Un PICC (catèter central inserit perifèricament) és un tipus de catèter que normalment s’insereix a través del braç superior. Sobre la base de les regulacions mèdiques, només un professional de la salut pot determinar quan es pot retirar el PICC d’un pacient. L’eliminació de PICC és un procediment ràpid que només ha de realitzar un metge o una infermera amb experiència.
Pas
Part 1 de 2: Extracció del catèter
Pas 1. Compreneu que només les infermeres i els físics haurien d’eliminar el tub PICC
Tingueu en compte que només els metges i infermeres registrats per tractar els pacients poden eliminar el tub PICC. En cas contrari, es poden produir complicacions o infeccions greus.
Per tant, només hauríeu de fer-ho si esteu registrat com a metge o infermera. Els pacients haurien d’utilitzar aquest article només com a font d’article
Pas 2. Renteu-vos les mans
Abans d’iniciar el procediment o tocar l’equip necessari per treure el tub PICC, renteu-vos bé les mans amb sabó antibacterià i poseu-vos un nou parell de guants estèrils. Això reduirà les possibilitats del pacient d’infeccionar-se.
Pas 3. Prepareu l'equip per treure el catèter
Abans d’extreure la mànega PICC, prepareu tot l’equip que s’utilitzarà durant el procediment perquè pugueu utilitzar-lo fàcilment.
- L’equip inclou un parell de tisores estèrils, diverses peces de tela oclusiva, tisores de cosir, paquets estèrils i hisops de cotó amarats amb solució de betadina.
- Col·loqueu-los sistemàticament a prop del llit del pacient abans d’iniciar el procediment perquè siguin fàcils de recollir.
Pas 4. Expliqueu al pacient el procés d’eliminació del tub PICC
Expliqueu al pacient el procés d’eliminació del tub PICC per generar confiança i cooperació. Estigueu preparats per respondre a qualsevol pregunta sobre el procediment que pugui fer el pacient.
Pas 5. Col·loqueu el pacient en la posició correcta
Abans d’iniciar el procediment, demaneu al pacient que es posicioni correctament. Han d’estar estirats rectes amb l’esquena cap avall, cap amunt, amb les extremitats senceres estirades al llit. Això es coneix com la posició supina.
Assegureu-vos que el pacient estigui sobre un matalàs net, amb llençols nets. Això ajudarà al pacient a sentir-se més còmode i evitar infeccions
Pas 6. Netegeu la zona de la pell al voltant del catèter
Preneu un hisop de cotó que s’hagi remullat amb una solució de betadina i netegeu la zona al voltant de la mànega PICC. Comenceu des de la pell més propera a l’exterior del catèter.
- Aquest és un pas important, ja que eliminarà els bacteris de la superfície de la pell, reduint el risc d’infecció.
- Quan hàgiu netejat la pell, apagueu el joc d'infusió i prepareu les sutures per al seu ús immediat en el procediment següent.
Pas 7. Traieu el catèter
Amb unes tisores de cosir, talleu i traieu amb cura la costura que manté la mànega PICC al seu lloc. Demaneu al pacient que retingui la respiració i, amb la mà dominant, estireu suaument el catèter. No apliqueu cap pressió a l’entrada del catèter.
- Quan s’extreu el catèter, cobreixi immediatament l’entrada del catèter amb gasa estèril i mantingueu-la al seu lloc aplicant una lleugera pressió.
- Demaneu al pacient que retingui la respiració mentre cobreix la zona amb el drap oclusiu. Quan es faci això, permeti que el pacient respiri amb normalitat i torni a una posició que li sigui còmoda.
Pas 8. Superviseu l'estat del pacient durant 24 a 48 hores
Després d’extreure el tub PICC, superviseu l’estat del pacient durant 24 a 8 hores. Vigileu el pacient per trobar signes d’infecció, com ara febre. A més, vegeu si hi ha sagnat o dificultat per respirar en el pacient.
El drap ha de romandre al seu lloc durant 24 a 72 hores, segons el temps que el catèter hagi estat al seu lloc
Part 2 de 2: ajudar al procés de curació
Pas 1. Informeu el pacient sobre les complicacions que poden sorgir quan es retira el tub PICC
Hi ha diverses complicacions que poden produir-se quan s’elimina el tub PICC. És molt important conscienciar el pacient d’aquestes complicacions abans de realitzar el procediment d’extracció. Les possibles complicacions inclouen:
- Danys a la mànega PICC. Aquesta és una complicació habitual de l’eliminació del tub PICC. Per evitar complicacions, s’ha d’eliminar el tub lentament sense massa pressió.
- Infecció. Aquesta és una altra complicació que poden experimentar els pacients que utilitzen PICC. La infecció es pot produir en qualsevol moment. Per tant, és millor controlar regularment la mànega PICC i mantenir-la el més neta possible.
- Embolisme i fractura de catèter. Aquesta és una greu complicació quan s’elimina el tub PICC que pot fer que el pacient quedi inconscient si el coàgul de sang arriba al cervell.
- Inflor i enrogiment. Aquests símptomes també poden resultar de complicacions del tub PICC. La inflamació i l'envermelliment solen aparèixer al voltant del lloc d'inserció del catèter.
Pas 2. Digueu al pacient la dosi correcta de medicaments per al dolor
Després d’extreure el catèter, el pacient pot sentir dolor a la part superior del braç. Com a resultat, el pacient pot haver d’utilitzar físicament medicaments per al dolor per dur a terme les seves activitats diàries.
- un dels analgèsics OTC més freqüents durant l’eliminació de tubs PICC és l’ibuprofè. Ibuproden és un medicament antiinflamatori no esteroide que té propietats antipirètiques i analgèsiques.
- La dosi recomanada d’ibuprofè (segons els Centres per al Control de Malalties) és de 200-00 mg, presa cada 4 a 6 hores. Es recomana prendre ibuprofèn amb aliments o llet per evitar malestar estomacal.
Pas 3. Informeu els pacients sobre quins esports han d’evitar
Assegureu-vos d'informar els pacients que haurien d'evitar activitats extenuants o aixecar peses durant almenys 24 hores després de retirar el tub PICC. Això inclou moure mobles, caixes pesades o participar en activitats que impliquin moviment de mans.
Pas 4. Ensenyar al pacient sobre una bona nutrició
Una dieta saludable és essencial per a la curació, per això és una bona idea ensenyar als pacients quins tipus d’aliments han de menjar després del procediment.
- Han de menjar molts aliments que contenen ferro per augmentar el subministrament de sang i enfortir el cos. Els aliments rics en ferro inclouen carn vermella, pollastre, espinacs, bròquil, marisc, llavors de carbassa i sèsam i fruits secs com ara cacauets, pacanes, festucs i ametlles.
- Si el pacient perd pes, ha de menjar moltes calories, com batuts i batuts, que estan plens de nutrients, vitamines i sucres purs que els ajudaran a guanyar pes d’una manera sana.
- En lloc de menjar tres àpats abundants al dia, ensenyeu al pacient a menjar menjars més petits el més sovint possible al llarg del dia. Això els ajudarà a guanyar més energia.
