En dones sanes, els oviductes transporten òvuls madurs, que provenen dels ovaris, a l'úter. Per quedar embarassada, almenys un oviducte ha de romandre obert. Si hi ha un bloqueig, els espermatozoides i els òvuls no es poden trobar a l’oviducte, on sol produir-se la fecundació. El 40% de les dones estèrils experimenta l’obstrucció de l’ovviducte. Per tant, s’ha de detectar i tractar eficaçment el bloqueig de l’oviducte.
Pas
Mètode 1 de 3: Superar el bloqueig d'oviductes
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre els medicaments per a la fertilitat
Si el bloqueig es produeix en un sol oviducte i no hi ha cap altre problema de salut, el metge pot recomanar medicaments per a la fertilitat, com ara "Clomid", "Serophene", "Femera", "Follistim", "Gonal-F", "Bravelle", "Fertinex", "Ovidrel", "Novarel", "Antagon", "Lupron", "Pergonal", etc. Els fàrmacs de fertilitat desencadenen la glàndula pituïtària per alliberar l’hormona estimulant del fol·licle (FSH) i l’hormona luteïnitzant (LH), augmentant així les possibilitats d’ovulació i embaràs (mitjançant un oviducte desbloquejat).
- Aquest mètode no es pot utilitzar si el bloqueig es produeix en ambdós oviductes. Els bloqueigs en els dos oviductes han de ser tractats amb mètodes més agressius.
- Els riscos habituals de prendre fàrmacs per a la fertilitat són l’embaràs múltiple i la síndrome d’hiperestimulació ovàrica (OHSS). La OHSS es produeix quan els ovaris s’omplen amb massa fluid.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre la cirurgia laparoscòpica
Si, segons el metge, el vostre estat necessita ser tractat amb cirurgia, es pot recomanar una cirurgia laparoscòpica per eliminar el teixit cicatricial i els bloqueigs de l’oviducte. Tot i això, la cirurgia laparoscòpica no sempre té èxit, en funció de la causa i la gravetat de l’obstrucció de l’oviducte i de l’edat del pacient.
- Si l’oviducte bloquejat és relativament sa, després de la cirurgia, hi ha un 20-40% de probabilitats de quedar-se embarassada.
- La cirurgia laparoscòpica és indolora perquè es realitza amb anestèsia general. Els riscos de la cirurgia laparoscòpica inclouen infeccions de la bufeta i irritació de la pell a la zona quirúrgica.
- La cirurgia laparoscòpica no es pot utilitzar per al bloqueig d’oviductes de tipus hidrosalpinx (hi ha acumulació de líquids a l’oviducte). Parleu amb el vostre metge sobre altres mètodes de tractament.
- La cirurgia laparoscòpica provoca un major risc d’embaràs ectòpic. Si la pacient queda embarassada després de sotmetre's a una cirurgia laparoscòpica, el metge pot controlar de prop l'evolució de l'embaràs per vigilar els signes d'un embaràs ectòpic.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre la cirurgia de salpingectomia
En una cirurgia de salpingectomia, el metge elimina part de l’oviducte. Aquesta operació es realitza per superar el bloqueig de l’oviducte del tipus hidrosalpinx. Aquesta operació se sol realitzar abans d'intentar la fecundació in vitro.
La cirurgia de salpingostomia es realitza si la punta de l’oviducte es bloqueja a causa de la hidrosalpinx. En una cirurgia de salpingostomia, el metge fa una obertura a la part de l’oviducte que és a prop de l’ovari. No obstant això, els oviductes es poden tornar a bloquejar a causa del teixit cicatricial que es forma després de la cirurgia de salpingostomia. Ref>
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre el procediment de canulació selectiva per oviducte
Si el bloqueig es produeix a la part de l’oviducte propera a l’úter, el metge pot recomanar un procediment selectiu de canulació per oviducte. En aquest procediment, s'elimina el bloqueig de l'oviducte amb una cànula que s'insereix a través del coll uterí, l'úter i fins a l'oviducte.
- Aquest procediment es pot realitzar de forma ambulatòria i amb o sense anestèsia general, ja que és un procediment mínimament invasiu, a diferència de la cirurgia laparoscòpica.
- Aquest procediment no es pot fer si hi ha altres afeccions, com la tuberculosi genital, que han tingut cirurgia d’oviducte i teixit cicatricial o danys greus als oviductes.
- Els riscos d’aquest procediment inclouen l’esquinçament de l’oviducte, la peritonitis (infecció del teixit al voltant dels òrgans del cos) i l’oviducte que ja no funciona.
Pas 5. Parleu amb el vostre metge sobre la fecundació in vitro
Si els diversos mètodes anteriors no funcionen o no es poden fer per superar el bloqueig de l’oviducte que experimenta, es pot intentar l’embaràs de diverses altres maneres, una de les quals és la fecundació in vitro (FIV). En el procediment de FIV, l'òvul és fecundat per espermatozoides fora del cos del pacient, i després l'embrió resultant s'insereix a l'úter del pacient. Aquest mètode no requereix oviductes, de manera que el bloqueig dels oviductes no impedeix un embaràs creat d’aquesta manera.
- L'èxit del procediment de FIV està influït per diversos factors, com l'edat del pacient i la causa de la infertilitat. El procediment de FIV requereix molt de temps i diners.
- Els riscos de la FIV inclouen l’embaràs ectòpic, l’embaràs múltiple, el naixement prematur, els nadons de baix pes al néixer, l’HSSS, l’avortament involuntari i l’estrès a causa de les càrregues emocionals, mentals i financeres.
Mètode 2 de 3: Diagnòstic del bloqueig d'oviductes
Pas 1. L’obstrucció de l’oviducte pot no causar cap símptoma
Tot i que alguns casos de certs tipus de bloqueig d’oviductes provoquen dolor abdominal o augment de les descàrregues vaginals, la majoria dels casos de bloqueig d’oviductes no causen cap símptoma i normalment només es detecten quan el pacient intenta concebre.
Pas 2. Consulteu un metge si no es produeix l'embaràs després d'un any d'intentar-ho
En l'àmbit mèdic, es diu que una persona és "infèrtil" si no queda embarassada després de tenir relacions sexuals regulars i sense anticonceptius durant almenys un any. Si experimenta aquesta condició, consulteu un metge de capçalera o un obstetra el més aviat possible.
- Si teniu més de 35 anys, no espereu fins a un any. Consulteu un metge si l'embaràs no es produeix després de sis mesos de relacions sexuals regulars i sense anticonceptius.
- No és el mateix "infertilitat" que "esterilitat". En condicions d'infertilitat, l'embaràs encara es pot produir, amb o sense ajuda mèdica. No crec que sigui impossible quedar-se embarassada.
Pas 3. Feu un control de fertilitat
El vostre metge pot recomanar-vos que feu un examen de fertilitat complet amb la vostra parella. Cal examinar les mostres d’esperma de parelles per assegurar el recompte i la motilitat normals dels espermatozoides. Haureu de realitzar diverses proves per assegurar-vos que els nivells hormonals i el procés d’ovulació del vostre cos siguin normals. Si els resultats de totes les proves són normals, el metge pot recomanar un examen d’oviducte.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre el procediment del sonohysterogram
El vostre metge us pot recomanar un procediment de sonohysterogram. En aquest procediment, el metge utilitza ultrasons per detectar una massa a l'úter. De vegades, una massa a l'úter pot provocar el bloqueig de l'oviducte.
Pas 5. Realitzeu el procediment d'histerosalpingograma
En el procediment d’histerosalpingograma (HSG), el metge injecta un colorant especial a l’oviducte, a través del coll de l’úter. A continuació, es fa un examen de raigs X per veure si l’oviducte està bloquejat o no.
- El procediment d’histerosalpingograma es realitza sense anestèsia. Un histerosalpingograma només causa dolor o còlics lleus, que es poden alleujar prenent ibuprofèn una hora abans del procediment.
- El procediment d’isterosalpingograma sol trigar entre 15 i 30 minuts. Els riscos d’aquest procediment inclouen la infecció pèlvica i el dany cel·lular o tisular per exposició a la radiació.
- Si el vostre metge sospita d’un bloqueig d’oviducte, es pot realitzar un histerosalpingograma amb un colorant a base d’oli, ja que de vegades l’oli pot eliminar el bloqueig de l’oviducte.
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre el procediment laparoscòpic
Segons els resultats del sonohisterograma i histerosalpingograma, el vostre metge us pot recomanar que se us faci un procediment laparoscòpic. En aquest procediment, el metge fa una incisió a prop del panic per detectar i, en alguns casos, treure el teixit que bloqueja l’oviducte.
El procediment laparoscòpic es recomana generalment només després de realitzar altres proves d’esterilitat, ja que aquest procediment és més arriscat; La laparoscòpia es realitza amb anestèsia general i, per tant, comporta els mateixos riscos que la cirurgia major
Pas 7. Consulteu un metge per confirmar el diagnòstic
Els resultats de les diferents proves anteriors es poden utilitzar per determinar si es produeix un bloqueig en un o tots dos oviductes. Parleu amb el vostre metge sobre la gravetat del bloqueig de l’oviducte. El diagnòstic específic és molt important per determinar el mètode de tractament adequat.
Mètode 3 de 3: estudiar les causes del bloqueig d’oviductes
Pas 1. Les infeccions de transmissió sexual (ITS) poden causar bloqueig dels oviductes
Conèixer la causa del bloqueig de l’oviducte ajuda el metge a determinar el mètode de tractament adequat. Les ITS són una de les causes més freqüents de bloqueig d’oviductes. La clamídia, la gonorrea i altres ITS poden provocar la formació de teixit cicatricial, que pot obstruir els oviductes i evitar l’embaràs. El teixit cicatricial pot romandre, fins i tot després de tractar la ITS fins que es cura completament.
Pas 2. Esbrineu per què la malaltia inflamatòria pèlvica (EIP) pot causar bloqueig d’oviductes
El PID pot ser causat per ITS i provocar un bloqueig dels oviductes. Els pacients que han tingut o presenten PID presenten un major risc d'obstrucció i infertilitat d'oviducte.
Pas 3. Conegueu els diversos riscos que es poden produir a causa de l’endometriosi
Els pacients amb endometriosi experimenten un creixement del teixit uterí fora de la seva ubicació normal, per exemple, unit als ovaris, oviductes o altres òrgans del cos. En altres paraules, l’endometriosi pot causar bloqueig dels oviductes.
Pas 4. Conegueu els riscos que pot suposar una infecció uterina
Si el pacient ha tingut una infecció uterina, a causa d'un avortament involuntari o avortament, es pot formar teixit cicatricial i bloquejar un o tots dos oviductes.
Tot i que és escassa als Estats Units, la tuberculosi pèlvica també pot causar obstrucció de l’oviducte
Pas 5. Conegueu els riscos que pot comportar un embaràs ectòpic
Un embaràs ectòpic es produeix quan l’òvul fecundat s’adhereix al lloc equivocat, com ara l’oviducte. Un embaràs ectòpic no pot créixer amb normalitat. Quan es trenca o s’elimina un embaràs ectòpic, es pot formar teixit cicatricial i provocar el bloqueig de l’oviducte.
Pas 6. Algunes cirurgies anteriors també poden causar bloqueig d'oviducte
La cirurgia abdominal, especialment la dels oviductes, augmenta el risc de bloqueig de l’oviducte.
Consells
- Fins i tot si el bloqueig de l’oviducte no es pot eliminar o l’embaràs és impossible, hi ha altres opcions. Podeu adoptar o adoptar un fill d’acollida si voleu ser mare.
- Si el bloqueig es produeix en un sol oviducte, la pacient encara pot quedar embarassada sense cap mètode de tractament. Les causes del bloqueig de l’oviducte i altres afeccions de salut dels òrgans reproductors afecten la necessitat o no de determinats mètodes de tractament. Consulteu un metge.
- La infertilitat pot causar estrès sever. És bo que es superi aquesta condició mental. Parleu amb un terapeuta o uniu-vos a un grup de suport si us sentiu aclaparat. A més, també apliqueu un estil de vida saludable: mengeu aliments nutritius, feu exercici amb regularitat i dormiu prou.
