Els coàguls de sang, tant si es produeixen als pulmons com a les venes, pertanyen a la categoria de "tromboembolisme venós" o TEV (tromboembolisme venós). Els símptomes i els efectes dels coàguls de sang varien molt segons el lloc on es produeixin al cos. No obstant això, tots els coàguls de sang poden tenir efectes mortals si no es tracten, inclosos atacs cardíacs i ictus. Esbrinar com prevenir els coàguls de sang és un primer pas important per a vosaltres.
Pas
Part 1 de 2: Comprensió dels factors de risc
Pas 1. Aneu amb compte si sou gran
El risc de tenir un coàgul de sang per primera vegada (TEV) és de 100 en 100.000. No obstant això, aquest risc augmenta ràpidament amb l'edat: als 80 anys, la taxa de TEV és de 500 en 100.000. A mesura que envelleixis, hauríeu de controlar la vostra salut general mitjançant revisions mèdiques periòdiques.
El risc de coàguls de sang augmenta si recentment s’ha operat o s’ha fracturat una cama o un maluc
Pas 2. Tingueu en compte el vostre nivell d'activitat
Les persones que porten estils de vida sedentaris o sedentaris tenen un alt risc de desenvolupar embòlia pulmonar o coàguls de sang als pulmons. Aquells que estaven més de sis hores diàries al seu temps d’oci tenien el doble de probabilitats de patir embòlia pulmonar que els que estaven asseguts durant menys de dues hores. Els períodes d’estar assegut, estirat o parat en un lloc durant molt de temps poden provocar l’aturada del flux sanguini, cosa que pot provocar, finalment, coàguls de sang. Aquesta és una de les raons per les quals el TEV és freqüent en pacients hospitalitzats (especialment després de la cirurgia) i en persones que viatgen a llargues distàncies.
Pas 3. Calculeu el vostre índex de massa corporal (IMC)
Les persones que pertanyen a la categoria d’obesitat tenen un major risc de desenvolupar TEV que les persones que tenen un pes saludable. Aquesta correlació no s’entén del tot, però els experts creuen que es deu a l’estrogen produït per les cèl·lules grasses. L’estrogen és un factor de risc independent per causar coàguls de sang. Les cèl·lules grasses també produeixen proteïnes anomenades "citocines", que poden jugar un paper en l'aparició de TEV. Tot i que això no sempre és cert, les persones amb obesitat solen tenir un estil de vida sedentari en comparació amb les persones amb un pes saludable.
- Utilitzeu una calculadora d’IMC en línia, com ara el lloc web de Mayo Clinic, per calcular l’IMC. Per obtenir els resultats, heu d'introduir l'edat, el pes, l'alçada i el sexe.
- Les persones obeses són persones que tenen un IMC de 30 o més. Els valors del 25 al 29,9 corresponen a persones que entren en la categoria de sobrepès. L’IMC per a una persona normal és de 18,5 a 24,9 i un IMC amb un valor inferior a 18,5 es considera poc pesat.
Pas 4. Vigileu els nivells hormonals
Els canvis hormonals, particularment aquells que impliquen estrògens, poden posar en risc les persones per TEV. Això és freqüent en dones postmenopàusiques que prenen suplements d’estrògens com a part de la teràpia de reemplaçament hormonal. Les dones que prevenen l’embaràs prenent anticonceptius hormonals i les dones embarassades també corren el risc de desenvolupar coàguls de sang.
Parleu sobre el risc i les opcions que trieu amb el vostre metge abans de començar la teràpia hormonal
Pas 5. Compte amb la hipercoagulació
La coagulació és un altre nom de la coagulació, que és un procés normal a la sang. Sense coagulació, es pot morir de sagnat quan es lesioni. Tot i que la coagulació és normal, la hipercoagulació és una condició quan es produeixen coàguls excessius de sang, fins i tot quan encara hi ha sang al cos. La hipercoagulació es pot produir a causa d’estar estirat o assegut per llarg, tabaquisme, deshidratació, càncer i teràpia hormonal. Té risc d’hipercoagulació si:
- Teniu antecedents familiars de coagulació sanguínia anormal.
- Vostè va desenvolupar coàguls de sang a una edat primerenca.
- Té coàguls de sang quan està embarassada.
- Heu tingut diversos avortaments involuntaris sense cap motiu.
- Una sèrie de trastorns genètics (com el Trastorn de Leiden del Factor 5 o el Lupus Anticoagulant) també poden provocar que una persona desenvolupi aquesta afecció.
Pas 6. Obteniu informació sobre altres afeccions de salut que poden augmentar el risc de desenvolupar coàguls de sang
La fibril·lació auricular (batecs irregulars del cor) i l’acumulació de plaques de colesterol als vasos sanguinis poden provocar coàguls de sang.
- Un batec irregular del cor impedeix que la sang flueixi sense problemes, després es recull en algun lloc i comença a coagular-se.
- Les persones amb fibril·lació auricular poden tenir un batec cardíac irregular sense cap altre símptoma. Normalment es descobreix durant una revisió rutinària. Aquesta condició es pot tractar amb anticoagulants o altres medicaments, canvis d’estil de vida i, en alguns casos, cirurgia o marcapassos.
- Les plaques de colesterol en forma de cera es poden acumular als vasos sanguinis (de vegades una part de l’aterosclerosi) i, si es trenquen, poden iniciar el procés de coagulació. La majoria d’ictus i atacs de cor es produeixen quan es trenca la placa al cervell o al cor.
Part 2 de 2: Prevenció de coàguls de sang
Pas 1. Feu exercici regularment
La investigació demostra que 150 minuts d’exercici moderat a vigorós a la setmana poden reduir el risc de diversos problemes de salut. Això significa que hauríeu de fer activitat aeròbica (per exemple, anar en bicicleta, caminar, fer exercici aeròbic, etc.) durant 20 a 30 minuts al dia. Trieu una activitat divertida perquè pugueu continuar fent-la. L'exercici fa que la circulació sanguínia flueixi sense problemes, prevé el TEV i millora la salut general.
Pas 2. Elevar els peus periòdicament durant tot el dia
Això es pot fer mentre descanseu o dormiu. Col·loqueu la cama inferior més amunt que el peu al vedell. Per tant, no al genoll. No poseu un coixí sota els genolls per elevar les cames. En lloc d’això, eleveu la cama inferior uns 15 cm per sobre del vostre cor. No creieu les cames.
Pas 3. Dividiu els llargs temps asseguts fent activitats
Tot i que és important fer exercici cada dia, no n’hi ha prou amb seure tot el dia i caminar durant 20 minuts. Si heu d’estar estirat o seure durant llargs períodes de temps (com ara quan viatgeu, treballeu davant de la pantalla de l’ordinador o descanseu al llit), hauríeu de dedicar temps a fer exercici. Cada dues hores, aixeca’t i fes una mica d’activitat. Podeu fer un passeig o fer un exercici estàtic de vedella movent el taló i els dits dels peus cap endavant i cap enrere.
Les situacions en què s’asseu amb els genolls doblegats (una posició asseguda típica) us posen en risc de coàguls de sang
Pas 4. No us quedeu sense líquids
Una deshidratació severa "espessirà" la sang i afavorirà la formació de coàguls. Tothom, especialment la gent gran i altres persones amb un alt risc, hauria de beure molta aigua. L’Institut de Medicina recomana que els homes prenguin 13 gots de líquid (tres litres) al dia i que les dones en prenguin 2 tasses (2,2 litres).
- No us deixeu tenir set. La set és el primer i més evident signe que una persona està deshidratada. Si teniu set, esteu a punt de deshidratar-vos.
- Un altre signe primerenc és la boca seca o la pell molt seca.
- Beu immediatament aigua per restaurar els fluids corporals. Si teniu vòmits o diarrees o suareu abundantment, és possible que necessiteu una solució electrolítica com Gatorade per restaurar els líquids.
Pas 5. Feu revisions periòdiques quan estigueu embarassades
Els nivells alts d’estrògens posen a les dones en un major risc de desenvolupar TEV. No obstant això, quan estigueu embarassades, no podreu controlar la quantitat d’estrògens que produeix el vostre cos. El que podeu fer és intentar evitar altres factors de risc (com fumar o estar asseguts durant llargs períodes de temps) i assegurar-vos que el vostre metge segueixi supervisant la vostra situació.
- Si experimenta TEV a les extremitats, el metge pot prescriure medicaments segurs per a l’embaràs perquè el coàgul no s’estengui al cervell ni als pulmons, cosa que pot ser mortal.
- Prendre medicaments anticoagulants durant l’embaràs suposa un risc, ja que pot interferir amb la fixació de la placenta.
- Tanmateix, en situacions de TEV d’alt risc, Lovenox pot ser útil per salvar vides. Després del part, la mare ha de canviar a Coumadin, que es pot utilitzar amb seguretat durant la lactància materna.
- El TEV és la principal causa de mortalitat infantil als EUA i a Europa occidental.
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre la teràpia de reemplaçament hormonal (TRH)
El tractament de TRH (que es fa per controlar els símptomes de la menopausa) pot augmentar el risc de coàguls de sang. El tractament alternatiu sense hormones es pot fer provant un tractament amb isoflavona de soja, com Estroven, per ajudar amb els sofocos (la sensació de calor que es produeix en les dones abans de la menopausa), però no suposa un risc de TEV. També podeu obtenir soja de diverses fonts d’aliments, com ara mongetes de soja, tofu o llet de soja. No obstant això, no hi ha una guia definida sobre la quantitat de la dosi.
També podeu triar viure amb símptomes de la menopausa sense prendre medicaments. Tot i que és incòmoda, la menopausa no afecta negativament la salut
Pas 7. Preneu anticonceptius hormonals només després de rebre l'aprovació del vostre metge
La combinació d’estrògens i progestina que es troba a la majoria de les píndoles anticonceptives pot augmentar el risc de coàguls de sang de tres a quatre vegades. Tot i així, el risc global en dones sanes sense altres factors de risc és encara força baix, aproximadament una de cada 3.000 persones que experimenten TEV.
- Les dones que tinguin un sagnat intens durant la menstruació o que tinguin un revestiment uterí anormal haurien de prendre medicaments no hormonals, si n’hi ha. Penseu en la possibilitat d’utilitzar anticonceptius hormonals sense estrògens (només progesterona) o fins i tot anticonceptius no hormonals com el DIU.
- Fins i tot si teniu antecedents o risc de coàguls de sang, encara es pot utilitzar anticoncepció hormonal si esteu prenent anticoagulants. Els metges també poden triar anticonceptius hormonals amb un contingut molt baix d’estrògens (o fins i tot sense estrògens), cosa que pot reduir el risc de coàguls sanguinis.
Pas 8. Mantingui el seu pes en un rang saludable
Atès que l'excés de cèl·lules grasses en persones obeses s'associa amb un risc de desenvolupar TEV, intenteu perdre pes fins a un rang saludable si sou obès (puntuació de l'IMC de 30 o més). La forma més sana d’aprimar és combinar l’exercici amb una dieta saludable. Tot i que heu de limitar la ingesta de calories, la majoria dels nutricionistes no us permetran menjar menys de 1200 calories al dia. La xifra pot ser més alta si es fa activitat esportiva. Consulteu un nutricionista per obtenir el nombre de calories adequades per a vosaltres.
- Utilitzeu un pulsòmetre quan feu exercici per fer un seguiment del ritme cardíac.
- Per calcular la freqüència cardíaca objectiu, primer calculeu la freqüència cardíaca màxima, que és de 220 menys la vostra edat.
- Multipliqueu el nombre que obtingueu per 0,6 per obtenir la freqüència cardíaca que voleu aspirar i intenteu mantenir aquesta freqüència durant almenys 20 minuts quan feu exercici almenys 4 vegades a la setmana.
- Per exemple, per a una dona de 50 anys, la freqüència cardíaca objectiu seria (220-50) x 0,6 = 102.
Pas 9. Poseu-vos mitges o mitjons de compressió
Les mitges de compressió també es coneixen com a mitges TET (dissuasió del tromboembolisme). Les persones que sempre caminen durant hores, per exemple cambrers o metges i infermeres, solen portar aquestes mitges per millorar la circulació sanguínia. També es pot utilitzar després de tenir un coàgul de sang per alleujar el dolor i la inflor. De vegades, aquestes mitges també s’utilitzen en pacients d’hospitals que només poden passar temps al llit.
Les mitges de compressió es poden comprar a les farmàcies i farmàcies. Aquest dispositiu s’uneix al genoll per millorar la circulació sanguínia
Pas 10. Parleu amb el vostre metge sobre la medicina preventiva
Si el vostre metge considera que teniu un risc elevat de TEV, us donarà medicaments preventius. Depenent de la vostra afecció, el vostre metge pot prescriure medicaments amb recepta (com ara Lovenox o Coumadin) o medicaments sense recepta (com l’aspirina).
- Coumadin és un medicament amb recepta que se sol prendre a una dosi de 5 mg una vegada al dia. No obstant això, en diferents persones, aquest medicament pot causar diferents interaccions amb la vitamina K, de manera que pot ser perjudicial per a la coagulació normal de la sang. Per tant, la dosi pot ser diferent per a cada individu.
- Lovenox és un medicament amb recepta en forma d’injecció que us podeu injectar a casa. Se us proporcionarà una xeringa plena que s’ha d’injectar dues vegades al dia. La dosi depèn del pes corporal.
- L’aspirina és un medicament de venda lliure que és ideal per a pacients de baix risc. Es demostra que aquest medicament evita l’aparició de trombosi a causa de coàguls de sang que provoquen atacs de cor i accidents cerebrovasculars.
Pas 11. Demaneu medicació especial si teniu càncer
Un de cada cinc pacients amb càncer maligne experimenta TEV. Això es produeix per diversos motius, inclosa la inflamació associada al càncer, la manca de moviment o com a efecte secundari dels medicaments. Als pacients amb càncer amb TEV se’ls ha de donar Lovenox o Coumadin i pot haver-hi un filtre IVC (vena cava inferior) inserit. El filtre IVC actua com un filtre quan un coàgul venós es trenca a la cama. Aquest dispositiu evita que els coàguls de sang arribin als pulmons o al cor, cosa que pot ser mortal.
Pas 12. Preneu remeis naturals com a mesura de prova
Tot i que hi ha literatura anecdòtica sobre teràpies naturals que s’utilitzen per reduir el risc de coàguls de sang en pacients amb càncer, no hi ha suport científic. Hi ha debat sobre si els fitonutrients poden prevenir el TEV en pacients amb càncer o no. Tanmateix, encara no es coneix el mecanisme mitjançant el qual aquesta dieta pot inhibir la producció de citoquines i prevenir la inflamació, tal com s’ha argumentat. Alguns dels aliments recomanats en aquesta dieta són:
- Fruites: albercocs, móres, taronges, tomàquets, prunes, pinyes i nabius.
- Espècies: curri, pebre vermell, xili, farigola, gingebre, cúrcuma, ginkgo i regalèssia.
- Vitamines: vitamina E (ametlles i nous, llenties, civada i blat) i àcids grassos Omega 3 (peixos grassos com la truita o el salmó).
- Fonts de plantes: llavor de gira-sol, oli de càrtam i oli de colza.
- Suplements: suplements de Ginko biloba, all, vitamina C i nattokinasa.
- Mel i vi.
Advertiment
- Si teniu inflor, dolor o sensibilitat, una decoloració blavosa o vermellosa de la pell o sensació de calor en una cama, és possible que tingueu trombosi venosa profunda (TVP) i consulteu un metge el més aviat possible.
- Si teniu dificultat per respirar, marejos o desmais, dolor agut al pit, freqüència cardíaca ràpida o tos de mucositats que contenen sang sense motius aparents, és possible que tingueu embòlia pulmonar (EP) i que hàgiu d’anar a l’hospital immediatament o trucar a urgències. serveis. Hi ha la possibilitat que es tracti d’un coàgul de sang que es produeix als pulmons i que requereixi atenció mèdica immediata.
