Les úlceres per decúbit (escarides), també conegudes com escores o úlceres per pressió, són punts dolorosos que apareixen al cos quan s'aplica massa pressió a una zona. Això pot esdevenir ràpidament greu, provocant ferides obertes que s’han de tractar. En els casos més extrems, les úlceres per pressió poden requerir cirurgia. Hi ha diverses coses que es poden fer per tractar les úlceres per pressió existents i evitar que es formin de noves.
Pas
Mètode 1 de 4: Diagnòstic de les úlceres de decúbit
Pas 1. Comproveu si hi ha decoloració de la pell
Presteu molta atenció a totes les parts del cos, especialment a les zones que es recolzen contra el llit o la cadira de rodes. Utilitzeu un mirall o demaneu a algú que us ajudi a veure la part posterior del cos, cosa que us pot resultar difícil de veure pel vostre compte.
Comproveu també si hi ha pells que siguin dures al tacte
Pas 2. Comproveu si hi ha sagnats o altres líquids
Si una úlcera per pressió sagna o produeix líquids, és possible que tingueu una úlcera greu i que consulteu un metge immediatament per evitar danys addicionals i alleujar el dolor.
Una olor desagradable pot indicar una infecció a la ferida, de manera que hauríeu de consultar immediatament un metge
Pas 3. Comproveu el vostre estat
Abans de visitar el metge, prepareu respostes a diverses preguntes que el metge pugui fer. Aquestes preguntes poden incloure:
- Quant de temps es produeixen els canvis de pell?
- Quina dolor té la pell de la zona?
- Té febres recurrents?
- Ja heu tingut úlceres o úlceres per decubit?
- Amb quina freqüència canvieu de posició o es mou?
- Com és la teva dieta?
- Quanta aigua beu cada dia?
Pas 4. Visiteu un metge
El vostre metge us farà preguntes sobre la vostra salut, l’estat de la zona de la ferida, la vostra dieta i altres temes. El metge també realitzarà un examen físic per examinar el vostre cos i qualsevol altra àrea que sembli dolorosa, descolorida o que sigui tàctil. El metge també pot prendre mostres d’orina i sang per confirmar certes afeccions i comprovar la seva salut general.
Pas 5. Determineu la gravetat de l'úlcera per pressió
Hi ha 4 etapes de les úlceres per pressió. Les etapes I i II no són molt greus i es poden tractar i curar. Els estadis III i IV requereixen assistència mèdica i possiblement cirurgia quirúrgica per tal de curar-se adequadament.
- Etapa I: La pell es descolora, però no hi ha ferides obertes. Per a tons de pell més clars, la pell es pot tornar vermella; per a tons de pell més foscos, la pell es pot tornar blava, violeta o fins i tot blanca.
- Etapa II: Hi ha una ferida oberta que encara és poc profunda. Les vores de la ferida estan infectades o tenen teixit mort.
- Etapa III: La ferida és ampla i profunda. La ferida és més profunda que la part inferior de la capa superior de la pell, és a dir, fins que arriba a la capa de teixit gras. La ferida pot transpirar líquid o pus.
- Etapa IV: La ferida és gran i afecta diverses capes de teixit cutani. Es pot exposar múscul o os i pot haver-hi escar, que és matèria fosca que indica teixit necròtic (mort).
Mètode 2 de 4: recolzar i protegir el cos
Pas 1. Alliberar pressió sobre la zona del dolor
Si teniu dolor, canvieu la vostra posició i assegureu-vos de no prémer la zona durant almenys 2-3 dies. Si el vermell encara no desapareix, consulteu el vostre metge per considerar opcions de tractament addicionals.
Pas 2. Canvieu la posició del cos regularment
Si no podeu sortir del llit o en cadira de rodes, haureu de canviar de posició amb freqüència durant tot el dia per alleujar la pressió sobre la zona dolorosa i evitar que es formin úlceres per pressió. Canvieu la posició del cos cada 2 hores si esteu al llit o cada 1 hora si esteu en cadira de rodes. Això alleujarà la pressió que s’ha acumulat en determinades zones del cos, evitant així que l’úlcera per pressió empitjori.
Pas 3. Intenteu mantenir-vos el més actiu possible
Tot i que les persones que no poden sortir del llit o de les cadires de rodes poden no estar tan actives, els seus cossos es poden moure. Evitarà que la pressió s’acumuli en determinades zones del cos i també augmentarà el flux sanguini a tot el cos. L’activitat també pot millorar la salut mental, que és un component important per mantenir la salut general.
Pas 4. Utilitzeu superfícies de suport i coixinets de protecció
La clau per reduir el risc d’úlceres per pressió és reduir la pressió que s’acumula en determinades parts del cos. Utilitzar un coixí especial fet d’escuma o ple d’aire o aigua us pot ajudar. Amb una idea similar, els coixinets de protecció poden ajudar, sobretot entre els genolls o sota el cap o els colzes.
Alguns productes de suport, com els bunyols, poden augmentar el risc de desenvolupar una úlcera per pressió. Parleu amb el vostre metge per determinar quin producte és el millor per a vosaltres
Pas 5. Mantingueu la circulació sanguínia adequada
Les úlceres per decúbit es produeixen en part a causa del flux sanguini insuficient a la zona de la pell. Quan hi ha pressió sobre la pell, els vasos sanguinis es bloquegen. Mantingueu un bon flux sanguini bevent molta aigua, no fumant i canviant les posicions del cos amb freqüència.
Tenir diabetis també pot contribuir a la baixa circulació sanguínia. Parleu amb el vostre metge per planificar maneres de millorar la circulació sanguínia
Pas 6. Tria roba còmoda
Porteu roba ni massa ajustada ni massa fluixa, que pot causar fricció i irritació. Canvieu la roba cada dia per assegurar-vos que la pell també estigui neta. Porteu roba de cotó que no tingui costures gruixudes.
Pas 7. Canvieu els fulls amb freqüència
Per a les persones que no poden aixecar-se del llit, estirar-se sobre llençols nets garanteix que els bacteris no agreugin l'úlcera per pressió. Els llençols també poden mullar-se per la suor i irritar la pell. Canviar els fulls amb freqüència ajudarà a eliminar aquest risc.
Pas 8. Controleu el dolor amb l'ibuprofè
Prendre analgèsics sense recepta, com l’ibuprofè o el naproxè, per reduir el dolor. Trieu antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) en lloc d’aspirina, acetaminofè o opioides.
Preneu ibuprofè abans o després de canviar de posició, durant un procediment de desbridament o mentre es neteja la ferida. Prendre ibuprofè pot ajudar a alleujar el dolor que pugui sentir
Mètode 3 de 4: cura de la pell
Pas 1. Reviseu la pell diàriament
Les úlceres per decúbit poden aparèixer ràpidament i cal tractar-les el més aviat possible. Presteu especial atenció a les parts del cos que s’adossin a un llit o a una cadira de rodes o que fregueu contra altres parts del cos o roba.
Presteu especial atenció a la part inferior de l’esquena, el còcc, els talons, els malucs, les natges, els genolls, la part posterior del cap, els colzes i els turmells
Pas 2. Mantingueu la pell neta
Per a les úlceres per pressió en fase inicial, renteu suaument la zona de la ferida amb aigua i sabó. Assecar la zona (no fregueu) amb una tovallola. Presteu especial atenció a la pell propensa a la sudoració o la humitat. Utilitzeu una loció hidratant per evitar la pell seca.
Les úlceres de decúbit que apareixen a les natges o a prop dels genitals poden ser susceptibles d’exposició a femta o orina. Utilitzeu un embenat protector i / o impermeable a la zona de l'úlcera per eliminar aquest risc
Pas 3. Netejar la ferida i tapar-la amb un embenat
La ferida s’ha de netejar i embenar amb un nou embenat. La ferida es pot regar amb solució salina (solució d’aigua salada) per netejar-la abans de tornar-la a embenar. Parleu amb un professional mèdic abans de realitzar el procediment; un professional mèdic us pot fer el procediment.
- No utilitzeu antisèptics com iode o peròxid d’hidrogen en les úlceres per pressió; perquè en realitat pot dificultar el procés de curació.
- Hi ha molts tipus diferents d’embenats o materials de cobertura que es poden utilitzar. Les pel·lícules clares o els hidrogels poden ajudar a que les úlceres per pressió de la fase I es curin més ràpidament i s’han de substituir cada 3-7 dies. Altres embenatges poden permetre una major circulació de l’aire o protegir-se d’altres fluids com femta, orina o sang.
Pas 4. Seguiu el procediment de desbridament
La desbridament és el procés d’eliminació del teixit mort, que realitza un metge. La deshidratació és un procediment relativament indolor, ja que el teixit mort no té absolutament cap nervi viu, tot i que la sensibilitat encara pot estar present perquè el teixit mort es troba al costat del teixit nerviós viu. Les úlceres avançades de decúbit poden requerir aquest procediment. Parleu amb el vostre metge per determinar el millor mètode per curar una úlcera de pressió.
Pas 5. Tractar la infecció amb antibiòtics
El vostre metge pot prescriure un antibiòtic tòpic que es pot aplicar directament a la nafra per evitar que la infecció es propagui i ajudi el cos a curar-se. El vostre metge també us pot administrar antibiòtics orals, especialment si l’úlcera es troba en una fase avançada.
Si teniu osteomielitis o una infecció òssia, és possible que hàgiu de prendre antibiòtics a llarg termini. A més, també pot requerir una acció mèdica més gran
Pas 6. Superviseu el procés de curació de l'úlcera per pressió
Superviseu de prop el procés de curació de l'úlcera per assegurar-vos que es produeix la curació i no empitjora. Si sembla que l'úlcera no comença a curar-se, consulteu un metge immediatament.
Mètode 4 de 4: canviar la dieta
Pas 1. Coma molts aliments rics en vitamines
Menjar molts nutrients saludables és important per mantenir el cos sa i prevenir les úlceres per pressió. Si esteu sans, el vostre cos pot curar les úlceres per pressió més ràpidament i evitar que es formin úlceres noves. Si teniu deficiència de certs nutrients, especialment ferro, zinc, vitamina A i vitamina C, és possible que tingueu un major risc d’úlceres per pressió. Preneu suplements vitamínics a més de menjar aliments rics en vitamines.
Menjar moltes proteïnes també ajudarà a mantenir el cos sa
Pas 2. Mantingueu-vos hidratat
Beu molta aigua cada dia. Els homes haurien de beure aproximadament 13 tasses de 30 ml de líquid al dia i les dones haurien de beure aproximadament 9 tasses de 30 ml de líquids al dia. Això no vol dir que només pugueu obtenir líquids de l’aigua. Molts aliments tenen un alt contingut en aigua i els aliments saludables poden proporcionar fins a un 20% de la ingesta diària de líquids. Menja aliments que també tinguin un alt contingut d’aigua, com la síndria, per augmentar la ingesta d’aigua.
- També podeu obtenir una hidratació addicional xuclant glaçons de gel durant tot el dia i bevent aigua.
- No beure alcohol, ja que pot deshidratar el cos.
Pas 3. Mantenir un pes saludable
Si teniu poc pes, tindreu menys coixí per protegir algunes zones del cos propenses a desenvolupar úlceres per pressió. La pell es pot trencar amb més facilitat. El sobrepès també pot causar problemes similars, ja que pot dificultar el canvi de posició corporal per alleujar l’estrès en determinades parts del cos.
Pas 4. No fumis
Fumar contribueix a la pell seca i, generalment, es considera un hàbit poc saludable. A més, fumar també redueix la circulació sanguínia, una afecció que pot contribuir a augmentar el risc d’úlceres per pressió.
