La malaltia de Parkinson és un trastorn neurodegeneratiu progressiu que afecta les capacitats motores i no motores. La malaltia de Parkinson afecta un 1% de totes les persones grans majors de 60 anys. La malaltia de Parkinson és un trastorn progressiu del sistema nerviós central. Aquesta malaltia sol provocar rigidesa muscular, tremolors, lentitud d’acció i mal equilibri. Si creus que tu o un ésser estimat tens Parkinson, sap com diagnosticar-lo. Reconeix els símptomes d’aquesta malaltia primer a casa i després acudeix al metge per obtenir el diagnòstic mèdic adequat.
Pas
Part 1 de 3: Conèixer els símptomes de la malaltia de Parkinson
Pas 1. Vigileu si hi ha tremolors a les mans i / o als dits
Tremolors o sacsejades incontrolables a les mans, als peus, als dits, als braços, a la cara o a la mandíbula és una de les primeres queixes dels malalts als quals se sol diagnosticar la malaltia de Parkinson.
- Hi ha moltes causes de tremolors, però una de les causes més freqüents és la malaltia de Parkinson. Els tremolors solen ser el primer signe de la malaltia.
- Els tremolors i altres símptomes poden aparèixer inicialment en un sol costat del cos o ser més greus en un costat del cos.
- Un moviment de "píndola que roda" entre el dit polze i l'altre dit és característic del tremolor de Parkinson.
Pas 2. Tingueu en compte si hi ha cap moviment de desacceleració o desviació
Alguns dels símptomes del Parkinson es veuen compensats pels moviments alentits (coneguda com a "bradiquinesia"). La funció motriu caminant, l’equilibri per escriure, fins i tot les funcions motores que normalment es consideren espontànies o reflexives es pertorben.
- Aquesta desacceleració del moviment és un símptoma precoç molt comú del Parkinson i pot aparèixer a l’aparició de la malaltia fins a un 80% dels pacients.
- Algunes persones poden tenir dificultats per descriure com se senten i utilitzar paraules com "dèbil", "cansat" o "difícil de coordinar els moviments" a l'hora de descriure els seus símptomes.
- Observeu la distorsió en un moviment incontrolable. A més dels moviments involuntaris i la lentitud, les persones amb Parkinson també poden experimentar problemes amb moviments controlats. Alguns medicaments per a aquesta malaltia poden causar moviments anormals, incontrolables, o augment dels moviments anomenats discinesia. Aquesta distorsió (discinèsia) pot semblar un idiota i s’agreuja quan es produeix l’estrès psicològic.
- La discinèsia avançada és més freqüent en pacients als quals se’ls ha administrat levodopa des de fa temps.
Pas 3. Fixeu-vos en la marxa que sembla arrossegar-se
Un dels símptomes més freqüents del Parkinson és la marxa remunta amb passos curts i la tendència a inclinar-se cap endavant. Les persones amb malaltia de Parkinson solen tenir dificultats per equilibrar-se i, de vegades, tendeixen a caure cap endavant, per la qual cosa caminen més ràpid perquè el seu cos no caigui. Aquesta anomenada "marxa festiva" s'associa molt comunament a la malaltia de Parkinson.
Aquests símptomes solen aparèixer més tard
Pas 4. Observeu la postura
Quan s’està de peu o caminant, els malalts sovint es doblegen a la cintura. Això passa perquè el Parkinson pot causar problemes d’equilibri i postures, inclosa la rigidesa corporal. Hi ha una tendència a flexionar el cap i els braços de manera que la persona que pateix sembli doblegada amb el cap cap avall i els colzes doblegats.
- Aquesta rigidesa pot afectar tot el cos i fer-vos sentir rígid o dolorós.
- Observeu la rigidesa de la postura. Aquest símptoma, anomenat "roda dentada", és un segell distintiu de la malaltia de Parkinson, que és la presència de moviments rígids quan el braç del pacient es mou mitjançant moviments bàsics d'extensió i flexió. La rigidesa i la resistència al moviment són les característiques que es poden caracteritzar millor pel moviment passiu del colze i el canell.
- Es pot produir una roda dentada quan els músculs rígids tenen tremolors.
Pas 5. Observeu si hi ha algun deteriorament cognitiu
Tot i que són freqüents, algunes alteracions cognitives no solen ser freqüents fins al final de la malaltia.
Pas 6. Tingueu en compte si hi ha alteracions de la parla
En un moment donat, aproximadament el 90% de les persones amb malaltia de Parkinson semblen tenir signes d’un trastorn de la parla. Els trastorns de la parla es poden manifestar com a parla lenta, sospir o ronquera en parlar. El llenguatge utilitzat també és imprecís.
La veu produïda és sovint baixa o xiuxiuejada a causa de la manca de mobilitat dels músculs vocals
Pas 7. Vigileu si hi ha signes d'ansietat o depressió
Fins al 60% dels malalts presenten signes o depressió o ansietat. La malaltia de Parkinson afecta la part del cervell que regula l’estat d’ànim. Com a resultat, el risc de depressió augmentarà, sobretot pel que fa a la qualitat de vida de les persones que pateixen en les fases finals de la malaltia.
Pas 8. Tingueu en compte si hi ha problemes digestius
La malaltia de Parkinson també afecta els músculs del sistema digestiu que promouen els aliments. Com a resultat, apareixeran diversos problemes digestius, com la incontinència al restrenyiment.
Aquests símptomes solen produir-se amb dificultats per empassar aliments
Pas 9. Vigileu si hi ha problemes per dormir a la nit
La quantitat de moviment incontrolable fa que cada vegada sigui més difícil per a les persones amb malaltia de Parkinson dormir bé a la nit. La rigidesa muscular que dificulta el son a la nit o els trastorns de la bufeta que fan que es despertin freqüentment a la nit per orinar, apareixen juntament amb els trastorns del son que pateixen els malalts.
Part 2 de 3: Proves de la malaltia de Parkinson
Pas 1. Prova de símptomes de la malaltia de Parkinson a casa
Tot i que els símptomes sols no són suficients per obtenir un diagnòstic precís, podeu informar-lo al vostre metge de tots els símptomes. Quan pregunteu sobre aquesta malaltia, el primer que fa el metge és fer-vos un examen físic. Per tant, podeu veure per vosaltres mateixos alguns dels símptomes similars que solen cercar els metges.
- Col·loqueu les mans a la falda per mirar tremolors. A diferència de la majoria dels altres tremolors, els tremolors de Parkinson són més greus quan encara estàs quiet.
- Mireu la vostra postura. La majoria de les persones amb Parkinson solen estar lleugerament inclinades cap endavant, amb el cap baix i els colzes doblegats.
Pas 2. Aneu al metge
El metge també és qui determina en última instància el diagnòstic. Demaneu una cita per veure un metge i compartiu la vostra història clínica o problemes. El vostre metge us pot fer diverses proves per ajudar a diagnosticar la malaltia de Parkinson.
- Excepte en els primers estadis, la malaltia de Parkinson és fàcil de diagnosticar. Hi ha moltes proves d’aquesta malaltia. El metge pot fer altres proves per descartar altres que tinguin símptomes similars a Parkinson (com ara hidrocefàlia, ictus o tremolor essencial benigne). El tremolor essencial és una afecció que s’assembla més a la malaltia de Parkinson. Aquesta condició es produeix en famílies i sovint es caracteritza per una mà estesa.
- El vostre metge us pot derivar a un neuròleg, que és un metge especialitzat en malalties del sistema nerviós.
Pas 3. Fer un examen físic
El metge primer us farà un examen físic per buscar diferents tipus d’indicadors:
- La vostra expressió sembla viva?
- hi ha algun signe de tremolor a la mà quan es col·loca?
- El coll o les extremitats se senten rígides?
- Trobeu fàcil posar-se dret en posició asseguda?
- La teva marxa és normal? Els vostres braços giren simètricament quan camineu?
- Quan s’empeny, es pot equilibrar ràpidament el cos?
Pas 4. Seguiu les instruccions del metge per fer qualsevol altra prova necessària
Les proves d’imatge no solen ser útils per al diagnòstic de Parkinson, com ara ecografia, ressonància magnètica, SPECT i PET. No obstant això, en alguns casos, el vostre metge pot recomanar una d’aquestes proves per ajudar a diferenciar el Parkinson d’altres malalties amb símptomes similars. El cost d'aquesta prova, el caràcter invasiu del procediment i la poc freqüent disponibilitat de màquines de prova són obstacles que impedeixen als metges recomanar aquesta eina de diagnòstic.
La ressonància magnètica pot ajudar a diferenciar la malaltia de Parkinson d’altres malalties que presenten símptomes semblants a Parkinson, com la paràlisi supranuclear progressiva o l’atròfia multisistema
Pas 5. Mesureu la resposta al tractament
El tractament de Parkinson inclou augmentar els efectes de la dopamina (un neurotransmissor afectat per Parkinson) al cervell. El tractament pot incloure l’administració de levodopa, el fàrmac més prescrit i més eficaç per al Parkinson, ja sigui com a levodopa sola o en combinació amb carbidopa). En alguns casos de Parkinson, el vostre metge també pot prescriure un agonista de dopamina, com ara el premipexol, que estimula els receptors de dopamina.
Si creieu que els vostres símptomes es poden reduir prenent medicaments, el vostre metge us pot prescriure medicaments per determinar com afecta un d’aquests símptomes. En comparació amb la malaltia de Parkinson, les malalties que la imiten tenen menys probabilitats de respondre al tractament
Part 3 de 3: Tractament de la malaltia de Parkinson
Pas 1. Prendre medicaments
Fins ara no hi ha cura per a la malaltia de Parkinson. Només hi ha medicaments per tractar els diferents símptomes. Alguns d’ells són:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Stalevo, Parcopa, etc.), que tracta els símptomes motors en la malaltia de Parkinson precoç i avançada
- Agonistes de la dopamina (Parlodel, Neupro, Apokyn, etc.), que estimulen els receptors de dopamina per fer creure al cervell que ha rebut dopamina
- Anticolinèrgics (Cogentin, Artane, etc.), que s’utilitzen principalment per tractar tremolors
- Inhibidors de MAO-B (Eldepryl, Zelapar, Carbex, etc.), que augmenten l’efecte de la levodopa
- Els inhibidors del COMT (Tasmar, Comtan), que bloquegen el metabolisme del cos a levodopa, en prolongen l’efecte
Pas 2. Feu exercici per frenar la malaltia de Parkinson
Tot i que aquesta no és una solució permanent als efectes de la malaltia de Parkinson, s’ha demostrat que l’exercici augmenta la mobilitat i redueix la rigidesa, millorant l’equilibri, la postura i la marxa. L’exercici aeròbic que requereix biomecànica, rotació, postura i moviment rítmic ha demostrat ser molt beneficiós per al cos. Els tipus d’exercici que us poden ajudar són:
- Dansa
- Ioga
- Taici
- Tennis i voleibol
- Classe d’aeròbic
Pas 3. Visiteu un fisioterapeuta
Consulteu amb un fisioterapeuta per veure quins hàbits de condicionament físic són els millors per a vosaltres, en funció del vostre nivell de malaltia de Parkinson. Els fisioterapeutes poden ajustar les rutines d’exercici a les zones del cos que són rígides o amb mobilitat reduïda.
També és necessària la consulta amb un fisioterapeuta per tornar a avaluar periòdicament la vostra rutina d’exercicis per assegurar-vos que segueixi sent efectiva i que segueixi supervisant la progressió de la malaltia
Pas 4. Pregunteu sobre les opcions quirúrgiques per tractar la malaltia de Parkinson
L’estimulació cerebral profunda (DBS) és un procediment quirúrgic que està revolucionant el tractament de la malaltia de Parkinson avançada. Els elèctrodes s’implantaran en una zona diana del cervell, que després es connecta a un generador d’impulsos que s’insereix sota la clavícula. El pacient rep un controlador per encendre o apagar el dispositiu a l’hora desitjada.
Els efectes de DBS són sovint dramàtics. Normalment, els metges recomanen aquesta acció per a pacients que experimenten tremolors paralitzants, pacients que experimenten efectes secundaris en prendre medicaments o si el medicament ja no és efectiu
Consells
- Tot i que aquest article proporciona informació relacionada amb la malaltia de Parkinson, aquí no hi ha cap consell mèdic. Consulteu el vostre metge si experimenta símptomes relacionats amb la malaltia de Parkinson.
- El reconeixement de la malaltia de Parkinson sol ser més fàcil de reconèixer que altres malalties degeneratives i progressives. La malaltia de Parkinson es pot detectar i tractar eficaçment en les seves primeres etapes.
- La medicació i un estil de vida saludable poden esmorteir els efectes de la malaltia de Parkinson en la vostra rutina diària i en les vostres tasques.
- Comprendre que un metge només pot donar un diagnòstic. Podeu pensar que teniu símptomes de Parkinson, però encara heu de consultar un metge per obtenir un diagnòstic.
