El Chikungunya és un virus que es transmet als humans a través de la picada d’un mosquit infectat. Els mosquits infectats també poden portar altres malalties com el dengue i la febre groga. Chikungunya es pot trobar a tot el món, incloses les illes del Carib, zones tropicals d'Àsia, Àfrica, Amèrica del Sud i Amèrica del Nord. No hi ha cura, vacuna ni tractament per a aquesta malaltia, tot el que podeu fer és centrar-vos a pal·liar els símptomes. En les etapes del tractament, és important identificar els signes i símptomes de la chikungunya, controlar els símptomes que sorgeixen i ser conscient de les complicacions de la malaltia.
Pas
Part 1 de 3: Identificació de signes i símptomes
Pas 1. Vigileu si hi ha símptomes en la fase aguda
La fase aguda és un període de malaltia que es produeix ràpidament però que dura poc temps. És possible que no hi hagi símptomes durant 2 a 12 dies després de ser mossegat per un mosquit infectat. Normalment, no hi ha símptomes durant 3 a 7 dies. Després que apareguin els símptomes, pot experimentar símptomes de chikungunya durant uns 10 dies abans de recuperar-se gradualment. És probable que experimenteu els símptomes següents durant la fase aguda:
- Febre: la febre sol arribar als 39 ° C a 40 ° C i dura de 3 dies a 1 setmana. La febre es pot produir en dues fases, és a dir, desapareixer uns dies i, després, seguir una febre baixa (38 ° C) uns dies després. Durant aquest període, el virus s’acumula al torrent sanguini i s’estén a diferents parts del cos.
- Artritis (dolor a les articulacions): normalment sentireu artritis en articulacions petites com les mans, els canells i articulacions més grans com els genolls i les espatlles, però no als malucs. Al voltant del 70% de les persones senten dolor que irradia d’una articulació a l’altra després que l’articulació anterior se senti millor. El dolor sol ser més acusat al matí, però millora amb exercicis lleugers. Les seves articulacions també poden aparèixer inflades o sentir-se flexibles al tacte, i pot haver-hi inflamació als tendons (tenosinovitis). El dolor articular generalment es resol en 1 a 3 setmanes, amb un dolor intens que millora després de la primera setmana.
- Erupció: aproximadament el 40% al 50% dels pacients desenvolupen una erupció. El tipus d’erupció més comú és l’erupció de morbilli (maculopapular). Es tracta d’una erupció vermella amb petites protuberàncies que apareix de 3 a 5 dies després d’iniciar la febre i desapareixerà d’aquí a 3 a 4 dies. L’erupció sol començar pels braços fins a les espatlles seguida de la cara i el tors. Mireu-vos al mirall sense camisa i observeu si hi ha bonys vermells grans i si senten picor. A continuació, gireu-vos per examinar l'esquena, la part posterior del coll i aixequeu els braços per examinar les aixelles.
Pas 2. Reconeix els símptomes subaguts
La fase subaguda de la chikungunya es produeix d’un a tres mesos després d’acabar la fase aguda. El símptoma principal durant la fase subaguda és l’artritis. A més, es poden produir trastorns vasculars com el fenomen de Raynaud.
El fenomen de Raynaud és una condició de disminució del flux sanguini a les mans i als peus en resposta al fred o a l'estrès del cos. Mireu les puntes dels dits i comproveu si tenen un color fred i fosc / blavós
Pas 3. Reconèixer els símptomes de la fase crònica
Aquesta fase comença al cap de 3 mesos del primer atac. Aquesta fase es caracteritza per símptomes persistents de dolor articular, amb un 33% dels pacients que experimenten dolor articular (artràlgia) durant 4 mesos, un 15% durant 20 mesos i un 12% durant 3 a 5 anys. Un estudi va mostrar que el 64% de les persones van informar de rigidesa i / o dolor articular durant més d’un any després de la infecció inicial. Podeu tenir una altra febre, astenia (manca d’energia anormal i / o debilitat física), artritis (inflamació / inflor de les articulacions) en moltes articulacions i tenosinovitis (inflamació dels tendons).
- Si ja teniu problemes articulars, com l’artritis reumatoide, és més probable que arribeu a la fase crònica del chikungunya.
- S’ha informat de l’artritis reumatoide després de la infecció inicial, tot i que és poc freqüent. La durada mitjana és de 10 mesos.
Pas 4. Vigileu si hi ha altres símptomes
Tot i que els símptomes comuns de la chikungunya són febre, erupcions cutànies i dolor articular, molts pacients també experimenten altres problemes, com ara:
- Mialgia (dolor muscular / esquena)
- Cefalea
- Mal de coll
- Dolor a l'estómac
- Restrenyiment
- Ganglis limfàtics inflats al coll
Pas 5. Distingir cikunyunga de malalties similars
Com que molts dels símptomes de la chikungunya també són símptomes d’una malaltia similar que porten els mosquits, hauríeu de ser capaços de diferenciar-los. Les malalties similars a la chikungunya inclouen:
- Leptospirosi: parar atenció a si els músculs de la vedella (els músculs que hi ha darrere de la canya per sota del genoll) són adolorits o adolorits quan es camina. Us heu de mirar al mirall i veure si el blanc dels vostres ulls és de color vermell brillant (hemorràgia subconjuntival). Aquesta condició és causada per la ruptura de petits vasos sanguinis. Tingueu en compte si heu estat a la granja o al voltant de bassals, ja que els animals contaminats poden propagar la malaltia per l’aigua o el sòl.
- Febre del dengue: parar atenció a si ha estat en contacte o mossegat per mosquits de climes tropicals com Àfrica, Amèrica Central, les Illes del Carib, l'Índia i el sud d'Amèrica del Nord. Els atacs de dengue són més freqüents en aquestes zones. Poseu-vos davant d’un mirall per buscar contusions a la pell, sagnat o enrogiment al voltant dels blancs dels ulls, sagnat per les genives i les hemorràgies nasals. El sagnat és la gran diferència entre el dengue i el chikungunya.
- Malària: parar atenció a si ha estat en contacte o mossegat per mosquits en zones que se sap que estan infectades, com ara algunes zones de Sud-amèrica, Àfrica, Índia, Orient Mitjà i sud-est asiàtic. Vigileu si hi ha calfreds i calfreds, després febre i suors. Aquesta condició pot durar de 6 a 10 hores. És possible que experimenteu aquestes fases una i altra vegada.
- Meningitis: esbrineu si hi ha un brot local en una zona o instal·lació molt congestionada. Si heu estat a la zona, és possible que tingueu la malaltia. Comproveu si hi ha febre a la temperatura i observeu si el coll és rígid o dolorós o incòmode quan es mou. La malaltia pot anar acompanyada d’un fort mal de cap i sentir-se cansat / confós.
- Aquesta afecció és més freqüent en nens de 5 a 15 anys. Comproveu si el vostre fill té dolor en diverses articulacions en moviment (una vegada que una articulació millora, l’altra comença a fer mal) i febre com la chikungunya. No obstant això, les diferències que són clarament visibles en els nens són moviments corporals incontrolats o convulsions (corea), petits cops indolors sota la pell i erupcions cutànies. L’erupció és plana a la pell o lleugerament elevada amb vores dentades (eritema marginat) i té una forma taques o rodones amb un anell exterior de color rosa més fosc i un interior més clar.
Part 2 de 3: Com fer front als símptomes de Chikungunya
Pas 1. Sàpiga quan cal anar al metge
El metge agafarà una mostra de sang per comprovar si hi ha chikungunya i altres malalties portades pels mosquits. Haureu de consultar un metge si experimenta els símptomes següents:
- Febre superior a 5 dies
- Marejos (possiblement per problemes neurològics o deshidratació)
- Dits o mans fredes (fenomen de Raynaud)
- Sagnat de la boca o per sota de la pell (pot indicar febre del dengue)
- Erupció
- Dolor articular, enrogiment de la pell, rigidesa corporal o inflor
- Disminució del volum de micció (pot ser degut a la deshidratació que causa danys renals)
Pas 2. Comprendre el procés de proves de sang per a la chikungunya
El metge agafarà una mostra de sang per enviar-la al laboratori. Es realitzaran diverses proves o mètodes a la mostra per buscar un diagnòstic. Una prova ELISA (immunoassaig enzimàtic lligat) buscarà anticossos específics contra el virus. Normalment els anticossos es desenvolupen al final de la primera setmana de malaltia i arriben al màxim al voltant de 3 setmanes i duren fins a 2 mesos. Si el resultat és negatiu, el metge pot repetir la prova de sang per veure si ha aparegut.
- També es prendran cultures de virus per veure com progressa. Normalment s’utilitza durant els primers 3 dies de malaltia quan el virus creix ràpidament.
- El mètode RT-PCR (reacció en cadena de la polimerasa de la transcriptasa inversa) utilitza una proteïna que codifica un gen viral específic per replicar gens específics de chikungunya. Si es tracta de chikungunya, el laboratori veurà un gen de chikungunya més alt del normal en un gràfic per ordinador.
Pas 3. Descansa
No hi ha cap tractament o medicament específic / aprovat per a aquest virus ni cap vacuna per evitar la transmissió. El tractament és només superant els símptomes que sorgeixen. L’OMS recomana iniciar el tractament a casa amb repòs. El descans alleujarà la malaltia i donarà temps al cos per recuperar-se. Descanseu en un entorn ni humit ni massa calent, ja que la humitat i la calor poden agreujar els símptomes de les articulacions.
Utilitzeu una compresa freda per reduir el dolor i la inflamació. Podeu utilitzar bosses de verdures congelades, bistecs congelats embolicats o paquets de gel. Emboliqueu la bossa congelada amb una tovallola i col·loqueu-la a la zona dolorosa. No toqueu la bossa congelada directament a la pell, ja que pot causar danys als teixits
Pas 4. Preneu medicaments per al dolor
Si teniu febre i dolor articular, preneu paracetamol o acetaminofè. Prengui 2 comprimits de 200 mg amb aigua fins a 4 vegades al dia. Assegureu-vos de beure molta aigua durant tot el dia. Com que la febre provoca deshidratació i desequilibris electrolítics, intenteu beure almenys 2 litres d’aigua al dia amb sal afegida (que és similar a l’electròlit sòdic).
- Si ha tingut problemes hepàtics o renals abans, consulteu el vostre metge abans de prendre paracetamol / acetaminofè.
- No prengueu aspirina ni altres AINE com l’ibuprofèn, el naproxè i altres. El Chikungunya és similar a altres malalties transmeses per mosquits, com el dengue, que poden causar un sagnat excessiu. L’aspirina i altres AINE poden aprimar la sang i augmentar el sagnat. El vostre metge ha de determinar per endavant que no esteu infectat amb dengue.
- Si el dolor articular és insuportable o no millora després que el vostre metge us aconselli prendre un analgèsic o un medicament antiinflamatori no esteroide (AINE), el vostre metge us pot prescriure hidroxiclorquina 200 mg per via oral un cop al dia o fosfat de cloroquina 300 mg una vegada al dia durant fins a 4 setmanes.
Pas 5. Exercici
Només s’ha d’exercir lleugerament perquè no empitjori el dolor articular o muscular. Si és possible, consulteu una cita amb un fisioterapeuta per al tractament de fisioteràpia. La fisioteràpia pot enfortir els músculs al voltant de les articulacions, cosa que reduirà el dolor i la rigidesa. Intenteu fer exercici al matí quan les articulacions siguin més rígides. Proveu alguns d'aquests moviments senzills:
- Seieu a la cadira. Aixequeu una cama paral·lela al terra i manteniu-la premuda durant 10 segons abans de baixar amb la planta del peu al terra. Feu el mateix moviment amb l’altra cama. Repetiu diverses vegades al dia, de 2 a 3 sèries de 10 repeticions per cama.
- Proveu de posar-vos de peu amb els peus junts i, tot seguit, moveu els talons cap amunt i cap avall.
- Estira't de costat a la dreta. Aixequeu la cama dreta durant uns segons abans de baixar-la per sobre de la cama esquerra. Feu aquest moviment 10 vegades per a la cama dreta. Després, gireu cap al costat esquerre i repetiu el mateix moviment amb la cama esquerra. Feu un conjunt de 10 aixecaments per cada cama diverses vegades al dia
- També podeu fer aeròbic de baix impacte. Aquí no es fan moviments agressius ni s’utilitzen peses.
Pas 6. Utilitzeu oli o crema per tractar la irritació de la pell
És possible que tingueu una pell seca i escamosa (xerosi) o una erupció amb picor (morbilli erupcional). Aquesta afecció no requereix tractament, però podeu tractar la picor i restaurar l’estat natural de la pell i hidratar-la. Apliqueu oli mineral, crema hidratant o loció de calamina. Si l’erupció cutània és picor, preneu un antihistamínic, com la difenhidramina, tal com s’indica a l’envàs. Aquest medicament pot reduir les cèl·lules causants de la inflamació que alliberen proteïnes que causen picor.
- Aneu amb compte quan utilitzeu antihistamínics, ja que poden provocar somnolència. No conduïu un vehicle ni feu servir maquinària després de beure’l.
- Un bany calent amb una solució col·loïdal de civada us pot ajudar a calmar la pell.
- Els pegats hiperpigmentats que no s’esvaeixen es poden tractar amb productes a base d’hidroquinona. La hidroquinona ajudarà a blanquejar o aclarir les taques fosques.
- Com que hi ha molts tipus diferents de líquids i cremes disponibles per tractar la irritació de la pell, potser haureu de demanar consell al vostre metge per determinar quin utilitzar.
Pas 7. Proveu remeis herbaris
Es creu que la combinació d’herbes i plantes ajuda a alleujar els símptomes de la chikungunya. Tot i que es poden trobar fàcilment a les farmàcies, sempre haureu de consultar el vostre metge abans de provar remeis o suplements a base d’herbes. Els remeis herbaris per a la chikungunya inclouen:
- Eupatorium perfoliatum 200C: aquesta és la principal opció de tractament homeopàtic per a la chikungunya. Aquesta preparació és un extracte vegetal que s’utilitza quan experimenten símptomes de chikungunya. Aquesta herba pot alleujar els símptomes i el dolor articular. Per utilitzar-lo, prengui 6 gotes de l'extracte complet durant un mes mentre els símptomes persisteixin.
- Equinàcia: és un extracte a base de flors que s’utilitza per tractar els símptomes de la chikungunya augmentant l’eficàcia del sistema immunitari. Preneu 40 gotes al dia, dividides en dosis tres vegades al dia.
Part 3 de 3: Compte amb les complicacions i prevenció de Chikungunya
Pas 1. Tingueu en compte les complicacions cardíaques
En particular, vigileu si hi ha ritmes cardíacs anormals (arítmies) que poden ser potencialment mortals. Per comprovar la freqüència cardíaca, col·loqueu les puntes dels dits índex i mitjà al canell, a la zona del polze. Si sentiu un pols, és l’artèria radial. Compta quantes pulsacions sents durant un minut. De 60 a 100 pulsacions es considera normal. A més, presteu atenció a si el ritme és constant, els cops addicionals o les pauses anormals poden significar una arítmia. El metge també pot realitzar un electrocardiograma, on es col·loquen elèctrodes al pit per comprovar el ritme cardíac.
El virus chikungunya pot atacar els teixits que formen el cor, causant inflamació (miocarditis), que provoca un ritme cardíac anormal
Pas 2. Vigileu les complicacions neurològiques
Esbrineu si hi ha febre, fatiga i confusió mental, que són signes d’encefalitis o inflamació del cervell. Altres signes són la confusió i la desorientació. Si també teniu mal de cap intens, rigidesa / dolor al coll, sensibilitat a la llum, febre, convulsions, visió doble, nàusees i vòmits, a més de símptomes d’encefalitis, és possible que tingueu meningoencefalitis. Aquesta condició és una combinació de meningitis i encefalitis (inflamació del teixit de la medul·la espinal que es connecta al cervell).
- Si teniu danys als nervis de les cames als braços, és possible que tingueu la síndrome de Guillain Barre. Vigileu si disminueixen la sensació, els reflexos i el moviment a banda i banda del cos. Presteu també atenció al dolor dels dos costats del cos que se sent agut, ardent, adormit o la sensació de ser apunyalat per centenars d’agulles. Això pot passar gradualment a la part superior del cos i pot causar dificultats respiratòries dels nervis que subministren els músculs respiratoris.
- Si teniu dificultats per respirar, aneu immediatament a l’hospital.
Pas 3. Vigileu les complicacions oculars
Vigileu el dolor als ulls, els ulls aquosos i els ulls vermells. Tots poden ser símptomes d’inflamació del revestiment ocular causada per conjuntivitis, episcleritis i uveïtis. Si teniu uveïtis, la vostra visió serà borrosa i sensible a la llum.
Si teniu problemes per veure objectes cap endavant (visió central) i si els colors dels objectes que veieu cada dia apareixen més apagats, és possible que tingueu neuroretinitis
Pas 4. Vigileu la pell si hi ha signes d’hepatitis
Mireu-vos al mirall i veure si hi ha color groc a la pell o al blanc dels ulls (icterícia). Aquests poden ser signes d’hepatitis o inflamació hepàtica. Aquesta inflamació pot causar una producció excessiva de líquid hepàtic (bilirubina) i fer que la pell es torni groc i faci picor. Busqueu ajuda mèdica immediata.
Si no es tracta, l’hepatitis pot provocar insuficiència hepàtica
Pas 5. Vigileu si hi ha deshidratació indicativa d’insuficiència renal
Chikungunya pot causar deshidratació perquè els ronyons no reben prou flux sanguini per funcionar amb normalitat. Això pot provocar insuficiència renal, de manera que vigileu l'orina. Si creieu que la quantitat d'orina ha disminuït dràsticament i és molt concentrada i de color fosc, aneu immediatament a l'hospital.
Els metges o els professionals de la salut realitzaran proves de laboratori i mesures més precises per detectar la funció renal
Pas 6. Eviteu el chikungunya quan viatgeu
El lloc web del Centre Americà de Control de Malalties té el mapa més recent de propagacions de chikungunya. Si viatgeu a alguna d’aquestes zones, podeu fer diverses coses per evitar contagiar la malaltia. Aquestes mesures preventives inclouen:
- Sortiu de casa o passegeu després del migdia. Tot i que els mosquits poden mossegar en qualsevol moment, la màxima activitat chikungunya és durant el dia.
- Utilitzeu roba de màniga llarga per protegir-vos el màxim possible dels mosquits. Proveu de portar roba de color clar per facilitar-vos la visualització de mosquits i altres insectes que aterren a la vostra roba.
- Utilitzeu mosquiteres a la nit per protegir-vos dels mosquits mentre dormiu.
- Utilitzant repel·lents a mosquits amb DEET més d’un 20%. Altres principis actius que s’utilitzen són l’oli d’eucaliptus, la picaridina i l’IR3535. En general, com més gran sigui l’ingredient actiu, més dura la protecció.
