garantirà que no hi hagi problemes de fertilitat a la parella.
Abans que es pugui iniciar el tractament amb FIV, es farà un examen de protecció per assegurar-vos que no hi ha malalties infeccioses, inclòs el VIH
Pas 3. Participa en un cicle de prova de FIV (simulació)
Aproximadament un mes abans del vostre primer tractament amb FIV, el vostre metge us pot demanar que participeu en un cicle de proves. Això demostrarà que vostè i / o el donant estan responent bé a la teràpia hormonal.
- Durant el cicle de prova, el metge realitzarà una ecografia 10-12 dies abans del cicle impulsat per estrògens. Això ajudarà al metge a determinar la profunditat de la cavitat uterina i determinar la millor tècnica per col·locar l’embrió a l’úter. És possible que també hàgiu de començar a prendre píndoles anticonceptives per regular el cicle menstrual, de manera que pugueu alinear-lo amb el cicle del donant, si esteu utilitzant un donant.
- El vostre metge també us pot administrar liluberina (hormona alliberadora de gonadotropina), que bloquejarà l’augment de l’hormona luteïnitzant (LH) al vostre cos. D’aquesta manera s’assegurarà que el revestiment de l’úter estigui preparat per acceptar la implantació de l’embrió.
Part 3 de 3: Ajustar la vostra rutina i dieta
Pas 1. Preneu suplements d'àcids fòlics i omega 3
S'ha demostrat que els àcids grassos omega 3 milloren la morfologia embrionària durant el tractament amb FIV. A més, l’àcid fòlic administrat a les dones embarassades pot millorar la salut del fetus i prendre aquest suplement en preparació per al tractament de FIV pot preparar el cos per a l’embaràs.
Els suplements normalment no estan regulats per BPOM. Per tant, trieu un suplement que hagi estat provat per un tercer per assegurar-se que no conté contaminants i que el recomani un metge. El vostre metge també us pot suggerir la dosi correcta per a cada suplement
Pas 2. Feu exercici lleuger a moderat cada dia
Les dones amb sobrepès o mal estat físic poden tenir menys possibilitats de quedar-se embarassades durant un cicle de FIV. Fer exercici lleuger com caminar o ioga cada dia pot reduir l’estrès que pot experimentar mentre es prepara per a la FIV i regular la circulació sanguínia. S'ha demostrat que l'exercici físic lleu a moderat no té cap impacte negatiu en el tractament de la FIV.
Tot i això, heu d’evitar activitats intenses i exercicis cardiovasculars intensos, com córrer, trotar o fer aeròbic, ja que aquestes activitats poden reduir la possibilitat d’un part viu i el risc d’avortament involuntari durant el tractament de FIV
Pas 3. Mantenir un cicle de son saludable
Per obtenir una taxa alta de resultats de fertilitat, haureu d’adoptar una bona nutrició i hàbits saludables almenys entre quatre i vuit setmanes abans del primer cicle de FIV. A més, també hauríeu de mantenir un cicle de son saludable dormint almenys vuit a nou hores cada nit.
Intenteu dormir en una habitació fosca, ja que augmenta la producció de melatonina. La melatonina és una hormona que afavoreix el desenvolupament saludable del fol·licle. La melatonina produïda de manera natural mitjançant un son saludable és més beneficiosa que prendre suplements de melatonina
Pas 4. Mengeu aliments d’alta qualitat i baixos en greixos
Tracta el teu cos com si estiguessis preparant per a l'embaràs i mantingues una dieta baixa en greixos i d'alta qualitat que sigui una bona font de ferro, potassi i magnesi. Seguiu una dieta que contingui moltes verdures verdes, fruites, verdures, calci i proteïnes.
És millor no iniciar una dieta estricta, com ara una dieta hipocalòrica o baixa en carbohidrats. En lloc d’això, seguiu una dieta saludable perquè pugueu mantenir un pes saludable i no posar en perill el vostre tractament de FIV
Pas 5. Limiteu la ingesta de cafeïna i alcohol
Igual que qualsevol altra dona embarassada, també heu de limitar la ingesta de cafeïna i no beure alcohol ni fumar. Aquest pas us garantirà que el vostre cos estigui en el punt més saludable abans de començar el tractament amb FIV.
Consells
- En consultar amb un especialista en FIV, assegureu-vos de demanar una estimació realista de les possibilitats d’èxit d’aquest tractament.
- No hi ha evidència que l’ús d’embrions congelats comporti una taxa d’embaràs més alta que la de tenir un nou cicle de FIV.
