Una episiotomia és una incisió o incisió al perineu (perineu), que és la part del cos entre la vagina i l'anus. Aquest procediment es fa sovint per ajudar una dona a empènyer el bebè durant el part. El perineu és una part del cos humida i coberta, un estat perfecte per a la infecció o la recuperació. Tot i això, seguint algunes estratègies senzilles, podeu reduir el risc d’infecció, accelerar el temps de recuperació i reduir les molèsties i el dolor.
Pas
Mètode 1 de 3: Com fer front al dolor
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre els analgèsics que podríeu utilitzar
Molts medicaments no són segurs per a les mares lactants, ja que poden ser consumits pel nadó mitjançant la llet materna. Parleu amb el vostre metge sobre opcions de tractament segures per ajudar-vos a controlar el dolor després d’una episiotomia.
El paracetamol sovint es prescriu a les mares lactants que necessiten alleujament del dolor després d’una episiotomia
Pas 2. Col·loqueu un gel sobre el vostre perineu mentre descanseu
El perineu és la part del cos entre la vagina i l'anus, on es fa una episiotomia. Podeu utilitzar un paquet de gel per ajudar a reduir la inflamació i alleujar el dolor. Emboliqueu un paquet de gel amb una tovallola i col·loqueu-lo entre les cames mentre estigueu al llit o recolzeu-vos en una cadira.
Assegureu-vos de no deixar la gelada durant més de 15 minuts alhora. De tant en tant cal aixecar els coixinets de la pell per evitar que es refredin
Pas 3. Estreny les natges mentre t'asseus
Estrenyir les natges quan us asseureu ajudarà a estirar el teixit del perineu. Això ajudarà el teixit de la sutura incisional a no estirar-se i estirar-se.
També podeu trobar que assegut sobre un coixí o un pneumàtic inflat de plàstic alleujarà la pressió i el dolor al perineu
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre l’ús de banys de seient
Segons la vostra condició, el vostre metge us pot recomanar que us asseieu diàriament. Asseure’s sobre un llit pot ajudar a reduir el dolor, la inflor i els hematomes a la zona lesionada.
- Ompliu la banyera amb aigua tèbia o freda. L’aigua tèbia augmenta la circulació i pot ser còmoda, però l’aigua freda pot alleujar el dolor una mica més ràpid.
- Seure a la banyera durant uns 20 minuts.
Pas 5. Aboqueu aigua sobre la costura de la incisió mentre orineu
La micció pot causar picor i dolor a la zona de la ferida. L’orina que travessa la ferida també pot introduir bacteris a la ferida.
Per reduir les molèsties i mantenir les puntades netes, apliqueu aigua a la zona de la ferida amb una ampolla d’expressió o una ampolla d’aigua mentre orineu. Després d’acabar d’orinar, espolseu una mica més d’aigua a la zona per assegurar-vos que estigui completament neta
Pas 6. Apliqueu pressió a la ferida durant els moviments intestinals
La micció pot ser un problema espinós després d’una episiotomia. Per ajudar-vos a defecar, premeu el perineu amb un nou tovalló sanitari i manteniu la pressió mentre tingueu un moviment intestinal. Això us ajudarà a reduir el dolor i el malestar.
Assegureu-vos de llençar el tampó quan hàgiu acabat i utilitzeu-ne un de nou cada vegada que hàgiu de fer un moviment intestinal
Pas 7. Reduir el risc de desenvolupar restrenyiment
El restrenyiment augmentarà la pressió sobre el perineu durant els moviments intestinals. Aquest augment de la pressió provocarà un augment de les molèsties i estirarà la ranura de la incisió. Per reduir les possibilitats de restrenyiment, assegureu-vos de beure molta aigua, menjar aliments rics en fibra i fer exercici lleuger durant el dia.
- Beure almenys vuit gots d’aigua al dia si s’està alimentant amb biberó i uns gots addicionals si s’està alletant. Intenteu no ser compulsiu a l’hora de beure aigua, ja que l’excés de líquids pot reduir la producció de llet. Intenta no tenir set durant el dia.
- Menja aliments rics en fibra. Els aliments rics en fibra faran que les femtes siguin més suaus i facilitaran el pas de les femtes. Les fruites i verdures també són bones fonts.
- Feu exercici lleuger durant el dia. L’exercici ajuda el còlon a moure els aliments. Intenta fer de 15 a 30 minuts d’exercici lleuger al dia després del part.
- Parleu amb el vostre metge si continueu restrenyint. Truqueu al vostre metge si tots els vostres esforços no comporten cap canvi en els hàbits intestinals en pocs dies. El vostre metge pot recomanar un suau suavitzant de femta fins que el cos torni a la normalitat. No utilitzeu descalcificadors sense recepta sense consultar amb el vostre metge.
Mètode 2 de 3: donar suport al procés de curació
Pas 1. Mantingueu la zona de la ferida neta i seca per ajudar a curar les sutures
Com que la nafra es troba entre la vagina i l'anus, cal tenir molta cura de mantenir-la el més neta i seca possible.
Esbandiu sempre la zona amb aigua després d’orinar i netegeu-vos les natges de davant a darrere després de defecar. Així, la peça es mantindrà neta i es reduirà el potencial d'infecció per bacteris a les femtes
Pas 2. Comenceu a fer exercicis de Kegel
Comenceu a fer exercicis de Kegel tan aviat com sigui possible després de parir sempre que el vostre metge ho permeti. Els exercicis de Kegel ajudaran a millorar la circulació i acceleraran el temps de recuperació. També ajudarà al cos a reparar alguns dels danys als teixits causats pel part.
- Els exercicis de Kegel enforteixen els músculs del sòl pèlvic que suporten la bufeta, l’úter i el recte. A més d’ajudar a la cicatrització de ferides per episiotomia, aquest exercici també pot ajudar a reduir la incontinència urinària en les dones i a enfortir les contraccions durant l’orgasme.
- Per fer exercicis de Kegel, comenceu amb una bufeta buida i imagineu-vos que intenteu evitar orinar i passar gas alhora. Intenteu apretar i aixecar la zona. Assegureu-vos que estireu i aixequeu sense fer servir cap altre múscul. No estrenyiu els músculs de l’estómac, no estrenyeu la part inferior de les cames, no estrenyeu les natges ni manteniu la respiració. Només han de funcionar els músculs del sòl pèlvic.
Pas 3. Exposeu la zona de la ferida a l’aire
Com que la ferida per episiotomia no està exposada a molt aire durant les activitats diàries normals, de vegades és necessari exposar la ferida a l'aire. Exposar la ferida a l’aire durant diverses hores al dia ajudarà a reduir la humitat dels punts.
Quan dormiu de dia o de nit, traieu-vos la roba interior perquè la ferida quedi lleugerament exposada a l’aire
Pas 4. Canvieu els tovallons sanitaris cada dues o quatre hores
Haureu de portar tovallons sanitaris mentre la ferida per episiotomia estigui curant. Si porteu tovallons sanitaris, us ajudarà a mantenir la ferida seca i evitarà que la sang pugui entrar a la roba interior. En mantenir l’àrea neta i seca, la ferida es curarà més ràpidament.
Assegureu-vos de canviar els tovallons sanitaris cada dues o quatre hores, encara que semblin nets
Pas 5. Parleu amb el vostre metge sobre el sexe i l'ús de tampons
Tot i que la ferida per episiotomia hauria de curar-se en un termini de deu dies, és possible que les vostres estructures internes s’hagin estirat i que tinguessin llàgrimes lleus. La majoria de metges recomanen esperar de sis a set setmanes després del part abans de poder tornar a tenir relacions sexuals.
Consulteu amb el vostre metge abans de tornar a l’activitat sexual per assegurar-vos que sigui segur
Pas 6. Superviseu la zona de la ferida per si hi ha possibles infeccions
La infecció de la ferida per episiotomia pot alentir el procés de curació i augmentar el dolor. Si teniu una infecció, necessiteu atenció mèdica immediatament per reduir el potencial de greus conseqüències. Durant els primers set a deu dies posteriors a l’episiotomia, inspeccioneu visualment les sutures i la zona de la ferida diàriament. Truqueu al vostre metge si observeu algun dels símptomes següents:
- Augment del dolor
- La ferida sembla oberta
- Hi ha una descàrrega (descàrrega) amb una olor picant
- Hi ha un nus dur o dolorós a la zona afectada
- La pell entre la vagina i l'anus es veu més vermella de l'habitual
- La pell entre la vagina i l’an sembla inflada
- Hi ha pus que surt de les puntades
Mètode 3 de 3: comprensió i prevenció de l’episiotomia
Pas 1. Comprendre el propòsit de l'episiotomia durant el part
En el part vaginal, el cap del nadó ha de passar pel canal de part, per la vagina i fora del cos. Durant aquest procés, el cap del bebè sol pressionar contra el perineu i estirar el teixit en aquesta zona prou perquè el cap passi. El vostre metge pot realitzar una episiotomia si:
- El vostre bebè és gran i necessita més espai per sortir del vostre cos
- Les espatlles del vostre bebè s’enganxen durant el part
- El part va tan de pressa que el perineu no té temps d’estirar-se abans que el bebè estigui a punt per sortir
- La freqüència cardíaca del vostre bebè indica que té problemes i que s’ha d’eliminar el més aviat possible
- El vostre bebè es troba en una posició anormal
Pas 2. Conegueu els diferents tipus d'episiotomia
Hi ha dos tipus d’incisions que poden fer els metges. Tots dos requereixen una atenció similar després del part i a casa. El tipus d’incisió realitzada depèn de la vostra anatomia, de la quantitat d’espai que necessiteu i de la velocitat amb què feu.
- Es fa una incisió de línia mitjana o mitjana des de la punta de la vagina cap a l’anus. Aquestes són les incisions més fàcils de reparar pels cirurgians després del naixement del bebè, però també presenten un risc elevat d’estendre’s o d’esquinçar-se a l’anus durant el part.
- La incisió mediolateral es fa en un angle des de la part posterior de l’obertura vaginal i allunyat de l’anus. Aquest mètode ofereix la millor protecció contra una llàgrima a l'anus, però és més dolorós per a la mare després del part. Aquest tipus d’incisió també és més difícil de reparar per al cirurgià després del naixement del nen.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre allò que us passa pel cap
Digueu-li al vostre metge que voleu deixar prou temps perquè el perineu s’estengui tot sol durant el part. Pregunteu al vostre metge per recomanacions sobre com reduir la necessitat d’una episiotomia.
- Assegureu-vos que els vostres desitjos queden registrats al pla de lliurament perquè el personal de l’hospital els pugui seguir en el moment del lliurament. Podeu desenvolupar aquest pla durant la consulta amb el vostre metge o durant la preadmissió.
- Durant el part, col·loqueu una compresa tèbia al perineu per ajudar els teixits a estirar-se més fàcilment durant el part.
- Pregunteu al vostre metge si podeu aguantar-vos de peu o posar-vos a la gatzoneta. Aquesta posició exerceix més pressió sobre el perineu i ajuda a estirar-lo.
- Premeu suaument entre cinc i set segons mentre exhaleu en les primeres fases de l’empenta per frenar el part del bebè i doneu al cap més temps per prémer el perineu i deixar que el perineu s’estiri.
- Demaneu a la infermera que premi suaument el perineu durant el part perquè el perineu no es trenqui.
Pas 4. Feu exercicis de Kegel per ajudar a reduir la necessitat d'una episiotomia
També podeu reduir el risc de necessitar una episiotomia fent exercicis de Kegel durant tot l’embaràs. Els exercicis de Kegel enforteixen els músculs del sòl pèlvic i preparen el cos per al naixement del seu fill.
Preneu-vos 5-10 minuts cada dia per fer exercicis de Kegel
Pas 5. Fer massatges a la zona perineal del cos
En les darreres sis a vuit setmanes abans del naixement, feu un massatge perineal un cop al dia. Aquest massatge ajudarà a reduir el potencial de llàgrimes o la necessitat d’una episiotomia durant el part. Podeu fer un massatge perineal sol o amb la vostra parella.
- Estira’t d’esquena amb el cap al coixí i els genolls doblegats.
- Aplicar una mica d’oli sobre la pell perineal. Podeu utilitzar oli vegetal o oli de coco per ajudar a suavitzar el teixit i donar-li estirament.
- Col·loqueu els dits uns cinc centímetres dins de la vagina i premeu-los cap a l’anus. Mou els dits en forma d’U per estirar la pell entre la vagina i l’anus. És possible que tingueu formigueig o sensació de cremor.
Mantingueu aquest tram durant 30 a 60 segons i deixeu-lo anar. Realitzeu aquest tram dues o tres vegades cada vegada que feu un massatge perineal
Consells
Tingueu en compte que la zona de la ferida triga uns 10 dies a curar-se, però també pot trigar fins a un mes. Intenta ser pacient mentre tractes la ferida
- Recordeu tenir molta cura de mantenir la zona de l’episiotomia neta i seca per tal de reduir la infecció i accelerar la curació.
- Parleu amb el vostre metge sobre la freqüència amb què fa aquest procediment i els motius pels quals ho fa. En determinats moments, una episiotomia és absolutament necessària, però no ha de ser un procediment freqüent i no una cosa rutinària.
