Una commoció cerebral es produeix quan el cap és copejat per un cop que sacseja el cervell a l’espai entre el cervell i el crani. La commoció cerebral és el tipus més freqüent de lesió al cap. Es pot produir una commoció cerebral com a conseqüència d’un accident de vehicle, una lesió durant els esports, una caiguda o un xoc sever al cap o a la part superior del cos. Tot i que la majoria de les commocions cerebrals són temporals i no causen danys duradors, poden provocar greus problemes si no es tracten amb rapidesa i eficàcia.
Pas
Part 1 de 3: Saber si algú té una commoció cerebral
Pas 1. Reviseu la víctima
Examineu la ferida i observeu-lo de prop. Comproveu si hi ha ferides sagnants al cap de la víctima. Una commoció cerebral pot no sagnar a la superfície, però apareixerà un "ou d'oca" o un hematoma (un gran hematoma) sota el cuir cabellut.
- Les ferides externes ben visibles no sempre són una guia per detectar una commoció cerebral, ja que les petites ferides que es produeixen al cuir cabellut poden sagnar molt. D’altra banda, les lesions que semblen menys greus poden provocar danys cerebrals greus.
- Haureu de buscar alguns símptomes físics com ara signes d’una fractura del crani basilar, signe de Battle (una zona de hematomes i inflor que apareix diversos dies després de la fractura del crani a causa de la filtració de sang a la zona darrere de l’orella), ulls de mapache (ulls ennegrits) i rinorrea (fuita de líquid cefaloraquidi).
Pas 2. Comproveu els símptomes físics de la víctima
Una commoció cerebral lleu o greu pot causar diversos símptomes físics. Cerqueu algun dels símptomes següents:
- Inconscient.
- Mal de cap intens.
- Sensible a la llum.
- Visió borrosa o doble.
- Com ara veure "estrelles", taques o altres anomalies visuals.
- Pèrdua de coordinació i equilibri.
- Vertigen.
- Adormiment, formigueig o debilitat a les cames i als braços.
- Nàusees i vòmits.
- Amnèsia.
- Experimentar confusió.
Pas 3. Comproveu si hi ha símptomes cognitius
La commoció cerebral és un problema que es produeix al cervell, de manera que la funció cerebral normalment es veu interrompuda. Alguns dels problemes que poden sorgir són:
- Enutjat o emocionat no com sempre.
- No m'interessa ni té problemes amb la concentració, la lògica i la memòria.
- Canvis d’humor, esclats emocionals o plors inadequats.
- Letargia o somnolència.
Pas 4. Comprova la seva consciència
En examinar una commoció cerebral, heu de saber si la víctima és conscient o no i conèixer el seu estat cognitiu. Per comprovar el nivell de consciència de la víctima, intenteu utilitzar el mètode ASNT (o AVPU en anglès):
- A (advertència): la víctima està en estat d'alerta (alerta)? - La víctima us ha fet cas? S'ha respost a la vostra pregunta? La víctima respon a estímuls ambientals normals?
- S (Veu): respon al so (Veu)? - La víctima respon quan se li parla, fins i tot si la resposta és petita i no està realment alerta? Has de cridar perquè respongui? És possible que la víctima pugui respondre a ordres verbals, però no estigui alerta. Si ell responia "Huh?" quan parleu amb ell, vol dir que és sensible verbalment, però que no està alerta.
- N (dolor): respon al dolor (dolor) o al tacte? Pessigueu la pell per veure si fa un moviment o obre els ulls. Una altra tècnica és picar i perforar la base de l’ungla (llit d’ungles). Aneu amb compte en fer-ho, de manera que les vostres accions no causin danys innecessaris a la víctima. El vostre objectiu només és provocar una resposta física de la víctima.
- P (no respon): la víctima no respon a res del que feu?
Pas 5. Mantingueu un ull a la víctima després d'això
La majoria dels símptomes de commoció cerebral es produeixen als pocs minuts de la lesió. Altres símptomes van aparèixer poques hores després. Alguns símptomes poden canviar pocs dies després. Superviseu la víctima i contacteu amb un metge immediatament si els símptomes canvien o empitjoren.
Part 2 de 3: Tractament d’una commoció cerebral menor
Pas 1. Utilitzeu gel
Apliqueu un paquet de gel (gel congelat que es col·loca en un recipient a prova de fuites) a la zona afectada per reduir la inflor causada per lesions lleus. Apliqueu gel cada 2-4 hores, durant 20-30 minuts.
- No apliqueu gel directament sobre la pell. Emboliqueu primer el gel amb un drap o un plàstic. Si no teniu gel, podeu utilitzar verdures congelades.
- No apliqueu pressió a una ferida de traumatisme cranial, ja que es poden introduir fragments ossis al cervell.
Pas 2. Preneu medicaments per al dolor
Per tractar els mals de cap a casa, prengui acetaminofè (Tylenol). No prengueu aspirina ni ibuprofè perquè poden empitjorar les contusions o les hemorràgies.
Pas 3. Mantingueu la concentració
Quan la víctima és conscient, feu diverses preguntes contínuament. Això té dos propòsits: avaluar l’abast del dany de la víctima i mantenir-la desperta. Si continueu fent preguntes, podeu detectar canvis cognitius en la víctima si aquesta no és capaç de respondre a preguntes que prèviament s’haurien pogut respondre. Si l'estat cognitiu de la víctima canvia i empitjora, busqueu ajuda mèdica. Algunes bones preguntes inclouen:
- Quina data és avui?
- On ets?
- Què va passar?
- Quin és el teu nom?
- Estàs bé?
- Podeu repetir les paraules que estic a punt d’esmentar?
Pas 4. Quedeu-vos amb la víctima
Durant les primeres 24 hores, acompanyeu sempre la víctima. No el deixeu en pau. Superviseu la funció física i cognitiva de la víctima per si hi ha cap canvi. Si la víctima vol dormir, desperteu-la cada quart d'hora durant les dues primeres hores, després cada mitja hora durant les dues hores següents i després cada hora.
- Cada vegada que desperteu la víctima, realitzeu la prova ASNT tal com es descriu anteriorment. Hauríeu de controlar la seva condició física i cognitiva constantment per si apareix algun símptoma més tard o empitjori.
- Si la víctima no respon quan es desperta, tracti-la com una persona inconscient.
Pas 5. Eviteu activitats extenuants
Durant diversos dies després d’una commoció cerebral, no practiqueu ni feu exercici intens. Durant aquest temps, eviteu situacions que us poden estressar. El cervell necessita descansar i curar-se. Potser hauríeu de consultar primer un metge abans de fer exercici.
Fer activitats regulars massa aviat augmenta el risc de reincidir en commocions cerebrals i problemes de demència (danys o malalties al cervell) a llarg termini
Pas 6. Eviteu conduir un vehicle
No conduïu ni aneu en bicicleta fins que no estigueu completament curats. Demaneu a algú que us porti a l’hospital o a la clínica del metge.
Pas 7. Descansa
No mireu la televisió, no llegiu, no toqueu mòbils, no escolteu música, no feu videojocs ni realitzeu altres tasques mentals. Heu de descansar, tant físicament com mentalment.
Pas 8. Menja aliments saludables per al cervell
Els aliments poden afectar el procés de curació del cervell de forma positiva o negativa. No beure alcohol després d’una commoció cerebral. També eviteu els fregits, el sucre, la cafeïna i els colors i sabors artificials. En el seu lloc, mengeu els aliments següents:
- Alvocat.
- Nabius.
- Oli de coco.
- Llavors i fruits secs.
- Salmó.
- Mantega, ous i formatge.
- Amor.
- Les fruites i verdures que t’agraden.
Part 3 de 3: Tractament de commocions cerebrals greus
Pas 1. Truqueu al metge
Qualsevol condició que es sospiti que sigui una lesió al cap o una commoció cerebral ha de ser avaluada per un professional mèdic. El que sembla una lesió menor al cap pot ser mortal. Porteu la víctima al metge més proper si experimenta diversos símptomes menors, però sembla inofensiu.
Truqueu a una ambulància si la víctima està inconscient o no coneixeu exactament l’abast del dany. Si voleu portar una persona víctima d'un trauma cranial amb un vehicle, haureu de traslladar-lo. Aquesta acció no s'hauria de dur a terme si el cap de la víctima no s'ha estabilitzat. Moure una persona amb traumatisme cranial pot provocar la mort
Pas 2. Porteu la víctima a l'hospital
Si la víctima té signes de commoció cerebral greu després d'un cop al cap, porteu la persona a urgències immediatament. L'hospital realitzarà una tomografia computada i examinarà el cervell per detectar contusions i inflor. Porteu la víctima a urgències immediatament si experimenta algun d’aquests símptomes:
- Inconscient, fins i tot per un moment.
- Tenir amnèsia (pèrdua de memòria).
- Sentir-se atordit o confós.
- Gran mal de cap.
- Vòmits repetidament.
- Convulsions.
Pas 3. Mantingueu-vos quiets i no el moveu
Si suposeu que la víctima de la commoció cerebral també ha patit una lesió al coll o a la columna vertebral, no la moveu mentre espereu que arribin els sanitaris. Moure la víctima pot empitjorar la lesió.
Si es veu obligat a traslladar la víctima, feu-ho amb molta cura. No moveu tant com sigui possible el cap i l’esquena de la víctima
Pas 4. Feu el següent pas
Truqueu al vostre metge si els símptomes no milloren després de 7-10 dies. Si en algun moment els símptomes canvien o empitjoren, truqueu al vostre metge.
Pas 5. Continuar el tractament
No se sap molt sobre els efectes de la commoció cerebral sobre el cervell i la funció cognitiva. No obstant això, alguns tractaments prescrits per un metge poden alleujar símptomes que no desapareixen durant molt de temps.
El metge pot fer diverses exploracions, com ara una tomografia computada, ressonància magnètica o EEG. El metge també pot realitzar proves neurològiques (relacionades amb els nervis) per avaluar la visió, els reflexos, l’oïda i la coordinació de la víctima. Una altra prova que es pot fer és una prova cognitiva, que s’utilitza per comprovar la concentració, la memòria i la memòria
Consells
- Els pacients no han de fer exercici el mateix dia que tenen una commoció cerebral. Els atletes no haurien d’exercitar-se primer si els símptomes no han desaparegut o segueixen prenent medicaments. Cal adoptar un enfocament més conservador si es produeix en nens i adolescents.
- Preneu precaucions, com ara portar casc, quan jugueu a futbol, rugbi, beisbol, hoquei sobre gel, esquí i surf de neu.
