Identificar una llàgrima de lligament creuat anterior parcial (LCA) és força difícil, ja que de vegades no sempre desencadena les queixes que solen produir-se quan el genoll té una ruptura de LCA, per exemple, l'articulació del genoll es desprèn o la canyella i el fèmur no estan connectats. La bona notícia és que podeu determinar per vosaltres mateixos si hi ha una llàgrima parcial de LCA o no abans de consultar al vostre metge. Per això, assegureu-vos de conèixer els símptomes de la ruptura de la LCA, la funció de la LCA i obtenir un diagnòstic professional per part d’un metge.
Pas
Mètode 1 de 3: comprensió dels símptomes i els factors de risc de la ruptura de la LCA
Pas 1. Tingueu en compte que una ruptura de LCA es caracteritza generalment per un so de cruixit o trencament al genoll
En general, una lesió al genoll que causa una ruptura de la LCA s’acompanya d’un so brusc. Si escolteu un trencament o un cruixit quan es fa ferit, hi ha la possibilitat que es produeixi un trencament parcial de la LCA. Cal que consulteu un metge per confirmar-ho.
Fins i tot si el genoll fa mal, intenteu recordar el so que prové del genoll quan es produeix la lesió. El vostre metge pot diagnosticar la causa a partir d’aquesta informació
Pas 2. Observeu la intensitat del dolor que sentiu
Normalment, les lesions al genoll són molt doloroses, ja sigui per un esquinç parcial de la LCA o només per un esquinç menor. El més probable és que el genoll bategui o us faci mal quan us moveu o camineu.
Quan es produeix una llàgrima parcial de la LCA, s’estimulen els receptors del dolor al genoll, provocant dolor lleu o molt intens
Pas 3. Observeu el genoll per inflamar-se o no
La inflamació és el mecanisme del cos per reparar el teixit danyat per lesions. Si el genoll s’infla després d’un accident, és probable que tingueu una llàgrima parcial de LCA.
També observeu l’estat dels genolls després de fer activitats físiques amb els peus. De vegades, el genoll no s'infla immediatament després de la lesió, però si el genoll s'infla després de caminar o fer exercici, això podria ser un signe que té una lesió al genoll i una llàgrima parcial dels lligaments del genoll
Pas 4. Comproveu la temperatura i el color de la pell del genoll
A més d’inflar-se, el genoll lesionat sol sentir-se més càlid i vermellós. Això passa perquè l’augment de la temperatura corporal pot prevenir la infecció perquè els bacteris no poden viure en un ambient càlid.
Pas 5. Determineu si podeu moure el genoll o no
Si teniu una llàgrima parcial de LCA, és probable que no pugueu moure la cama inferior cap als costats, cap endavant i cap enrere i és possible que tingueu dificultats per caminar a causa d’una lesió del lligament.
Si podeu caminar, els genolls solen sentir-se febles
Pas 6. Conegueu les causes més habituals de ruptura de LCA
Alguns moviments gairebé sempre desencadenen una ruptura de la LCA, com ara fer un gir sobtat mentre juga a bàsquet o aterrar en una posició desequilibrada després d’una volta de cop. Si teniu una lesió al genoll, tingueu en compte que sovint es produeixen trencaments de LCA quan feu alguna de les accions següents:
- Gireu de cop.
- Parades sobtades mentre es camina o es mouen les cames.
- El genoll té un pes elevat o està sota pressió, per exemple quan xoca amb un altre jugador durant la pràctica del futbol.
- Aterrar amb la posició incorrecta del peu o desequilibrat després de saltar.
- De sobte s’alenteix mentre corre.
Pas 7. Conegueu els factors de risc que desencadenen la ruptura de la LCA
Qualsevol persona pot tenir una ruptura de LCA, però alguns factors o activitats augmenten el risc de lesions. El risc de tenir una ruptura de LCA és major si es fa o experimenta alguna de les situacions següents.
- Practiques atletisme que utilitza molt els teus peus en moure’t. El risc de tenir una ruptura de LCA augmenta durant els esports que impliquen contacte físic.
- Tens fatiga muscular. Les ruptures ACL són més freqüents en persones amb fatiga muscular. Com que els músculs, els ossos, els lligaments i els tendons treballen junts quan es mou el cos, l’exercici físic que fatiga els músculs pot augmentar el risc de lesions. Per exemple, un jugador de futbol que està cansat té més risc de trencament de la LCA que un jugador que acaba de sortir al camp.
- Té una condició mèdica que debilita els músculs o els ossos. Per exemple, els ossos febles i fràgils, el creixement imperfecte del cartílag i l’obesitat poden augmentar el risc de trencament de la LCA.
Mètode 2 de 3: sotmetre's a un examen físic
Pas 1. Consulteu un metge si experimenta les queixes descrites en aquest article
Podeu utilitzar aquest article com a font d’informació per esbrinar els símptomes d’una ruptura de LCA, però hauríeu de consultar un metge per obtenir un diagnòstic professional. No subestimeu el dolor al genoll assumint que no hi ha cap problema, ja que la lesió empitjorarà si no es tracta immediatament i el genoll continua pressionat.
Consulteu un metge immediatament si el genoll està lesionat o aneu a l’hospital per rebre teràpia mèdica
Pas 2. Reconeixeu que un trencament ACL té 3 etapes
Si teniu una ruptura de LCA, això vol dir que la lesió va causar un esguince de lligament, no una fractura (tot i que el dolor és el mateix que una fractura). En aquest cas, el terme "esquinç" no és simplement un estirament del lligament, sinó que inclou una ruptura del lligament que consta de 3 nivells:
- Grau 1: la ruptura de la LCA provoca una lesió menor als lligaments del genoll. En aquest cas, els lligaments estan lleugerament estirats, però no es trenquen, de manera que l'articulació del genoll encara funciona correctament i el peu es manté estable.
- Grau 2: es produeix la ruptura de la LCA perquè el lligament està estirat de manera que s’estiri. Aquesta condició s'anomena "trencament parcial de l'ACL".
- Grau 3: la ruptura de la LCA fa que l’articulació del genoll es faci inestable a mesura que es trenquen els lligaments.
Pas 3. Consulteu un metge per fer una prova de Lachman
Aquesta prova l’ha de realitzar un metge. No ho proveu vosaltres mateixos. La prova de Lachman és molt eficaç per identificar si teniu o no una llàgrima parcial de LCA, ja que pot detectar una llàgrima parcial tot i que els lligaments i els tendons del genoll semblen lliures de problemes. En realitzar la prova de Lachman, el metge:
Demaneu-vos que us estireu sobre una taula (per examinar el pacient). En primer lloc, el metge examinarà el genoll lesionat per esbrinar fins a quin punt podeu moure la part inferior de la cama quan el genoll està doblegat. La LCA impedeix que la canya avanci massa. Si la canyella es pot avançar més del normal, però el vostre metge encara pot resistir, això significa que teniu una llàgrima parcial. Si no hi ha resistència, això significa que la LCA del genoll està trencada
Pas 4. Prepareu-vos per a la prova de canvi de pivot
Aquesta prova té com a objectiu esbrinar la quantitat de pressió que es pot aplicar al genoll fins que la condició sigui inestable. El metge posicionarà la cama ferida fora de l’eix del cos (aquest moviment s’anomena abducció de maluc). Aleshores, el metge:
- Estireu la cama ferida mentre premeu la part exterior del genoll cap a dins i gireu la cama cap a fora. D'aquesta manera, pot veure el funcionament de l'ACL perquè només l'ACL funciona quan realitza aquest moviment.
- La cama lesionada es doblegarà lentament mentre es fa pressió contínuament. Quan els genolls formin un angle de 20-40 °, el metge observarà la posició de les seves canyes. Si la direcció és lleugerament cap endavant, això vol dir que la LCA està parcialment esquinçada.
Pas 5. Feu una radiografia del genoll
La LCA no és visible en una radiografia, però els metges poden utilitzar-la per buscar pistes que demostrin que el pacient té una llàgrima parcial de LCA. Es necessiten radiografies d’ambdós genolls per confirmar si hi ha lesions, com ara fractures òssies, desplaçament de les posicions òssies i estrenyiment de l’espai articular.
Els tres tipus de lesions s’associen a trencaments parcials de LCA
Pas 6. Estigueu preparats si heu de fer una ressonància magnètica
A diferència de la radiografia, el metge utilitzarà els resultats d’una ressonància magnètica per examinar les estructures de teixits tous del genoll del pacient, inclosa la LCA. El metge examinarà el menisc i altres lligaments del genoll per determinar si hi ha una lesió.
Ocasionalment, el metge farà servir una imatge coronal obliqua si necessita determinar la gravetat de la lesió al genoll. A més de la ressonància magnètica, els resultats d’aquest examen proporcionen una imatge més clara de l’estat del genoll del pacient
Mètode 3 de 3: Com fer front a la ruptura ACL
Pas 1. Protegiu el genoll amb una fèrula o un motlle
Si el LCA està parcialment esquinçat, el metge us recomanarà que utilitzeu una fèrula o una fosa durant la recuperació. La bona notícia és que aquest problema es pot tractar sense cirurgia, però cal protegir el genoll per evitar que la lesió empitjori. Per a això, heu d’utilitzar una fèrula o un repartiment per mantenir el genoll estable mentre espereu que es cicatritzi.
A més de la fèrula, haureu d’utilitzar crosses per evitar que el genoll estressi o tingui pesos pesats mentre es recupera
Pas 2. Descanseu els genolls el més sovint possible
Si encara no s’ha curat, deixeu reposar el genoll tant com no pugueu aguantar. Quan estigueu asseguts, mantingueu els genolls més alts que els malucs per a una curació més ràpida.
Quan estigueu estirats, recolzeu els genolls i els peus de manera que siguin més alts que el pit
Pas 3. Comprimiu el genoll amb un objecte fred
Per tractar la inflamació i el dolor derivats d’una ruptura de LCA, haureu d’aplicar compreses fredes al genoll cada dia. Emboliqueu la bossa de glaçons amb una tovallola perquè la pell no quedi gelada i no es cremi. Comprimeix el genoll durant 15-20 minuts per a una curació més ràpida.
La inflamació o el dolor no disminueixen si es comprimeix el genoll durant menys de 15 minuts, però la pell pot cremar-se si s'aplica a un objecte fred durant més de 20 minuts
Pas 4. Penseu en la possibilitat de realitzar una cirurgia com a últim recurs
És possible que necessiteu una cirurgia si la LCA es trenca o és més greu que una llàgrima parcial. Durant la cirurgia, el lligament lesionat es reemplaçarà mitjançant un trasplantament i normalment usarà una ròtula o un tendó isquiotibial, però també pot ser un tendó d’un donant.
Parleu amb el vostre metge sobre la millor solució segons el vostre estat
Pas 5. Aneu a la fisioteràpia per enfortir el genoll
Pregunteu al vostre metge sobre les opcions de fisioteràpia. Un cop es cura, haureu de rehabilitar el genoll per no tornar-vos a ferir. Consulteu un fisioterapeuta per obtenir exercicis que us poden ajudar a ampliar el rang de moviment, enfortir els genolls i mantenir els genolls estables.
